דלקת מפרקים שגרונית במרפק: מה לדעת

תוֹכֶן

• כיצד RA משפיע על המרפק
• איך זה מרגיש
• מהן גושי מרפק?
• תסמיני RA אחרים
• אִבחוּן
• אפשרויות טיפול
• תרופות
• תרופות אחרות
• כִּירוּרגִיָה
• מתי לפנות לרופא
• בשורה התחתונה

דלקת מפרקים שגרונית (RA) היא מחלה כרונית ומתקדמת הנגרמת על ידי מערכת חיסון יתר.

מערכת החיסון מגינה על הגוף מפני פולשים זרים. אך עם RA הוא מגרה ייצור נוגדנים שתוקפים את רירית המפרקים הבריאים.

RA משפיע על מפרקים קטנים יותר בגוף כמו גם על גדולים יותר. כאשר יש מעורבות של מפרקים קטנים יותר, הוא מתפתח בדרך כלל במרפק.

מעורבות המרפק היא לעיתים קרובות סימטרית, ומשפיעה על זרוע ימין ושמאל כאחד בכ- 20 אחוז עד 65 אחוז מהאנשים החיים עם RA.

כאבי מרפק יכולים להתחיל בשלבים המוקדמים של המחלה. עם התקדמות RA, גם חלקים אחרים בגוף נפגעים. זה כולל את בטנת המפרק באזור המותניים, הברכיים והידיים.

כיצד RA משפיע על המרפק

דלקת מפרקים שגרונית יכולה לפגוע בהדרגה או להרוס רקמות רכות. זה גורם בעיקר לדלקת ונפיחות בדופן המפרק של המרפק. יש אנשים שאף מפתחים בליטה בולטת ליד מרפקם במקום בו דופן המפרק המודלקת נדחקה החוצה

כאב ונפיחות אינם הסיבוכים היחידים של RA במרפק. נפיחות קשה עלולה להוביל גם לדחיסת עצבים. אם כן, יתכן שיש לך תחושת סיכות ומחטים במרפקך. לחלופין, ייתכן שיש לך חוסר תחושה מוחלט או חלקי במרפק ובזרוע הדיסטלית.

דלקת לא מבוקרת במרפק עלולה גם היא לגרום לסחוס ולהרס עצמות.

איך זה מרגיש

כאב מדלקת מפרקים שגרונית במרפק הוא לרוב סימטרי ומתואר בצורה הטובה ביותר ככאב עמום או כאב פועם.

בשלבים הראשונים יתכן וסובל מכאבים לסירוגין המגיעים והולכים, או שאתה עלול להרגיש כאב רק בתנועות מסוימות כמו כיפוף המרפק.

ככל שהמחלה שלך מתקדמת, כאבי המרפקים יכולים להתמיד, או שהתנועה הקלה ביותר יכולה לעורר אי נוחות.

כאב של RA במרפק שונה מכאבים הנגרמים כתוצאה מפציעה. עם פציעה, הכאב יכול להיות לטווח קצר ולהשתפר בהדרגה. כאבי RA אינם משתפרים מעצמם. במקום זאת, הכאב יכול להחמיר בהדרגה אם הוא לא מטופל.

RA במרפק עלול להרגיש גרוע גם בשעות מסוימות של היום, למשל בבוקר.

מהן גושי מרפק?

יחד עם כאב, יתכן שתפתח גם גושים ראומטיים. אלה גושים יציבים ועדינים הנוצרים מתחת לעור. בדרך כלל הם קשורים לדלקת מפרקים שגרונית בידיים, ברגליים ובמרפקים.

Nodules יכולים להופיע עם התקדמות RA. הם משתנים בגודלם ולרוב מקבלים צורה מעגלית. גושים אלה נוצרים במהלך התלקחות. הם קשורים גם לסוג מחלות קשה יותר.

עד 20 אחוז מהאנשים הסובלים מ- RA מפתחים גושים. הסיבה המדויקת לגושים אלה אינה ידועה, אך הם נוטים להופיע אצל אנשים אשר מעשנים, אלה הסובלים מצורה קשה של המחלה, ובאנשים הסובלים ממצבים דלקתיים אחרים.

תסמיני RA אחרים

RA במרפק יכול להשפיע על הניידות, מה שמקשה על הארכת היד או כפיפה. מפרקי המרפק עשויים להינעל במקומם או יתכנו תקופות של חוסר יציבות. זה כאשר מפרק המרפק נכנע ומתקשה להשלים פעילויות.

כאבי מרפק עשויים להופיע בעיקר בצד החיצוני של המפרק. ככל שהמחלה שלכם מחמירה, יתכן שיש לכם כאבים שמפריעים לשינה.

קשיחות משותפת היא סימפטום נוסף של דלקת מפרקים שגרונית במרפק. מעניין לציין כי הסיכון לקשיחות גדול יותר כאשר מתפתח דלקת מפרקים לאחר פגיעה במרפק.

אִבחוּן

אם יש לך כאבי מרפק סימטריים, הרופא שלך עשוי לבדוק בדיקת RA. כאבי מרפקים הם סימפטום מוקדם של מחלה זו.

הרופא שלך כנראה יבצע בדיקה גופנית. זה כרוך בבדיקת המרפק שלך אם יש סימני נפיחות ורוך. הרופא שלך גם יזיז את המרפק בכיוונים שונים כדי למדוד טווח תנועה.

אין בדיקה רפואית אחת לאבחון RA. בדיקת דם לבדיקת נוגדנים אוטומטיים, לעומת זאת, יכולה לעזור לאשר או לשלול מחלה זו. בדיקות הדמיה כמו בדיקת MRI, אולטרסאונד וצילום רנטגן יכולות גם לחפש נזק למפרקים במרפק.

אפשרויות טיפול

הטיפול אינו מרפא RA במרפק, אך הוא יכול להפחית דלקת, נוקשות ונפיחות. מטרת הטיפול היא להאט את התקדמות המחלה ולהביא להפוגה.

הטיפול הרפואי שלך תלוי בחומרת מצבך, אך עשוי לכלול אפשרויות ניתוחיות או כירורגיות.

טיפולים לא-כירורגיים הם קו ההגנה הראשון לדלקת מפרקים שגרונית במרפק.

תרופות

אפשרויות התרופות כוללות:

• תרופות נגד כאבים ב- OTC. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) יכולות לחסום דלקת ולהפחית נפיחות. תרופות אלו מספקות הקלה לטווח קצר וכוללות נפרוקסן נתרן (Aleve) או איבופרופן (Motrin). ניתן למצוא גם נושאים המכילים תרופות מסוג זה.
• קורטיקוסטרואידים. ניתן ליטול סטרואידים דרך הפה או באמצעות הזרקה למרפק, ומפחית ביעילות את הכאב והדלקת. משתמשים בסטרואידים דרך הפה במשורה בגלל תופעות לוואי פוטנציאליות.
• DMARDs. תרופות אנטי-ראומטיות המשנות מחלות פועלות למניעת דלקת במפרקים.
• ביולוגיה. תרופות אלה מכוונות לחלקים ספציפיים במערכת החיסון המובילים לדלקת.

תרופות אחרות

תרופות אחרות שיסייעו בהפגת לחץ מפרקים והפסקת כאבים כוללות:

• יישום טיפול בקור או בחום נגד כאבים ונפיחות בהתאמה
• לובש סד מרפק
• הימנעות מפעילויות או ספורט המחמירים את הסימפטומים
• פיזיותרפיה
• רפוי בעסוק
• מנוחה והימנעות משימוש יתר במפרק המרפק

כִּירוּרגִיָה

דלקת מתמשכת או בלתי מבוקרת עלולה לגרום לנזק קבוע במפרקים במרפקים. במקרה כזה הרופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח לתיקון נזק זה. הליכים כירורגיים כוללים:

• הסרת בטנה של רקמות מודלקות במרפק
• הסרת דרבני עצם או שברים רופפים סביב המרפק
• הסרת חלק מהעצם כדי להקל על לחץ המפרק
• החלפת מפרק מוחלטת

מתי לפנות לרופא

RA יכול להוביל להרס מפרקים במרפק. פנה לרופא לגבי כאבי מרפק לא מוסברים שאינם משתפרים, במיוחד כאשר כאב משפיע על שני המרפקים.

אם יש לך אבחנה של RA במרפק, ובכל זאת הכאבים נמשכים, קבע פגישה לרופא. יתכן והרופא שלך צריך להתאים את הטיפול הנוכחי שלך כדי לשלוט טוב יותר בדלקת.

בשורה התחתונה

כאב במרפק אופייני ל- RA. אין תרופה, אך עם הטיפול ניתן לחסום דלקת ולהפחית תסמינים כמו נפיחות, נוקשות ואובדן תנועה.

כאב עשוי לא להשתפר מעצמו. אז דבר עם הרופא שלך כדי לדון בתוכנית טיפול יעילה. ככל שתקדימו לטפל במצב, כך תוכלו להגיע להרגעה מוקדם יותר.