דלקת מפרקים שגרונית והברכיים: מה לדעת
תוֹכֶן
- כיצד RA משפיע על הברכיים
- תסמינים
- אִבחוּן
- בדיקה גופנית
- בדיקת דם
- בדיקות הדמיה
- טיפולים
- תרופות אחרות
- מתי לפנות לרופא
- בשורה התחתונה
דלקת מפרקים שגרונית (RA) היא סוג של דלקת פרקים שבה מערכת החיסון שלך תוקפת רקמות בריאות במפרקים שלך.
זה בדרך כלל משפיע על המפרקים בידיים וברגליים, אבל זה יכול להשפיע גם על הברכיים ועל המפרקים האחרים. RA הוא לעתים קרובות גם סימטרי. לדוגמא, פירוש הדבר ששתי הברכיים יושפעו.
ליותר מ -1.5 מיליון אמריקאים יש RA. אך ייתכן שברכייך לא יתחילו להראות סימני RA לפני כן הרבה יותר מאוחר, אפילו שנים לאחר שהסימפטומים מתחילים להופיע.
RA שאינו מטופל עלול לגרום לדלקת ארוכת טווח ומתקדמת שעלולה להוביל בסופו של דבר לנזק במפרקים. כמעט 60 אחוז מהאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית מדווחים על אי יכולת לעבוד לאחר 10 שנים בגלל הסימפטומים שלהם אם הם לא מקבלים טיפול.
בואו נבדוק כיצד RA עלול להשפיע על הברכיים, כיצד לזהות את הסימפטומים וכיצד ניתן לאבחן את הטיפול בו לפני שהוא גורם לנזק.
כיצד RA משפיע על הברכיים
ב- RA, המערכת החיסונית שלך תוקפת ופוגעת ברירית תאי המפרק ורקמת הקפסולה המקיפה את המפרק. זה אותו הדבר עם RA בברכיים:
- תאים חיסוניים מכוונים לקרום הסינוביאלי המצפה את מפרק הברך. קרום זה מגן על הסחוס, הרצועות ורקמות אחרות של מפרק הברך. זה גם מייצר נוזל סינוביאלי, שמשמן את המפרק כדי לאפשר תנועה חלקה.
- הקרום מתנפח. זה גורם לכאב מדלקת הרקמה. תנועת הברך מוגבלת גם מכיוון שהקרום הנפוח תופס יותר מקום באזור הברך.
לאורך זמן הנפיחות עלולה לפגוע בסחוס וברצועות של מפרקי הברך. אלה עוזרים לברך לנוע ולמנוע מעצמות להישחף זה על זה.
כאשר הם נפגעים, הסחוס נשחק ועצמות מתחילות לדחוף ולהיטחן זו בזו. כתוצאה מכך נגרם כאב ונזק לעצם.
נזק שנגרם כתוצאה מ- RA מעלה גם את הסיכון להישבר או להישחק עצמות ביתר קלות. זה מקשה או בלתי אפשרי ללכת או לעמוד ללא כאב או חולשה.
תסמינים
סימפטום היכר של RA הוא רוך, כאב או אי נוחות שמחמירים כשאתה עומד, הולך או מתאמן. זה ידוע בשם התלקחות. זה יכול לנוע בין כאב קל, פועם לכאב עז וחד.
תסמינים שכיחים יותר של דלקת מפרקים שגרונית בברכיים כוללים:
- חום סביב המפרק
- נוקשות או נעילה של המפרק, במיוחד במזג אוויר קר או בשעות הבוקר
- חולשה או חוסר יציבות של המפרק כשאתה משקל עליו
- קושי להזיז או ליישר את מפרק הברך
- חריקות, לחיצה או קולות קופצים כאשר המפרק נע
תסמינים אחרים של דלקת מפרקים שגרונית שאתה עלול לחוות כוללים:
- תְשִׁישׁוּת
- עקצוצים או קהות ברגליים או באצבעות
- יובש בפה או יובש בעיניים
- דלקת בעיניים
- מאבד את התיאבון
- ירידה לא תקינה במשקל
אִבחוּן
להלן מספר מהשיטות בהן ישתמש הרופא שלך לאבחון דלקת מפרקים שגרונית בברכיים:
בדיקה גופנית
בבדיקה גופנית, הרופא שלך עשוי להזיז בעדינות את הברך כדי לראות אם מה גורם לכאב או נוקשות כלשהם. הם עשויים לבקש ממך להשמין על המפרק ולהקשיב לטחינה (קרפיטוס) או לרעשים יוצאי דופן אחרים במפרק.
הם ישאלו שאלות כלליות על הסימפטומים שלך ועל הבריאות הכללית וההיסטוריה הרפואית שלך.
בדיקת דם
בדיקות חלבון C-reactive (CRP) או שקיעת שקיעה של אריתרוציטים (ESR) יכולות למדוד רמות של נוגדנים המצביעים על דלקת בגופך שיכולה לעזור באבחון RA.
בדיקות הדמיה
ככל הנראה הרופא שלך ישתמש בבדיקות הדמיה כדי לבחון טוב יותר את המפרק:
- צילומי רנטגן יכולים להראות נזק כולל, חריגות או שינויים בצורת וגודל המרחב המפרק והמפרק.
- MRI מספקים תמונות תלת מימד מפורטות שיכולות לאשר נזק לעצמות או לרקמות במפרק.
- אולטרסאונד יכול להראות נוזלים בברך ודלקת.
טיפולים
תלוי בחומרת ההתקדמות של דלקת מפרקים שגרונית בברך, ייתכן שתצטרך רק תרופות ללא מרשם (OTC).
במקרים מתקדמים יתכן שתזדקק לניתוח להחזרת הניידות או להפחתת כאב ונוקשות במפרק הברך.
טיפולים ב- RA שאינם דורשים ניתוח כוללים:
- קורטיקוסטרואידים. הרופא שלך מזריק קורטיקוסטרואידים למפרק הברך כדי לסייע בהפחתת נפיחות וכאב. זריקות אלה הן זמניות בלבד. יתכן שתצטרך להשיג אותם באופן קבוע, בדרך כלל כמה פעמים בשנה לפי הצורך.
- NSAIDs. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (OTC), כמו נפרוקסן או איבופרופן, יכולות להפחית כאב ודלקת. הם זמינים כמעט בכל סמים או חנות מכולת. הרופא שלך יכול גם לרשום תרופות NSAID חזקות יותר, כגון ג'ל דיקלופנק.
- DMARDs. תרופות אנטי ראומטיות לשינוי מחלות (DMARDs) מפחיתות את הדלקת, מה שהופך את הסימפטומים לחמורים יותר ומאטים את הופעת ה- RA לאורך זמן. תרופות DMARD שנקבעות בדרך כלל כוללות הידרוקסי כלורוקין ומתוטרקסט.
- ביולוגים. סוג של DMARD, ביולוגים מפחיתים את תגובת המערכת החיסונית שלכם להפחתת תסמיני RA. ביולוגים נפוצים כוללים adalimumab ו- tocilizumab.
אפשרויות כירורגיות ל- RA כוללות:
- תיקון רצועות או גידים פגומים יכול לחזק את מפרק הברך ולהפוך נזק מדלקת.
- עיצוב עצמות הברך או רקמת המפרק (אוסטאוטומיה) יכול להפחית כאב מאובדן סחוס וטחינה של עצם הברך.
- החלפת מפרק הברך עם מפרק תותב מלאכותי מפלסטיק או מתכת יכול להחזיר את הכוח והתנועתיות למפרק. זו אפשרות מוצלחת ביותר - 85 אחוזים מהמפרקים המוחלפים עדיין מתפקדים היטב לאחר 20 שנה.
- הסרת הקרום הסינובי (כריתת סינובציה) סביב מפרק הברך יכולה להפחית כאבים מנפיחות ותנועה, אך לעתים רחוקות זה נעשה כיום.
תרופות אחרות
הנה כמה תרופות ביתיות ואורח חיים מוכחות אחרות שאתה יכול לנסות להפחית את הסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית בברכיים:
- שינויים באורח החיים. נסה תרגילים בעלי השפעה נמוכה כמו שחייה או טאי צ'י כדי להוריד לחץ מהברכיים. התעמל לפרקי זמן קצרים יותר כדי להפחית את הסיכוי להתלקחות.
- שינויים תזונתיים. נסה דיאטה אנטי דלקתית או תוספים טבעיים כמו גלוקוזאמין, שמן דגים או כורכום כדי להפחית את הסימפטומים.
- תרופות סבתא. לשים דחיסה חמה על המפרק כדי לעזור להחזיר מעט ניידות ולהקל על נפיחות, במיוחד בשילוב עם NSAID או משכך כאבים אחר ב- OTC. כמו פרצטמול.
- מכשירי עזר. נסה מוסיף נעליים או מדרסים בהתאמה אישית. אתה יכול גם להשתמש במקל או ללבוש סד ברכיים כדי להפחית את הלחץ על מפרקי הברך כדי להקל על ההליכה.
מתי לפנות לרופא
גש לרופא אם אתה נתקל באחת מהפעולות הבאות הקשורות למפרקי הברך שלך:
- חוסר יכולת ללכת או לעשות את הפעילויות היומיומיות הרגילות שלך בגלל כאבי מפרקים או נוקשות
- כאב עז השומר אותך ער בלילה או משפיע על מצב הרוח שלך או על השקפתך
- תסמינים שמפריעים לאיכות החיים שלך, כגון למנוע ממך לעשות את התחביבים האהובים עליך או לראות חברים ובני משפחה
פנה לטיפול רפואי מיידי אם אתה חווה נפיחות משמעותית בברך או מפרקים חמים וכואבים. זה עשוי להצביע על זיהום בסיסי שעלול להוביל להרס מפרקים.
בשורה התחתונה
RA עלול להשפיע על הברכיים בדיוק כמו כל מפרק אחר בגופך ולגרום לכאב, נוקשות ונפיחות שיכולים להפריע לחיי היומיום שלך.
המפתח הוא להגיע לטיפול מוקדם ולעתים קרובות. המפרק יכול להיפגע לאורך זמן ולהגביל את התנועה שלך, ולהקשות על הליכה או עמידה.
פנה לרופא אם הכאב מפריע לאיכות החיים שלך ומקשה על ביצוע משימות בסיסיות הכרוכות בברכייך.
ההמלצה שלנו
מה גורם לוולבה מגורה ואיך מטפלים בה?
