כל מה שאתה צריך לדעת על הצורה הנדירה של סרטן הקשורה להשתלות חזה

תוֹכֶן

• האם נשים עם שתלי חזה צריכות להיות מודאגות מסרטן?
• כיצד קשורים BIA-ALCL ומחלות שתל שד
• מה זה אומר לעתיד של השתלות חזה
• מה נשים ששוקלות השתלות חזה צריכות לדעת
• סקירה עבור

בתחילת החודש פרסם מינהל המזון והתרופות (FDA) הצהרה המאשרת כי קיים קשר ישיר בין שתלי חזה במרקם לבין סוג נדיר של סרטן הדם המכונה לימפומה תאית גדולה (ALCL). עד כה אובחנו לפחות 573 נשים ברחבי העולם עם לימפומה תאית גדולה אנאפלסטית הקשורה לשתל חזה (BIA-ALCL)-לפחות 33 מתו כתוצאה מכך, על פי הדו"ח האחרון של ה- FDA.

כתוצאה מכך, Allergan, יצרניות שתלי החזה המובילות בעולם, נעתרה לבקשת ה- FDA להזכיר את המוצרים ברחבי העולם.

"אלרגן נוקטת בפעולה זו כאמצעי זהירות בעקבות הודעה על מידע בטיחות עולמי שעודכן לאחרונה בנוגע לשכיחות נדירה של לימפומה אנאפלסטית תאית גדולה הקשורה לשתל שד (BIA-ALCL) שניתנה על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA)", הודיעה אלרגן. בהודעה לעיתונות שהגיעה לידי CNN.

למרות שהחדשות האלה עלולות להוות הלם עבור חלק, זו לא הפעם הראשונה שה- FDA משמיע אזעקה ב- BIA-ALCL. הרופאים דיווחו על אירועים של סרטן מסוים זה מאז 2010, ו- FDA התחבר לראשונה בין הנקודות בשנת 2011, ודיווח כי קיים סיכון קטן אך משמעותי מספיק לפתח ALCL לאחר קבלת שתלים בחזה. באותו זמן, הם קיבלו רק 64 דיווחים על נשים שמפתחות את המחלה הנדירה. מאז אותו דו"ח, הקהילה המדעית למדה אט אט יותר על BIA-ALCL, כאשר הממצאים העדכניים ביותר מחזקים את הקשר בין שתלים בחזה לבין התפתחות המחלה שעלולה להיות קטלנית זו.

"אנו מקווים שמידע זה דוחף את הספקים והמטופלים לנהל שיחות חשובות ומושכלות על השתלות חזה ועל הסיכון ל- BIA-ALCL", אמרו בהודעה. הם גם פרסמו מכתב המבקש מספקי שירותי בריאות להמשיך ולדווח על מקרים אפשריים של BIA-ALCL לסוכנות.

האם נשים עם שתלי חזה צריכות להיות מודאגות מסרטן?

בתור התחלה, חשוב לציין שה-FDA אינו ממליץ על הסרה של מוצרי שתלי שד בעלי מרקם בנשים שאין להן תסמינים כלשהם של BIA-ALCL. במקום זאת, הארגון מעודד נשים לעקוב אחר הסימפטומים שלהן והאזור סביב שתלי השד לכל שינוי. אם אתה מרגיש שמשהו כבוי, עליך ללכת לדבר עם הרופא שלך.

בעוד שנשים עם כל סוגי השתלים נמצאות בסיכון מוגבר לפתח ALCL, ה- FDA מצא כי שתלים במרקם, בפרט, נוטים להוות את הסיכון הגדול ביותר. (יש נשים שבוחרות בשתלים בעלי מרקם מכיוון שהם נוטים למנוע החלקה או תנועה לאורך זמן. שתלים חלקים נוטים יותר לזוז וייתכן שיהיה צורך להתאים אותם מחדש בשלב מסוים, אך בדרך כלל, מרגישים טבעיים יותר.)

בסך הכל, הסיכון לנשים עם שתלים נמוך למדי. בהתבסס על המספרים הנוכחיים שקיבל הארגון, BIA-ALCL עשויה להתפתח באחת מכל 3,817 עד אחת מכל 30,000 נשים עם שתלים עם מרקם חזה.

ובכל זאת, "זה הרבה יותר ממה שדווח בעבר", אומרת אליזבת פוטר, MD, מנתחת פלסטית ומומחית לשחזור מוסמכת על ידי הלוח. צוּרָה. "אם לאישה יש שתלים בעלי מרקם, היא צריכה להבין את הסיכון לפתח BIA-ALCL." (קשור: להיפטר מהשתלי החזה שלי לאחר כריתת שד כפולה עזר לי סוף סוף להחזיר את גופי)

כרגע, לא לגמרי ברור מדוע שתלים במרקם רגישים יותר לגרימת BIA-ALCL, אך לחלק מהרופאים יש תיאוריות. "מניסיוני, שתלים במרקם יוצרים קפסולה דבוקה יותר סביב שתל השד השונה מהקפסולה סביב שתל חלק, בכך שהקפסולה סביב שתל בעל מרקם נצמדת חזק יותר לרקמה שמסביב", אומר ד"ר פוטר. "BIA-ALCL הוא סרטן של המערכת החיסונית. כך שיכול להיות שיש אינטראקציה בין המערכת החיסונית לבין הקפסולה במרקם זה שתורמת למחלה".

כיצד קשורים BIA-ALCL ומחלות שתל שד

אולי שמעתם על מחלת שתלי חזה (BII) בעבר, לפחות בחודשים האחרונים, מכיוון שהיא צברה אחיזה בקרב משפיענים שדיברו על הסימפטומים המסתוריים שלהם ועל התיאוריות של איך הם קשורים לשתלים שלהם. המונח משמש נשים לתיאור שורה של תסמינים הנובעים בין היתר מקרע של שתלים בחזה או מאלרגיה למוצר. מחלה זו אינה מוכרת כרגע על ידי אנשי מקצוע רפואיים, אך אלפי נשים נכנסו לאינטרנט כדי לשתף כיצד השתלים שלהן גורמים לתסמינים בלתי מוסברים שכולם הלכו לאחר שהסירו את השתלים. (סיה קופר סיפרה צוּרָה אך ורק על ההתמודדויות שלה ב"הורדתי את שתלי החזה שלי "והרגיש טוב יותר מזה שהיה לי בשנים האחרונות.)

אז בעוד BIA-ALCL ו-BII הם שני דברים שונים מאוד, ייתכן שלנשים שחושבות שיש להן תגובה אלרגית לשתלים שלהן יכול להיות משהו רציני יותר כמו BIA-ALCL. "אני חושב שחשוב להקשיב לנשים ולהמשיך לאסוף נתונים לגבי כל תופעה שלילית הקשורה לשתלים", אומר ד"ר פוטר. "כשנקשיב ונבין, נלמד. הדו"ח החדש הזה על BIA-ALCL הוא דוגמה לכך".

מה זה אומר לעתיד של השתלות חזה

מדי שנה, 400,000 נשים בוחרות לבצע השתלת חזה בארה"ב בלבד - ואין דרך לדעת אם המספר הזה יקטן בגלל הממצאים החדשים של ה- FDA. בנוסף, בהתחשב בכך שהסבירות לפתח דבר רציני כמו BIA-ALCL נמוכה למדי-כ -0.1 אחוזים ליתר דיוק-האיום הוא מרכיב חשוב שיש לקחת בחשבון, אך ייתכן שהוא אינו גורם מכריע עבור חלק. (קשור: 6 דברים שלמדתי מעבודת הציצים המזוהמים שלי)

"שתלי חזה נחקרו בהרחבה וה-FDA עדיין רואה אותם בטוחים לשימוש הן בניתוחים קוסמטיים והן בניתוחים משחזרים", אומר ד"ר פוטר. "מערכת הדיווח על תופעות לוואי קיימת כדי לוודא שהידע שלנו בבטיחות מתפתח עם הזמן ככל שאנו לומדים יותר מניסיון המטופל. ברור שההבנה שלנו לגבי הבטיחות של שתלי חזה מתפתחת וההצהרה מה-FDA משקפת זאת. " (קשור: משפיע זה נפתח בנוגע להחלטה להסיר שתלים ולהניק)

מה שאנחנו כן צריכים זה עוד מחקר. "עלינו להבין יותר על המחלה על מנת לטפל ולמנוע אותה", אומר ד"ר פוטר. "כדי שזה יקרה, נשים צריכות לדבר. אם יש לך שתלים בחזה, אתה צריך להיות עורך דין לבריאות שלך".

מה נשים ששוקלות השתלות חזה צריכות לדעת

אם אתה שוקל לקחת שתלים, חינוך לעצמך מה בדיוק אתה מכניס לגוף שלך הוא המפתח, אומר ד"ר פוטר. "צריך לדעת אם השתל בעל מרקם או חלק מבחוץ, איזה סוג חומר ממלא את השתל (מלח או סיליקון), צורת השתל (עגול או דמעה), שם היצרן והשנה. השתל הונח", היא מסבירה. "באופן אידיאלי, יהיה לך כרטיס מהמנתח שלך עם מידע זה והמספר הסידורי של השתלים." זה יעזור לך במקרה שיש החזרה על השתל או אם אתה חווה תגובה שלילית.

חשוב גם לדעת כי תעשיית השתלות החזה עצמה נוקטת כמה צעדים בתגובה לטענות אלה כדי לגרום לנשים להרגיש בטוחות יותר. "לכמה שתלים חדשים יש כעת אחריות המכסות את העלויות הרפואיות של הבדיקה ל-BIA-ALCL", אומר ד"ר פוטר.

אך ברמה רחבה יותר, חשוב שנשים יידעו שהשתלים אינם מושלמים וייתכן שישנן אפשרויות אחרות העומדות לרשותן. "בתרגול שלי ראיתי התרחקות דרמטית משחזור שד מבוסס שתל לשחזור שאינו משתמש כלל בשתל. בעתיד, אני מקווה לראות ניתוח חדשני לכל הנשים, כולל נשים שרוצות לשפר את החזה מסיבות קוסמטיות, מבלי להזדקק לשתל כלל", היא אומרת.

שורה תחתונה: דוח זה מעלה כמה דגלים אדומים. הוא גם פותח דיאלוג חשוב עם אנשי מקצוע רפואיים כדי להתייחס לתסמינים של נשים ברצינות רבה יותר.

סקירה עבור