כיצד מתייחסים פיברוזיס ריאתי ו- RA?

תוֹכֶן

• זיהוי פיברוזיס ריאתי
• כיצד קשורה דלקת מפרקים שגרונית לפיברוזיס ריאתי?
• מתי לפנות לרופא
• סיבוכים של פיברוזיס ריאתי
• טיפול וניהול של פיברוזיס ריאתי
• דאגה עצמית
• קבוצת תמיכה
• תחזית לפיברוזיס ריאתי

סקירה כללית

פיברוזיס ריאתי הוא מחלה הגורמת לצלקות ולפגיעה ברקמת הריאה. לאורך זמן, נזק זה גורם לקשיי נשימה.

מצבים בריאותיים רבים עלולים לגרום לפיברוזיס ריאתי. אחת מהן היא דלקת מפרקים שגרונית (RA). RA גורם לדלקת וכאב המשפיעים על המפרקים, אך הוא יכול להשפיע גם על איברים אחרים, כמו הריאות שלך.

עד 40 אחוז מהאנשים עם RA סובלים מפיברוזיס ריאתי. למעשה, בעיות נשימה הן גורם המוות השני בקרב אנשים הסובלים מ- RA. אך מומחים עדיין לא מבינים בדיוק את הקשר בין RA לבין פיברוזיס ריאתי.

הזכר תמיד לרופאים תסמיני אי נוחות, גם אם בעיות נשימה מתרחשות רק במהלך פעילות גופנית. על פי מרכז דלקת מפרקים, אנשים עם RA לעתים קרובות מדווחים על בעיות נשימה. זה בדרך כלל בגלל שאנשים עם RA הם פחות פעילים פיזית בגלל כאבי מפרקים.

בעוד שטיפול ב- RA השתפר, הטיפול במחלות ריאה לא. מטרת הטיפול היא התערבות בשלב מוקדם להאט את התקדמות המחלה ולשפר את איכות החיים.

זיהוי פיברוזיס ריאתי

התסמין הבולט ביותר של פיברוזיס ריאתי הוא קוצר נשימה. אך תסמין זה לא מופיע לעתים קרובות עד שהתקדמה המחלה.

תסמינים אחרים של פיברוזיס ריאתי כוללים:

• שיעול יבש ופרוץ
• ירידה לא מכוונת במשקל
• הרחבה ועיגול של קצות האצבעות או האצבעות
• מרגיש עייף

קוצר נשימה עשוי להיות קל בהתחלה ולהתרחש רק במהלך פעילות גופנית. בעיות נשימה יחמירו בהדרגה עם הזמן.

כיצד קשורה דלקת מפרקים שגרונית לפיברוזיס ריאתי?

הגורם לפיברוזיס ריאתי אינו ידוע, אך דלקת מפרקים שגרונית יכולה להגדיל את הסיכון לכך בגלל הדלקת. מחקרים מראים גם כי ספירות גבוהות של נוגדני RA קשורות להתפתחות מחלת ריאות אינטרסטיציאלית (ILD).

ILD היא מחלת הריאות השכיחה ביותר הקשורה ל- RA. זהו מצב רציני ומסכן חיים שעלול להתפתח לפיברוזיס ריאתי.

גורמים אחרים יכולים להגביר את הסיכון לפיברוזיס ריאתי, כולל:

• עישון סיגריות וחשיפה למזהמים סביבתיים
• זיהום ויראלי
• שימוש בתרופות הפוגעות בריאות (תרופות כימותרפיות, תרופות לב ותרופות נוגדות דלקת מסוימות)
• היסטוריה משפחתית של פיברוזיס ריאתי
• היסטוריה של מחלת ריפלוקס במערכת העיכול

אתה עלול גם לפתח פיברוזיס ריאתי אם יש לך מצב רפואי הפוגע בריאות שלך, כגון פולימוזיטיס, סרקואידוזיס ודלקת ריאות.

מתי לפנות לרופא

במהלך הביקור שלך, הרופא שלך ישאל על הסימפטומים שלך, יבדוק את ההיסטוריה הרפואית והמשפחתית שלך ויבצע בדיקה גופנית כדי להקשיב לנשימה שלך. יש גם כמה בדיקות שהם יכולים לעשות כדי לראות אם יש לך פיברוזיס ריאתי. בדיקות אלה כוללות:

• בדיקות הדמיה. צילום חזה וסריקת CT יכולים להראות רקמת ריאות מצולקת. באמצעות אקו לב ניתן לבדוק לחץ לא תקין בלב הנגרם על ידי פיברוזיס ריאתי.
• בדיקת תפקוד ריאתי. בדיקת ספירומטריה מראה לרופא את כמות האוויר שאתה יכול להחזיק בריאותך ואת האופן שבו האוויר זורם פנימה ומחוצה לך מריאותיך.
• אוקסימטריה של דופק. אוקסימטריה של דופק הוא בדיקה פשוטה המודדת את כמות החמצן בדם.
• בדיקת גז דם עורקי. בדיקה זו משתמשת במדגם של הדם שלך למדידת רמות חמצן ופחמן דו חמצני.
• בִּיוֹפְּסִיָה. יתכן והרופא שלך יצטרך להסיר כמות קטנה של רקמת ריאה כדי לאבחן פיברוזיס ריאתי. ניתן לעשות זאת באמצעות ברונכוסקופיה או ביופסיה כירורגית. ברונכוסקופיה פחות פולשנית מביופסיה כירורגית, שלפעמים היא הדרך היחידה לקבל דגימת רקמה גדולה מספיק.
• בדיקת דם. הרופא שלך עשוי להשתמש בבדיקות דם כדי לראות כיצד הכבד והכליות שלך מתפקדים. זה גם מסייע לשלול מצבים אפשריים אחרים הקשורים למחלת ריאות.

סיבוכים של פיברוזיס ריאתי

אבחון וטיפול מוקדם בפיברוזיס ריאתי חשוב בגלל הסיכונים והסיבוכים. פיברוזיס ריאתי יכול לגרום ל:

• ריאה שהתמוטטה
• אי ספיקת לב ימנית
• כשל נשימתי
• לחץ דם גבוה בריאות

פיברוזיס ריאתי מתמשך יכול גם להגדיל את הסיכון לסרטן ריאות ודלקות ריאה.

טיפול וניהול של פיברוזיס ריאתי

הצטלקות ריאה מפיברוזיס ריאתי אינה הפיכה. הטיפול הטוב ביותר הוא טיפול ב- RA הבסיסי ולהאט את התקדמות המחלה. אפשרויות הטיפול לשיפור איכות חייך כוללות:

• תרופות כגון סטרואידים ודיכוי חיסונים
• טיפול בחמצן לשיפור הנשימה ולהפחתת הסיכון לסיבוכים
• שיקום ריאתי לחיזוק הריאות ושיפור הסימפטומים

אם מצבך קשה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הערכה להשתלת לב-ריאה להחלפת הריאות והלב הפגועים שלך בתורם בריא. הליך זה יכול לשפר את הנשימה ואת איכות חייך, אך קיימים סיכונים בהשתלה.

הגוף שלך עלול לדחות את האיבר, או שאתה עלול לפתח זיהום בגלל התרופות החיסוניות. יהיה עליך לקחת את התרופות למשך שארית חייך כדי להקטין את הסיכון לדחייה.

דאגה עצמית

בנוסף לאפשרויות הטיפול הללו, תרצה לשמור על בריאותך בריאה ככל האפשר. כדי להאט את התקדמות המחלה, חשוב להפסיק לעשן ולהימנע מעישון פסיבי או מכל מזהמים המגרים את ריאותיך.

פעילות גופנית סדירה יכולה גם לשפר את תפקוד הריאות. שאל את הרופא לגבי תרגילים בטוחים, כגון הליכה, שחייה או רכיבה על אופניים.

אתה צריך לקבל חיסון שנתי נגד דלקת ריאות וזריקת שפעת כדי להפחית את הסיכון לזיהומים. אם אתם מגלים שבעיות נשימה מחמירות לאחר הארוחות, אכלו ארוחות קטנות ותכופות יותר. הנשימה לרוב קלה יותר כאשר הבטן שלך לא מלאה.

קבוצת תמיכה

אבחון פיברוזיס ריאתי יכול להביא לתחושות של דיכאון וחרדה. שאל את הרופא לגבי קבוצות תמיכה מקומיות.

שיתוף הסיפור שלך עם אנשים שמבינים את החוויה עשוי לעזור. קבוצות תמיכה הן גם מקומות טובים ללמוד על טיפולים חדשים או שיטות התמודדות לניהול לחץ.

תחזית לפיברוזיס ריאתי

התחזית וקצב ההתקדמות של פיברוזיס ריאתי ו- RA משתנים עבור כל אדם. גם עם הטיפול, פיברוזיס ריאתי ממשיך להחמיר עם הזמן.

שיעור ההישרדות הממוצע של אנשים הסובלים מ- RA המפתחים ILD הוא 2.6 שנים. זה יכול להיות גם בגלל שתסמיני ILD אינם מופיעים עד שהמחלה התקדמה לשלב רציני.

אין שום דרך לדעת בוודאות כמה מהר תתקדם המחלה. יש אנשים הסובלים מתסמינים קלים או מתונים במשך שנים רבות והם נהנים מחיים פעילים יחסית. הקפד להקשיב לרופא שלך ולהישאר עם תוכנית טיפול.

זכור להזכיר לרופא שלך שיעול יבש או קשיי נשימה. ככל שאתה מטפל מוקדם יותר ב- ILD, כך קל יותר להאט את התקדמות המחלה.