כיצד מאבחנים דלקת מפרקים שגרונית?

תוֹכֶן

• מהי דלקת מפרקים שגרונית?
• מהם התסמינים של דלקת מפרקים שגרונית?
• כיצד מאבחנים דלקת מפרקים שגרונית?
• קריטריונים לאבחון
• בדיקות דם לדלקת מפרקים שגרונית
• בדיקת גורם ראומטואידי
• בדיקת נוגדנים נגד חלבון אנטי-מרוט (אנטי CCP)
• בדיקת נוגדנים אנטי-ברורים (ANA)
• קצב שקיעה של אריתרוציטים (קצב שקיעה)
• בדיקת חלבון C-תגובתי (CRP)
• בדיקות נוספות לדלקת מפרקים שגרונית
• צילומי רנטגן
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI)
• השלבים הבאים לדלקת מפרקים שגרונית
• סמים
• כִּירוּרגִיָה
• טיפולים אלטרנטיביים

מהי דלקת מפרקים שגרונית?

דלקת מפרקים שגרונית היא סוג של מחלה אוטואימונית בה מערכת החיסון של הגוף תוקפת את רירית המפרקים. זה מוביל למפרקים כואבים ולגידים ומיתרים מוחלשים.

אזורי הגוף בהם RA יכול להשפיע כוללים את:

• עור
• עיניים
• ריאות
• לֵב
• כלי דם

תסמינים בשלבים מוקדמים של RA יכולים להיראות כמו סימפטומים של מצבים אחרים. מכיוון שאין בדיקה יחידה לטיפול RA, לאבחון לוקח זמן לאשר.

RA קשה יכול להוביל למוגבלות פיזית, כאב ועיוות. לכן, אבחון RA בשלביו הראשונים הוא הדרך הטובה ביותר לטפל ולמנוע את החמרת המחלה.

אם אתה חושב שיש לך RA, התייעץ מייד עם רופא.

מהם התסמינים של דלקת מפרקים שגרונית?

בשלב המוקדם של RA, המצב עלול לפגוע במפרק אחד או במספר בלבד. לרוב אלה המפרקים הקטנים של הידיים והרגליים. עם התקדמות RA, המפרקים האחרים ייפגעו.

תסמין מובחן של RA הוא שהמעורבות במפרק היא סימטרית.

RA הוא פרוגרסיבי וקיים סיכון לפגיעה במפרקים ונכות פיזית. חשוב לזהות את הסימפטומים שלך. הרופא שלך עשוי לשאול עליהם בעת אבחנת RA.

התסמינים של RA כוללים:

• מפרקים כואבים
• מפרקים נפוחים
• ונוקשות במפרקים
• עייפות
• ירידה במשקל

חשוב לספר לרופא שלך על כאבי פרקים ונפיחות שאינם משתפרים.

כיצד מאבחנים דלקת מפרקים שגרונית?

RA בדרך כלל לוקח זמן לאבחון. בשלבים המוקדמים, הסימפטומים יכולים להיראות כמו סימפטומים של מצבים אחרים כמו זאבת או מחלות רקמות חיבור אחרות.

תסמיני RA הם גם באים והולכים, כך שאתה עשוי להרגיש טוב יותר בין התלקחויות.

הרופא שלך רשאי לרשום תרופות על סמך ההיסטוריה שלך, ממצאים גופניים ראשוניים ואישור מעבדה, אך חשוב שתקיים ביקורי מעקב שוטפים.

הרופא ישאל לגבי הסימפטומים שלך, ההיסטוריה הרפואית וגורמי הסיכון. לצורך הבדיקה, הרופא שלך יזמין דגימות דם ויבצע בדיקה גופנית. בדיקה גופנית כוללת בדיקת מפרקים במצבים של נפיחות, רגישות וטווח תנועה.

אם אתה או הרופא שלך חושבים שאולי יש לך RA, אתה תרצה לפנות לראומטולוג. ראומטולוג מתמחה באבחון וניהול RA, ומציאת תוכנית טיפול שתענה על צרכיך.

קריטריונים לאבחון

קריטריוני האבחון הנוכחיים עבור RA דורשים לפחות שש נקודות לפי סולם סיווג, ובדיקת דם אחת חיובית ואושרה, על פי המכללה האמריקאית לראומטולוגיה.

כדי להשיג שש נקודות, אדם חייב להיות:

• תסמינים המשפיעים על מפרק אחד או יותר (עד חמש נקודות)
• תוצאות בדיקה חיוביות בבדיקת דם לאף גורם ראומטואידי (RF) או נוגדן חלבון anticitrullinated (אנטי CCP) (עד שלוש נקודות)
• חלבון C-reactive חיובי (CRP) או בדיקות שקיעה אריתרוציטים (נקודה אחת)
• תסמינים שנמשכים יותר משישה שבועות (נקודה אחת)

בדיקות דם לדלקת מפרקים שגרונית

RA היא מחלה אוטואימונית. מספר בדיקות דם שונות יכולות לאתר שינויים במערכת החיסון או נוגדנים העלולים לתקוף את המפרקים ואיברים אחרים. אחרים מודדים דלקת או תפקוד כללי של מערכת החיסון.

לבדיקות דם, הרופא שלך יצייר דגימה קטנה מהוריד. לאחר מכן נשלח הדגימה למעבדה לבדיקה. אין גם בדיקה אחת לאישור RA, כך שהרופא שלך עשוי להזמין בדיקות מרובות.

בדיקת גורם ראומטואידי

חלק מהאנשים עם RA סובלים מרמות גבוהות של גורם ראומטואידי (RF). RF הוא חלבון שמערכת החיסון של גופך מייצרת. זה יכול לתקוף את הרקמה הבריאה בגופך.

רמות גבוהות יותר של RF כוללות גם תסמינים חמורים יותר והתקדמות מהירה יותר. אך לא ניתן להשתמש בבדיקות RF לאבחון RA בלבד.

חלק מהאנשים עם RA בוחנים שלילית ל- RF, ואילו אנשים אחרים ללא RA עשויים לבדוק חיוביים ל- RF.

בדיקת נוגדנים נגד חלבון אנטי-מרוט (אנטי CCP)

בדיקת אנטי CCP, הידועה גם בשם ACPA, בודקת נוגדן הקשור RA.

על פי מחקר שנערך בשנת 2007, הבדיקה נגד CCP מועילה לאבחון מוקדם. זה יכול לזהות אנשים שיש סיכוי גבוה יותר לפתח נזק קשה ובלתי הפיך בגלל RA.

אם אתה בוחן חיובי נגד אנטי-CCP, יש סיכוי טוב שיש לך RA. מבדיקה חיובית עולה גם כי RA צפוי להתקדם במהירות רבה יותר.

אנשים ללא RA כמעט אף פעם לא בוחנים חיובי נגד אנטי-מק"ס. עם זאת, אנשים עם RA יכולים לבחון שלילית באנטי-CCP.

כדי לאשר RA, הרופא שלך יבחן בתוצאת בדיקה זו בשילוב עם בדיקות וממצאים קליניים אחרים.

בדיקת נוגדנים אנטי-ברורים (ANA)

בדיקות ANA הינן אינדיקטור כללי למחלה אוטואימונית.

בדיקת ANA חיובית פירושה שגופך מייצר נוגדנים. רמה גבוהה של נוגדן זה עשויה לגרום לכך שמערכת החיסון של גופך תוקפת את עצמה.

מכיוון ש RA הוא מחלה אוטואימונית, אנשים רבים עם RA מבצעים בדיקות ANA חיוביות. עם זאת, מבחן חיובי לא אומר שיש לך RA.

אנשים רבים עברו בדיקות ANA חיוביות ונמוכות ללא עדות קלינית לטיפול RA.

קצב שקיעה של אריתרוציטים (קצב שקיעה)

מכונה גם ESR, בדיקת קצב ההמחאה בודקת אם מדובר בדלקת. המעבדה תבחן את קצב ההרדמה, המודד את המהירות של כדוריות הדם האדומות שלך צונחות ושוקעות לקרקעית המבחנה.

בדרך כלל יש קשר ישיר בין רמת קצב ההרגעה לבין מידת הדלקת.

בדיקת חלבון C-תגובתי (CRP)

CRP הוא בדיקה המשמשת לחיפוש דלקת. CRP מיוצר בכבד כאשר יש דלקת קשה או זיהום בגוף. רמות גבוהות של CRP יכולות להעיד על דלקת במפרקים.

רמות החלבון התגובתית C משתנות מהר יותר משיעורי ההשבעה. זו הסיבה שבדיקה זו משמשת לעתים למדידת היעילות של תרופות RA, בנוסף לאבחון RA.

בדיקות נוספות לדלקת מפרקים שגרונית

בנוסף לבדיקות דם למחלת RA, ניתן להשתמש בבדיקות אחרות גם לגילוי נזקים שנגרמו על ידי המחלה.

צילומי רנטגן

ניתן להשתמש בצילומי רנטגן לצילום של מפרקים המושפעים על ידי RA.

הרופא שלך יבחן תמונות אלה כדי להעריך את רמת הנזק לסחוס, הגידים והעצמות. הערכה זו יכולה לסייע גם בקביעת שיטת הטיפול הטובה ביותר.

עם זאת, ניתן להשתמש בצילומי רנטגן רק לגילוי RA מתקדם יותר. דלקת ברקמות רכות מוקדמות אינה מופיעה בסריקות. סדרת צילומי רנטגן לאורך תקופה של שבועות או חודשים יכולה לסייע גם במעקב אחר התקדמות RA.

הדמיית תהודה מגנטית (MRI)

MRIs משתמשים בשדה מגנטי רב עוצמה כדי לצלם את פנים הגוף. שלא כמו קרני רנטגן, MRIs יכולים ליצור תמונות של רקמות רכות.

תמונות אלה משמשות לחיפוש דלקת בסינוביום. הסינוביום הוא הקרום המצפה את המפרקים. זה מה שמערכת החיסון תוקפת במהלך RA.

בדיקות בדיקת MRI יכולות לאתר דלקת עקב RA הרבה יותר מוקדם מאשר רנטגן. עם זאת, הם אינם בשימוש נרחב באבחון.

השלבים הבאים לדלקת מפרקים שגרונית

אבחנה של RA היא רק ההתחלה. RA הוא מצב לכל החיים שמשפיע בעיקר על המפרקים, אך הוא יכול להשפיע גם על איברים אחרים כמו העיניים, העור, הריאות, הלב וכלי הדם.

הטיפול יעיל ביותר בשלבים המוקדמים ויכול לסייע בעיכוב התקדמות RA.

פנה מייד לרופא שלך אם אתה חושד שיש לך RA. הם יכולים להמליץ ​​על אפשרויות טיפול שיעזרו בניהול הסימפטומים שלך.

סמים

יתכן שתוכלו לנהל את כאבי המפרקים של RA עם תרופות אנטי דלקתיות ללא מרשם (OTC) כמו איבופרופן. הרופא שלך עשוי גם להציע טיפול תרופתי בסטרואידים להפחתת דלקת.

תרופות המסייעות להאט את התקדמות RA כוללות DMARDs, או תרופות אנטי-ראומטיות המשנות מחלות, כמו:

• מטוטרקסט
• לפלונומיד (ערבה)
• הידרוקסיכלורוקין (פלאקניל)

תרופות אחרות המשמשות לטיפול במחלת RA כוללות חומרים ביולוגיים - תרופות המיוצרות בתוך תאים חיים. אלה כוללים abatacept (אורנסיה) ו- adalimumab (Humira). אלה נקבעים לרוב אם DMARDs לא עובדים.

כִּירוּרגִיָה

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח אם תרופות אינן משפרות את מצבך. החלפת מפרקים מוחלטת או היתוך מפרקים יכולים לייצב וליישר מחדש את המפרקים המושפעים.

טיפולים אלטרנטיביים

פיזיותרפיה יכולה להיות טיפול יעיל לשיפור הגמישות במפרק.

תוספי שמן דגים ותרופות צמחיות עשויות גם לספק הקלה בכאבים ודלקת. שוחח עם הרופא שלך לפני שתנסה משהו חדש, מכיוון שתוספי מזון אינם מוסדרים ועשויים להפריע לתרופות מסוימות.

RA עשוי להיות מצב לכל החיים, אך אתה עדיין יכול לחיות חיים בריאים ופעילים לאחר האבחנה. אתה תמצא את התוצאה והסיכוי הטוב ביותר להפוגה כאשר אתה נשאר פעיל ופעל לפי תוכנית הטיפול המומלצת על ידי הרופא שלך.