מה זה רגורגציה, ומדוע זה קורה?

תוֹכֶן

• סיבות
• מבוגרים
• ריפלוקס חומצי
• גרד
• תסמונת ההשמנה
• סיבות אחרות
• תינוקות
• תסמינים
• מבוגרים
• תינוקות
• אִבחוּן
• מבוגרים
• תינוקות
• טיפולים
• מבוגרים
• תינוקות
• שינויים באורח החיים
• מתי לפנות לרופא
• בשורה התחתונה

הרגורגציה מתרחשת כאשר תערובת של מיצי קיבה, ולעתים אוכלים שלא מעוכלים, עולה בגבה של הוושט אל תוך הפה.

אצל מבוגרים, התחדשות לא רצונית היא סימפטום שכיח של ריפלוקס חומציות ו- GERD. זה יכול להיות גם סימפטום של מצב נדיר שנקרא הפרעת חרדה. אצל תינוקות, הרגורגציה רגילה במהלך השנה הראשונה לחיים.

מאמר זה יבחן את הגורמים השונים, אבחנתם וטיפול בהתחדשות בלתי רצונית בקרב מבוגרים וגם אצל תינוקות.

סיבות

הגורם לרגורגציה עשוי להשתנות בהתאם לשאלה אם זה מתרחש אצל תינוק או מבוגר.

מבוגרים

ריפלוקס חומצי

ריפלוקס חומצה הוא מצב המאופיין בריפלוקס, צרבת ובריח רע מהפה. הטריגרים הנפוצים כוללים:

• אכילת ארוחות גדולות
• אכילת מאכלים מסוימים
• שוכב זמן קצר לאחר האוכל

גרד

כאשר ריפלוקס חומצה מתרחש פעמים רבות בשבוע, הוא מכונה מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD). הן ריפלוקס החומצה והן ה- GERD גורמים לרוב לחידוש חומצת הקיבה או המזון.

תסמונת ההשמנה

תסמונת ההשמנה היא מצב נדיר הגורם לטיפוח קבוע של מזון לא מעוכל. התחדשות זו מתרחשת לעתים קרובות מיד לאחר אכילת ארוחה.

הרופאים עדיין לא יודעים לגמרי את הגורמים לכך. גורמי סיכון כוללים מצב בריאותי נפשי או עוברים חוויה מלחיצה.

תסמונת ההשמנה היא נדירה, ולכן אלא אם כן יש חידוש מתמיד, הסבירה מחדש היא יותר סבירה כתוצאה מחזרת חומצה או GERD.

סיבות אחרות

גורמים אחרים להתפתחות מחדש אצל מבוגרים כוללים:

• חסימות
• הֵרָיוֹן
• תרופות מסוימות
• לעשן
• הפרעות אכילה

חסימות בוושט עקב הצטלקות או סרטן עלולות לגרום להתעוררות תכופה. הורמוני הריון מוקדמים יכולים לגרום לסוגר ניווני רגוע, שיכול להוביל לרגורגיטציה.

תרופות מסוימות יכולות גם לגרות את רירית הוושט, מה שעלול לגרום לרגורציה של המרה. עישון יכול להחמיר מצבים כמו ריפלוקס חומציות ולהוביל לריפלוקס מוגבר ורגורגיטציה.

בולימיה עלולה גם לגרום לרגורגיטציה. בולימיה היא הפרעת אכילה המאופיינת בבולמוס וטיהור מזון.

בולימיה היא סיבה חמורה בהרבה לרגורגיטציה מרצון. זה דורש טיפול נפשי.

תינוקות

רגורגציה נפוצה אצל תינוקות ותינוקות. עם זאת, חלק מהתינוקות חווים רגורגיטציה תכופה.

כאשר התחדשות זו אינה מלווה בתסמינים אחרים, היא מכונה שיקום תינוקות תפקודי. מצב זה מאופיין בהתחדשות תכופה יותר מפעם אחת ביום בשנה הראשונה לחיים.

GERD יכול גם להשפיע על תינוקות, אם כי לא שכיח כמו שהוא משפיע על מבוגרים. בגלל האורך הקצר של הוושט, תינוקות עם GERD נוטים יותר לחוות regurgitation במקום רק reflux.

תסמינים

תסמינים של regurgitation משתנים בהתאם לגורם הבסיסי. שימו לב לתסמינים ספציפיים בכל הנוגע לרגורציה אצל תינוקות.

מבוגרים

רבים מהתופעות הנלוות לרגורגיטציה נובעות מהתנאים הגורמים לרגורגיטציה, כמו ריפלוקס חומצה ו- GERD.

הסימפטומים של ריפלוקס חומצה ו- GERD כוללים:

• צרבת או כאבים בחזה
• טעם מר או חמוץ בחלק האחורי של הגרון
• בעיות בליעה
• מרגיש גוש בגרון
• התחדשות של חומצת קיבה או אוכל ללא עיכול

כאשר התחדשות מתרחשת לעיתים קרובות מעצמה ללא הסימפטומים האחרים של ריפלוקס חומצה או GERD, יתכן שמדובר בתסמונת הרהורים.

התסמינים של תסמונת ההשמנה כוללים:

• רגורגיטציה תכופה זמן קצר לאחר האכילה
• מלאות בבטן
• ריח רע מפה
• בחילה
• ירידה במשקל

תינוקות

בשל גודל הוושט אצל תינוקות ותינוקות, התחדשות נפוצה בשנים הראשונות לחיים.

אם לתינוקך חידוש פעולות תינוקות, יתכן שתבחין בתסמינים הבאים:

• רגורגיטציה תכופה, לפחות פעמיים ביום
• התחדשות לפחות 3 שבועות
• מתרחשת בשנה הראשונה לחיים

בדרך כלל אין תסמינים אחרים המלווים מצב זה מחוץ לרגורגיטציה. עם זאת, אם התחדשות היא סימפטום של GERD, היא עשויה להיות מלווה ב:

• בעיות בבליעת מזון ונוזלים העלולים לגרום לנקישה או לחנק
• עצבנות, קשתות גב או הימנעות במהלך האכילה
• שיעול ודלקת ריאות תכופים

אם אתה מבחין בתינוק שלך סובל מתסמינים אחרים, זה עשוי להיות אינדיקטור למצב חמור יותר. היזהר מפני:

• דם או מרה בריצה
• בעיות האכלה
• בכי מופרז
• בעיות נשימה

אִבחוּן

מבוגרים

ריפלוקס חומצה הוא בדרך כלל מצב זמני שאינו דורש אבחנה רשמית. עם זאת, מכיוון ש- GERD דורש ניהול תזונה ואורח חיים ארוך טווח, יתכן והרופא שלך יבצע כמה בדיקות אבחון.

בדיקות אלה עשויות לכלול:

• צילום רנטגן
• אנדוסקופיה עליונה
• דימות הושט

בדיקות אלה יכולות לעזור לרופא שלך לקבוע את היקף הנזק והסיבוכים בוושט וסיבוכים עקב GERD.

כדי לאבחן תסמונת ההרה, הרופא שלך יבטל תחילה את האפשרות למצבים אחרים, כמו GERD. יתכן שיהיה צורך בבדיקה נוספת, כולל בדיקת EGD ובדיקת ריקון קיבה.

בדיקות אלה מחפשות חסימות או זמן מעבר מאט העלולים לגרום להתעוררות תכופה.

מקרה מקרה אחד הראה כי ניטור pH של עכבה 24 שעות ביממה הוא גם דרך יעילה לאבחון תסמונת ההרה.

תינוקות

התחדשות תינוקות היא תופעת לוואי תכופה ונורמלית של האכלה בשנים הראשונות לחיים.

לרופאים קשה לבחון מחדש טיפול בתינוקות. עם זאת, אם אין תסמינים נוספים, ניתן לבצע אבחנה אם הרגורגציה מתרחשת לפחות פעמיים ביום במשך 3 שבועות במהלך השנה הראשונה לחיים.

אותן בדיקות תפקודיות בהן משתמשים הרופאים כדי לאבחן GERD אצל מבוגרים, יכולות לשמש גם לתינוקות. אלו כוללים:

• אנדוסקופיה עליונה של ה- GI וביופסיה
• סדרת GI העליונה
• מדידות pH של הושט

כפי שאתה יכול לדמיין, בדיקות אלה יכולות להיות פולשניות עבור תינוק. לעתים קרובות הם משמשים רק במקרים מתונים עד חמורים של גרדת תינוקות.

טיפולים

מבוגרים

טיפול תרופתי הוא אפשרות טיפולית מקוונת ראשונה עבור אנשים עם ריפלוקס חומצה ו- GERD. יש קומץ תרופות שיכולות לטפל במצבים אלה, כולל:

• חומצות נוגדות חומצה, כגון רולאידים, שיכולים להקל על תסמיני GERD קלים
• חוסמי H2, כמו Pepcid, אשר יכולים להפחית את ייצור חומצות הקיבה
• PPIs, כמו Prilosec, שיכולים להפחית את ייצור חומצות הקיבה לטווח הארוך

לעיתים הרופא שלך רשאי לרשום פרוקינטיקה ואנטיביוטיקה על מנת להגביר את התרוקנות הקיבה ולהפחתת הסיכון להתפתחות מחדש.

כרגע אין תרופות המשמשות לטיפול בתסמונת ההשמנה. במקום זאת, הטיפול מסתמך על שינויים באורח החיים.

תינוקות

כרגע אין תרופות או ניתוחים המשמשים לטיפול בהתחדשות תינוקות.

עם זאת, אם לתינוק שלך יש טיפול מחדש בגלל GERD, רופא הילדים שלך עשוי להמליץ ​​על אותן תרופות GERD בהן משתמשים במבוגרים.

שינויים באורח החיים

האקדמיה האמריקאית לאלרגיה, אסטמה ואימונולוגיה האמריקאית ממליצה לבצע את השינויים הבאים באורח החיים כדי להפחית את תסמיני ה- GERD:

• כוון למשקל בריא.
• תפסיק לעשן.
• הגבל את צריכת הקפאין והאלכוהול.
• במהלך הארוחה, אכלו ארוחות קטנות יותר, לעסו את האוכל היטב, ואל תשכבו לאחר שתאכלו לפחות שעתיים עד שלוש שעות.
• כששוכבים בלילה, הניעו את הראש והצוואר עם כריות נוספות.

אפשרויות הטיפול בתסמונת ההשמנה מתמקדות בשינוי ההתנהגויות הגורמות לרגורגיטציה, כולל:

• הסבה מחדש של הסרעפת להירגע לאחר האכילה
• להישאר זקופה במהלך הארוחות ואחריה
• הפחתת מתח בזמן הארוחה

במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך בפסיכותרפיה.

עבור תינוקות עם רגורגיטציה תכופה, רופאים מציעים כי שינויים מסוימים במהלך האכלה יכולים לעזור להפחית את הרגורגציה:

• האכיל את תינוקך במקום שקט ובלתי מופרע כדי להפחית את הלחץ והמהומה במהלך האכלה.
• מעבים את הפורמולה או החלב עם כף כף דגני בוקר לאונקיה של נוזלים כדי לעזור בעיכול.
• אל תאכילו את התינוק שלך. הזנת יתר עלולה לגרום לרגורגיטציה מוגברת.

המלצות דומות באורח חיים דומה ל- GERD בקרב מבוגרים יכולות להיות מיושמות על תינוקות, כמו לנסות מפגשי האכלה קטנים יותר ותכופים יותר והרמת הראש לאחר הארוחות.

מתי לפנות לרופא

אם אתה או תינוקך חווים התחדשות המקשה על השבת המזון או מלווה בתסמינים אחרים, הגיע הזמן לפנות לרופא.

הרופא שלך יכול לעזור לצמצם את הגורם לגידול חוזר בתדירות באמצעות ההיסטוריה הרפואית שלך ובדיקת האבחון.

לאחר קביעת סיבה, אתה והרופא שלך יכולים לעבוד יחד כדי למצוא תרופות ושינויים באורח החיים כדי לעזור להפחית את התחייה מחדש.

אם התחדשות שלך היא סימפטום של הפרעת אכילה כמו בולימיה, ישנם משאבים שיכולים לעזור.

לאיגוד הלאומי להפרעות אכילה יש מפה באתר שלהם שיכולה לעזור לכם למצוא מומחה להפרעות אכילה בקרבתכם.

בשורה התחתונה

רגורגציה מתרחשת כאשר נוזלי עיכול ומזון לא מעוכל עולים מהוושט אל תוך הפה.

אצל מבוגרים, התחדשות לא רצונית היא סימפטום של מצבים כמו ריפלוקס חומציות, GERD ותסמונת ההרה. אצל תינוקות, רגורגיטציה תכופה היא סימפטום שכיח לרגורגיטציה תפקודית לתינוקות ו- GERD.

ישנן מגוון בדיקות בהן יבצע הרופא שלך בכדי לאבחן את הגורם להתפתחותך התכופה. תרופות ושינויים באורח החיים הם קו ההגנה הראשון בהפחתת התחדשותך ובשיפור איכות חייך.