כל מה שצריך לדעת על תלות פסיכולוגית

תוֹכֶן

• מה הסימפטומים?
• איך זה משתווה לתלות פיזית?
• תלות פיזית בלבד
• תלות פיזית ופסיכולוגית
• תלות פסיכולוגית בלבד
• האם זה יכול להוביל לנסיגה?
• איך מטפלים בזה?
• בשורה התחתונה

תלות פסיכולוגית היא מונח המתאר את המרכיבים הרגשיים או הנפשיים של הפרעת שימוש בחומרים, כמו תשוקה חזקה לחומר או להתנהגות וקושי לחשוב על כל דבר אחר.

ייתכן שתשמע גם את המכונה "התמכרות פסיכולוגית". המונחים "תלות" ו"התמכרות "משמשים לעתים קרובות לסירוגין, אך הם לא ממש אותו דבר:

• תלות מתייחס לתהליך בו הנפש והגוף שלך תלויים בחומר כך שאתה ממשיך להרגיש בדרך מסוימת. זה נוטה לגרום לתסמיני גמילה כאשר אתה מפסיק להשתמש בחומר.
• הִתמַכְּרוּת היא הפרעה מוחית הכוללת שימוש בחומרים כפייתיים למרות תוצאות שליליות. זה מצב מורכב עם אלמנטים פסיכולוגיים ופיזיים שקשה להפריד (אם לא בלתי אפשרי).

כשאנשים משתמשים במונח התמכרות פסיכולוגית, הם מדברים לעתים קרובות על תלות פסיכולוגית, ולא על התמכרות.

עם זאת, חשוב לציין שיש עדיין שינויים רחבים באופן שבו הרופאים משתמשים במונחים אלה.

למעשה, המהדורה האחרונה של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5) מאבחנת "תלות בחומרים" ו"התמכרות לסמים "(המכונה גם התמכרות) מכיוון שהיה כל כך הרבה בלבול. (כעת משולבים שניהם לאבחנה אחת - הפרעת שימוש בחומרים - ונמדדת ממתונה לחמורה).

מה הסימפטומים?

הסימפטומים של תלות פסיכולוגית יכולים להשתנות מאדם לאדם, אך בדרך כלל הם כוללים שילוב של הדברים הבאים:

• אמונה שאתה צריך את החומר כדי לעשות דברים מסוימים, בין אם זה שינה, התרועעות או סתם תפקוד כללי
• תשוקה רגשית חזקה לחומר
• אובדן עניין בפעילויות הרגילות שלך
• מקדיש זמן רב לשימוש או לחשוב על החומר

איך זה משתווה לתלות פיזית?

תלות פיזית מתרחשת כאשר גופך מתחיל להסתמך על חומר שיפעל. כשאתה מפסיק להשתמש בחומר, אתה חווה תסמינים גופניים של גמילה. זה יכול לקרות עם או בלי תלות פסיכולוגית.

זה לא תמיד דבר "שלילי". לדוגמא, יש אנשים שיש להם תלות בתרופות לחץ דם.

כדי להמחיש טוב יותר, הנה איך השניים עשויים להיראות בעצמם וביחד בהקשר של קפאין.

תלות פיזית בלבד

אם אתה שותה קפה כל בוקר כדי להעיר את עצמך, גופך עשוי לבוא לסמוך עליו שיהיה ערני וזקוף.

אם תחליט לדלג על הקפה בוקר אחד, סביר להניח שיהיה לך כאב ראש דופק ותרגיש בדרך כלל גס בהמשך היום. זו תלות פיזית במשחק.

תלות פיזית ופסיכולוגית

אבל אולי אתה מבלה את כל אותו הבוקר בחשיבה על אופן הטעם והריח של הקפה, או הכמיהה לטקס הרגיל שלך להוציא את השעועית וטחינתם בזמן שאתה מחכה שהמים יתחממו.

אתה בטח מתמודד גם עם תלות פיזית וגם פסיכולוגית במקרה זה.

תלות פסיכולוגית בלבד

או אולי אתה מעדיף משקאות אנרגיה, אבל רק כשיש לך יום גדול. בבוקרו של אחד הימים הגדולים ההם, אתה מאבד את הזמן ומפסיד את ההזדמנות שלך להרים פח בדרך למשרד.

אתה חש פתאום של בהלה כי אתה עומד להגיש מצגת ענקית. אתה נתפס בפחד שתגשש את דבריך או תדפוק את השקופיות כי לא קיבלת את דחיפת הקפאין שלך.

האם זה יכול להוביל לנסיגה?

בכל הנוגע לנסיגה, אנשים רבים חושבים על התסמינים הקלאסיים הקשורים לנסיגה מדברים כמו אלכוהול או אופיואידים.

אם לא מטפלים בה, נסיגה מחומרים מסוימים עלולה להיות חמורה ואף מסכנת חיים במקרים מסוימים. תסמיני גמילה אחרים, כמו אלה שהוזכרו בדוגמת הקפה, פשוט לא נוחים.

אבל אתה יכול לחוות נסיגה פסיכולוגית גם כן. חשוב על הבהלה והפחד בדוגמה השלישית לעיל.

אתה יכול גם לחוות תסמיני גמילה פיזיים וגם פסיכולוגיים.

תסמונת גמילה לאחר חריפה (PAWS) היא דוגמה נוספת לנסיגה פסיכולוגית. זהו מצב שלעתים קופץ לאחר שהתסמינים של נסיגה גופנית שככו.

הערכות מסוימות מצביעות על כ- 90 אחוז מהאנשים שמחלימים מהתמכרות לאופיואידים ו 75 אחוז מהאנשים שמחלימים מהתמכרות לאלכוהול או התמכרות לסמים אחרים יהיו עם תסמינים של PAWS.

הסימפטומים כוללים בדרך כלל:

• נדודי שינה ובעיות שינה אחרות
• שינויים במצב הרוח
• בעיות בשליטה ברגשות
• סוגיות קוגניטיביות, כולל בעיות בזיכרון, בקבלת החלטות או בריכוז
• חֲרָדָה
• דִכָּאוֹן
• אנרגיה נמוכה או אדישות
• קושי להתמודד עם לחץ
• צרות עם יחסים אישיים

מצב זה יכול להימשך שבועות, אפילו חודשים, והתסמינים יכולים לנוע בין קל לחמור.

הסימפטומים עשויים גם להשתנות, להשתפר במשך תקופה מסוימת ולהתחזק כאשר אתה נתון במתח רב.

איך מטפלים בזה?

הטיפול בתלות פיזית גרידא הוא די פשוט. הגישה הטובה ביותר כוללת בדרך כלל עבודה עם איש מקצוע בכדי להפחית את השימוש בהדרגה או להפסיק את השימוש לחלוטין תוך פיקוח על ניהול תסמיני הגמילה.

הטיפול בתלות פסיכולוגית הוא קצת יותר מורכב. עבור אנשים המתמודדים עם תלות פיזית ופסיכולוגית גם יחד, הצד הפסיכולוגי של הדברים נפתר מעצמו לאחר הטיפול בתלות הפיזית.

ברוב המקרים, עם זאת, עבודה עם מטפל היא הדרך הטובה ביותר לטיפול בתלות פסיכולוגית, בין אם היא מתרחשת בפני עצמה ובין אם לצד תלות פיזית.

בטיפול, בדרך כלל תחקור דפוסים שמפעילים את השימוש שלך ופועל ליצירת דפוסי חשיבה והתנהגות חדשים.

בשורה התחתונה

לדבר על הפרעת שימוש בחומרים יכול להיות מסובך, ולא רק בגלל שזה נושא רגיש. ישנם הרבה מונחים המעורבים, שאמנם קשורים, אך פירושם דברים שונים.

תלות פסיכולוגית מתייחסת רק לאופן שבו אנשים מסוימים מגיעים לסמכות רגשית או נפשית על חומר.

קריסטל רייפול עבדה בעבר כסופרת ועורכת ב- GoodTherapy. תחומי העניין שלה כוללים שפות וספרות אסיאתיות, תרגום ליפנית, בישול, מדעי הטבע, חיוביות למין ובריאות הנפש. בפרט, היא מחויבת לסייע בהפחתת הסטיגמות סביב נושאי בריאות הנפש.