פיברוזיס ריאתי
תוֹכֶן
- מהם התסמינים של פיברוזיס ריאתי?
- מה גורם לפיברוזיס ריאתי?
- מחלות אוטואימוניות
- זיהומים
- חשיפה סביבתית
- תרופות
- אידיופטית
- גנטיקה
- מי נמצא בסיכון של פיברוזיס ריאתי?
- כיצד מאבחנים פיברוזיס ריאתי?
- כיצד מטפלים בפיברוזיס ריאתי?
- מה התחזית לאנשים עם פיברוזיס ריאתי?
- טיפים למניעה
פיברוזיס ריאתי הוא מצב הגורם לצלקות ריאה ולקשיחות. זה מקשה על הנשימה. זה יכול למנוע מגופך לקבל מספיק חמצן ועלול לגרום בסופו של דבר לאי ספיקת נשימה, אי ספיקת לב או סיבוכים אחרים.
החוקרים מאמינים כיום כי שילוב של חשיפה לגירוי ריאות כמו כימיקלים מסוימים, עישון וזיהומים, יחד עם גנטיקה ופעילות מערכת החיסון, ממלאים תפקידים מרכזיים בפיברוזיס ריאתי.
פעם חשבו שהמצב נגרם על ידי דלקת. כעת מדענים מאמינים כי קיים תהליך ריפוי לא תקין בריאות המוביל לצלקות. היווצרות צלקות ריאות משמעותיות הופכת בסופו של דבר לפיברוזיס ריאתי.
מהם התסמינים של פיברוזיס ריאתי?
ייתכן שיש לך פיברוזיס ריאתי במשך זמן מה ללא שום תסמינים. קוצר נשימה הוא בדרך כלל התסמין הראשון שמתפתח.
תסמינים אחרים יכולים לכלול:
- שיעול יבש ופוצץ זה כרוני (לטווח ארוך)
- חוּלשָׁה
- עייפות
- קימור הציפורניים, אשר נקרא מועדונים
- ירידה במשקל
- חוסר נוחות בחזה
מכיוון שהמצב משפיע בדרך כלל על מבוגרים מבוגרים, תסמינים מוקדמים לרוב לא מיוחסים לגיל או לחוסר פעילות גופנית.
הסימפטומים שלך עשויים להיראות קלים בהתחלה ולהתקדם לאורך זמן. הסימפטומים יכולים להשתנות מאדם אחד לאחר. יש אנשים הסובלים מפיברוזיס ריאתי חולים במהירות רבה.
מה גורם לפיברוזיס ריאתי?
ניתן לחלק את הסיבות לפיברוזיס ריאתי למספר קטגוריות:
- מחלות אוטואימוניות
- זיהומים
- חשיפה סביבתית
- תרופות
- אידיופטי (לא ידוע)
- גנטיקה
מחלות אוטואימוניות
מחלות אוטואימוניות גורמות למערכת החיסון של גופך לתקוף את עצמה. מצבים אוטואימוניים שיכולים להוביל לפיברוזיס ריאתי כוללים:
- דלקת מפרקים שגרונית
- זאבת אדמנת, הידועה בכינויו זאבת
- סקלרודרמה
- פולימיוזיטיס
- דרמטומיוזיטיס
- דלקת כלי הדם
זיהומים
הסוגים הבאים של זיהומים עלולים לגרום לפיברוזיס ריאתי:
- זיהומים חיידקיים
- זיהומים ויראליים, כתוצאה מהפטיטיס C, וירוס אדנו, נגיף הרפס, ווירוסים אחרים
חשיפה סביבתית
חשיפה לדברים בסביבה או במקום העבודה יכולה לתרום גם לפיברוזיס ריאתי. לדוגמא, עשן סיגריות מכיל כימיקלים רבים העלולים להזיק לריאותיכם ולהוביל למצב זה.
דברים אחרים שעלולים להזיק לריאות שלך כוללים:
- סיבי אסבסט
- אבק דגנים
- אבק סיליקה
- גזים מסוימים
- קְרִינָה
תרופות
תרופות מסוימות עשויות גם להעלות את הסיכון לפתח פיברוזיס ריאתי. אם אתה נוטל אחת מהתרופות הללו באופן קבוע, ייתכן שתידרש לניטור צמוד של הרופא שלך.
- תרופות כימותרפיות, כגון ציקלופוספמיד
- אנטיביוטיקה, כגון ניטרופורנטואין (מקרוביד) וסולפסאלאזין (אזולפידין)
- תרופות לב, כגון אמיודרון (נקססטרון)
- תרופות ביולוגיות כגון adalimumab (Humira) או etanercept (Enbrel)
אידיופטית
במקרים רבים, הגורם המדויק לפיברוזיס ריאתי אינו ידוע. כאשר זה המקרה, המצב נקרא פיברוזיס ריאתי אידיופתי (IPF).
על פי איגוד הריאות האמריקני, לרוב האנשים הסובלים מפיברוזיס ריאתי יש IPF.
גנטיקה
על פי קרן פיברוזיס ריאתי, לכ -3 עד 20 אחוזים מהאנשים עם IPF יש בן משפחה נוסף עם פיברוזיס ריאתי. במקרים אלה, זה ידוע בשם פיברוזיס ריאתי משפחתי או דלקת ריאות בין-משפחתית משפחתית.
חוקרים קישרו כמה גנים למצב, והמחקר על תפקיד הגנטיקה ממשיך.
מי נמצא בסיכון של פיברוזיס ריאתי?
יש סיכוי גבוה יותר שאובחנו כחולי פיברוזיס ריאתי אם:
- הם גברים
- הם בין הגילאים 40 עד 70
- יש היסטוריה של עישון
- יש היסטוריה משפחתית של המצב
- סובלים מהפרעה אוטואימונית הקשורה למצב
- נטלו תרופות מסוימות הקשורות למחלה
- עברו טיפולי סרטן, במיוחד הקרנות בחזה
- עבודה במקצוע שקשור בסיכון מוגבר, כמו כרייה, חקלאות או בנייה
כיצד מאבחנים פיברוזיס ריאתי?
פיברוזיס ריאתי הוא אחד מיותר מ- 200 סוגים של מחלות ריאה שקיימים. מכיוון שיש כל כך הרבה סוגים שונים של מחלות ריאה, הרופא שלך עלול להתקשות לזהות שפיברוזיס ריאתי הוא הגורם לתסמינים שלך.
בסקר שנערך על ידי קרן פיברוזיס ריאתי, 55 אחוז מהנשאלים דיווחו על אבחנה שגויה בשלב כלשהו. האבחנות השגויות הנפוצות ביותר היו אסטמה, דלקת ריאות וברונכיט.
לפי ההנחיות העדכניות ביותר, ההערכה היא כי כעת ניתן לאבחן כראוי 2 מתוך 3 חולים עם פיברוזיס ריאתי ללא ביופסיה.
על ידי שילוב המידע הקליני שלך והתוצאות של סוג ספציפי של בדיקת CT של החזה, יש סיכוי גבוה יותר כי הרופא שלך יאבחן אותך במדויק.
במקרים בהם האבחנה אינה ברורה, ייתכן שיהיה צורך בדגימת רקמה או ביופסיה.
ישנן מספר שיטות לביצוע ביופסיית ריאות כירורגית, ולכן הרופא שלך ימליץ על איזו הליך מתאים לך ביותר.
הרופא שלך עשוי גם להשתמש במגוון כלים אחרים לאבחון פיברוזיס ריאתי או לשלול מצבים אחרים. אלה עשויים לכלול:
- דופק אוקסימטריה, בדיקה לא פולשנית של רמות החמצן בדם
- בדיקות דם לחיפוש מחלות אוטואימוניות, זיהומים ואנמיה
- בדיקת גז דם עורקי כדי להעריך בצורה מדויקת יותר את רמות החמצן בדם
- דגימת כיח לבדיקת סימני זיהום
- בדיקת תפקוד ריאתי למדידת יכולת הריאות שלך
- בדיקת אקו לב או בדיקת לחץ לב כדי לבדוק אם בעיה בלב גורמת לתסמינים שלך
כיצד מטפלים בפיברוזיס ריאתי?
הרופא שלך לא יכול להפוך את צלקות הריאות, אך הוא יכול לרשום טיפולים שיעזרו לך לשפר את הנשימה ולהאט את התקדמות המחלה.
הטיפולים שלהלן הם כמה דוגמאות לאפשרויות הנוכחיות המשמשות לניהול פיברוזיס ריאתי:
- חמצן משלים
- פרדניזון לדיכוי המערכת החיסונית שלך ולהפחתת דלקת
- azathioprine (Imuran) או mycophenolate (CellCept) כדי לדכא את המערכת החיסונית שלך
- פירפנידון (Esbriet) או nintedanib (Ofev), תרופות אנטי פיברוטיות החוסמות את תהליך ההצטלקות בריאות
הרופא שלך עשוי גם להמליץ על שיקום ריאות. טיפול זה כולל תוכנית של פעילות גופנית, חינוך ותמיכה שיעזרו לך ללמוד כיצד לנשום ביתר קלות.
הרופא שלך עשוי גם לעודד אותך לבצע שינויים באורח החיים שלך. שינויים אלה עשויים לכלול את הדברים הבאים:
- עליך להימנע מעישון פסיבי ולנקוט בצעדים כדי להפסיק אם אתה מעשן. זה יכול לעזור להאט את התקדמות המחלה ולהקל על הנשימה.
- לאכול תזונה מאוזנת.
- פעל לפי תוכנית אימונים שפותחה בהנחיית הרופא שלך.
- יש לנוח מספק ולהימנע מעודף מתח.
השתלת ריאות עשויה להיות מומלצת עבור אנשים מתחת לגיל 65 עם מחלה קשה.
מה התחזית לאנשים עם פיברוזיס ריאתי?
קצב פיברוזיס ריאתי מצלק את ריאותיהם של אנשים משתנה. הצלקות אינן הפיכות, אך הרופא שלך יכול להמליץ על טיפולים להפחתת קצב התקדמות מצבך.
המצב עלול לגרום למספר סיבוכים, כולל אי ספיקת נשימה. זה קורה כאשר הריאות שלך כבר לא עובדות כמו שצריך והן לא יכולות להשיג מספיק חמצן לדם שלך.
פיברוזיס ריאתי מעלה גם את הסיכון לסרטן ריאות.
טיפים למניעה
ייתכן שלא ניתן למנוע מקרים מסוימים של פיברוזיס ריאתי. מקרים אחרים קשורים לגורמי סיכון סביבתיים והתנהגותיים הניתנים לשליטה. פעל לפי הטיפים הבאים כדי להפחית את הסיכון לחלות במחלה:
- הימנע מעישון.
- הימנע מעישון פסיבי.
- לבש מסכת פנים או מכשיר נשימה אחר אם אתה עובד בסביבה עם כימיקלים מזיקים.
אם אתה מתקשה לנשום, קבע פגישה עם הרופא שלך. אבחון וטיפול מוקדם יכולים לשפר את התחזית ארוכת הטווח עבור אנשים עם מחלות ריאה רבות, כולל פיברוזיס ריאתי.
מאמרים חדשים
אנציקלופדיה רפואית: אני