שחפת ריאתית
תוֹכֶן
- מהי שחפת ריאות?
- מה זה שחפת סמויה?
- מהם התסמינים של שחפת ריאתית?
- כיצד שחפת ריאות מתפשטת
- גורמי סיכון לשחפת ריאתית
- כיצד מאבחנים שחפת ריאית?
- בחינות אחרות
- טיפול בשחפת סמויה ושחפת ריאתית
- מה זה שחפת עמידה בפני תרופות?
- תחזית לשחפת ריאתית
- כיצד למנוע שחפת ריאתית
- כיצד להגן על אחרים
מהי שחפת ריאות?
החיידק שחפת Mycobacterium גורם לשחפת, זיהום מדבק ומוטס באוויר ההורס את רקמות הגוף. שחפת ריאתית מתרחשת כאשר שחפת תוקף בעיקר את הריאות. עם זאת, הוא יכול להתפשט משם לאיברים אחרים. שחפת הריאה ניתנת לריפוי עם אבחון מוקדם וטיפול אנטיביוטי.
שחפת ריאתית, הידועה גם כצריכה, התפשטה נרחב כמגיפה במהלך המאות ה -18 וה -19 בצפון אמריקה ובאירופה. לאחר גילוי אנטיביוטיקה כמו סטרפטומיצין ובמיוחד איזוניאזיד, יחד עם שיפור רמת החיים, הרופאים הצליחו לטפל ולשלוט בהתפשטות שחפת.
מאז אותה תקופה שחפת שחפת נמצאת בירידה ברוב המדינות המתועשות. עם זאת, על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), על פי הערכת 95 אחוז מאבחנות השחפת וכן מקרי מוות בשחפת, מתרחשים במדינות מתפתחות.
עם זאת, חשוב להגן על עצמך מפני שחפת. על פי איגוד הריאות האמריקני (ALA), למעלה מ- 9.6 מיליון אנשים יש צורה פעילה של המחלה. אם היא אינה מטופלת, המחלה עלולה לגרום לסיבוכים מסכני חיים כמו נזק קבוע לריאות.
מה זה שחפת סמויה?
להיחשף ל שחפת לא אומר בהכרח שתחלי. מבין 2.5 מיליארד האנשים הנושאים את הנבט, רובם סובלים משחפת סמויה.
אנשים עם שחפת סמויה אינם מדבקים ואין להם תסמינים מכיוון שמערכת החיסון שלהם מגינה עליהם מפני חלות. אך יתכן ושתחף סמוי יתפתח לשחפת פעילה. לרוב האנשים עם הנבט יש סיכון של עד 15 אחוז לכל החיים לחלות בשחפת. הסיכון יכול להיות גבוה בהרבה אם יש לכם תנאים המסכנים את המערכת החיסונית שלכם כמו זיהום HIV. כשאתה מתחיל להראות תסמינים אתה עלול להידבק במחלת השחפת ריאתית.
אם אתה נמצא בסיכון להיחשף אליו M. שחפת (למשל מכיוון שנולדת במדינה בה שכיחות שחפת)עליך לדבר עם הרופא שלך על בדיקת זיהום שחפת סמויה וטיפול אם תוצאות הבדיקה חיוביות.
מהם התסמינים של שחפת ריאתית?
אם אתה או מישהו שאתה מכיר יש שחפת ריאית, הם בדרך כלל:
- להשתעל ליחה
- להשתעל דם
- יש חום קבוע, כולל חום בדרגה נמוכה
- יש הזעות לילה
- סובלים מכאבים בחזה
- יש ירידה לא מוסברת במשקל
יתכנו גם תסמינים נוספים של שחפת ריאתית, כמו עייפות. הרופא שלך יוכל לומר לך האם עליך להיבדק בשחפת לאחר בדיקת כל הסימפטומים שלך.
כיצד שחפת ריאות מתפשטת
אתה לא יכול לקבל שחפת ריאתית על ידי:
- לוחץ ידיים
- שיתוף אוכל או שתייה
- ישן באותה המיטה
- מתנשקים
שחפת מוטסת באוויר, מה שאומר שאתה יכול להידבק בה שחפת לאחר שאיפת אוויר שנשפה על ידי מישהו עם שחפת. זה יכול להיות אוויר מ:
- משתעל
- הִתעַטְשׁוּת
- צוחק
- שִׁירָה
החיידקים יכולים להישאר באוויר מספר שעות. אפשר לשאוף אותם גם כאשר האדם הנגוע לא נמצא בחדר. אבל בדרך כלל אתה צריך להיות קרוב למישהו עם שחפת למשך זמן רב כדי לתפוס את זה.
גורמי סיכון לשחפת ריאתית
הסיכון לחלות בשחפת ריאתית הוא הגבוה ביותר עבור אנשים הנמצאים בקשר הדוק עם אלו הסובלים משחפת. זה כולל להיות בסביבה של בני משפחה או חברים עם שחפת או לעבוד במקומות כמו אלה, שלעתים קרובות אנשים עם שחפת:
- מתקני תיקון
- בתים קבוצתיים
- בתי אבות
- בתי חולים
- מקלטים
אנשים הנמצאים גם בסיכון לפתח מחלת שחפת ריאתית הם:
- מבוגרים יותר
- ילדים קטנים
- אנשים שמעשנים
- אנשים עם הפרעה אוטואימונית, כמו זאבת או דלקת מפרקים שגרונית
- אנשים עם מצבים לכל החיים, כמו סוכרת או מחלת כליות
- אנשים שמזריקים סמים
- אנשים חסרי חיסון כמו אנשים החיים עם HIV, עוברים כימותרפיה או לוקחים סטרואידים כרוניים
כיצד מאבחנים שחפת ריאית?
במהלך בדיקתך הרופא שלך:
- ערכו בדיקה גופנית בכדי לבדוק נוזלים בריאות
- שאל על ההיסטוריה הרפואית שלך
- קבעו רנטגן לחזה
- הזמינו בדיקה רפואית לאישור שחפת ריאתית
כדי לאבחן ספציפית שחפת ריאה, רופא יבקש מאדם לבצע שיעול חזק ולייצר כיח עד שלוש פעמים נפרדות. הרופא ישלח את הדגימות למעבדה. במעבדה טכנאי יבחן את כיח הנמצא תחת מיקרוסקופ כדי לזהות חיידקי שחפת.
בנוסף לבדיקה זו, רופא יכול גם "לתרבות" דגימת כיח. המשמעות היא שהם לוקחים חלק מדגימה של כיח ומכניסים אותו לחומר מיוחד הגורם לחיידקי שחפת לצמוח. אם גדלים חיידקי שחפת, זוהי תרבות חיובית.
רופאים יכולים גם להורות על ביצוע בדיקת תגובת שרשרת פולימראז (PCR). זה בודק את כיח הימצאותם של גנים מסוימים מחיידקים הגורמים לשחפת.
בחינות אחרות
בחינות אלו יכולות גם לחפש שחפת ריאתית, אשר עלולה להיות קשה לאבחון אצל ילדים, ובאנשים הסובלים מ- HIV או שחפת נגד-תרופות (MDR-TB).
| מִבְחָן | |
| סריקת סי טי | בדיקת הדמיה לבדיקת סימני זיהום של הריאות |
| ברונכוסקופיה | הליך הכרוך בהחדרת היקף דרך הפה או האף כדי לאפשר לרופא שלך לראות את הריאות ואת דרכי הנשימה שלך |
| thoracentesis | הליך שמסיר נוזלים מהחלל שבין החלק החיצוני של הריאות לדופן בית החזה |
| ביופסיה של ריאות | הליך להסרת דגימה של רקמת ריאה |
טיפול בשחפת סמויה ושחפת ריאתית
חשוב להגיע לטיפול בשחפת סמויה גם אם אין לך תסמינים. אתה עדיין יכול לפתח מחלת שחפת ריאתית בעתיד. יתכן שתזדקק לתרופת שחפת אחת בלבד אם יש לך שחפת סמויה.
אם יש לך שחפת ריאית, הרופא שלך עשוי לרשום מספר תרופות. תצטרך ליטול תרופות אלה במשך שישה חודשים או יותר כדי לקבל את התוצאות הטובות ביותר.
התרופות השכיחות ביותר לשחפת הן:
- איזוניאזיד
- pyrazinamide
- ethambutol (Myambutol)
- ריפאמפין (ריפאדין)
הרופא שלך עשוי להמליץ על גישה הנקראת טיפול שנצפה ישירות (DOT) כדי להבטיח שתשלים את הטיפול. הפסקת הטיפול או דילוג על המינונים עלולים להפוך את שחפת הריאה לעמידה בתרופות, מה שמוביל ל- MDR-TB.
באמצעות DOT, איש מקצוע בתחום הבריאות נפגש איתך כל יום או מספר פעמים בשבוע כדי לנהל את התרופות שלך, כך שלא תצטרך לזכור לקחת אותה לבד.
אם אינך נמצא ב- DOT, קבע לוח זמנים לנטילת התרופות שלך כך שלא תחמיץ מנה. להלן מספר טיפים שיעזרו לכם לזכור לקחת תרופות:
- קח תרופות באותה שעה בכל יום.
- רשום ליומן שלך כל יום כדי להראות שלקחת את התרופה שלך.
- בקש ממישהו להזכיר לך לקחת את התרופה שלך כל יום.
- שמור את התרופות שלך בארגן גלולות.
לא תצטרך ללכת לבית חולים אלא אם אינך יכול ליטול את התרופות בבית או תגיב רע לטיפול.
מה זה שחפת עמידה בפני תרופות?
שחפת עמידה בפני תרופות (MDR-TB) היא שחפת עמידה בפני אנטיביוטיקה טיפוסית המשמשת לטיפול במצב, שהם איזוניאזיד וריפאמפין. חלק מהגורמים התורמים ל- MDR-TB כוללים:
- נותני שירותי רפואה שרושמים תרופה לא נכונה לטיפול בשחפת
- אנשים מפסיקים את הטיפול מוקדם
- אנשים הנוטלים תרופות באיכות ירודה
מרשם לא נכון הוא הגורם המוביל ל- MDR-TB, על פי ארגון הבריאות העולמי. עם זאת, יתכן שמישהו שלא נטל תרופות לשחפת מעולם יכול לסבול עמידות בפני תרופות.
לאנשים המפתחים MDR-TB יש פחות אפשרויות לטיפול. טיפולי הקו השני יכולים להיות יקרים ונמשכים כשנתיים. יתכן כי MDR-TB יתפתח עוד יותר לשחפת עמידה לתרופות (XDR-TB). זו הסיבה שחשוב לסיים את התרופות שלך, גם אם אתה מרגיש טוב יותר לפני שתסיים את המינון.
תחזית לשחפת ריאתית
שחפת ריאתית ניתנת לריפוי במהלך הטיפול, אך אם היא אינה מטופלת או אינה מטופלת במלואה, המחלה גורמת לרוב לדאגות מסכנות חיים. מחלת שחפת ריאתית לא מטופלת עלולה להוביל לנזק ארוך טווח לאזורים בגוף אלה:
- ריאות
- מוֹחַ
- כָּבֵד
- לֵב
- עַמוּד הַשִׁדרָה
כיום מפתחים תרופות וטיפולים חדשים למניעת שחפת סמויה ושחפת, במיוחד עם הגדלת MDR-TB. במדינות מסוימות מדובר בחיסון בשם Bacillus Calmette-Guérin (BCG). חיסון זה שימושי למניעת צורות קשות של שחפת מחוץ לריאות אצל ילדים, אך אינו מונע התפתחות של שחפת ריאתית.
כיצד למנוע שחפת ריאתית
זה יכול להיות קשה להימנע מהידבקות בשחפת אם אתה עובד בסביבה בה אנשים נפגעים בשחפת או אם אתה מטפל בחבר או בן משפחה עם שחפת.
להלן מספר טיפים למזעור הסיכון שלך לשחפת ריאתית:
- לספק חינוך למניעת שחפת כמו נימוסי שיעול.
- הימנע ממגע קרוב הדוק עם מישהו שיש לו שחפת.
- שידור החדרים באופן קבוע.
- כסו את פניכם במסיכה המאושרת להגנה מפני שחפת.
כל מי שנחשף לשחפת צריך להיבדק, גם אם אינו מראה סימפטומים. למרכזים לבקרת מחלות ומניעה קיימים הנחיות ואמצעי זהירות מפורטות לאנשים העובדים או מבקרים במסגרת הבריאות.
כיצד להגן על אחרים
אנשים עם שחפת סמויה אינם מדבקים ויכולים לעשות את חייהם היומיומיים כרגיל.
אבל אם יש לך מחלת שחפת ריאתית, אתה צריך להישאר בבית ולהימנע ממגע קרוב עם אחרים. הרופא יגיד לך כשאתה כבר לא מדבק ויכול לחזור לשגרה קבועה.
מאמרים מרתקים
מה עליכם לדעת על עין שחורה
