מהו קרע ברחם, הסיבות העיקריות וכיצד לטפל
תוֹכֶן
קרע ברחם, המכונה גם קרע ברחם, הוא סיבוך מיילדותי חמור בו יש הפרעה בשרירי הרחם במהלך השליש האחרון להריון או בזמן הלידה, מה שעלול לגרום לדימומים מוגזמים וכאבי בטן קשים, אשר עלול לסכן את חיי האישה והתינוק.
מצב זה שכיח יותר בקרב נשים הסובלות מצלקות רחם, בין אם בגלל לידות קודמות או ניתוחים גינקולוגיים, וחשוב בכל המקרים שההריון ילווה על ידי רופא המיילדות, כך שניתן יהיה למנוע סיבוכים.
סיבות עיקריות
קרע ברחם הוא מצב שקורה ביתר קלות אצל נשים הסובלות מצלקות רחם, מה שיכול להיות בגלל לידות נרתיקיות קודמות או ניתוח קיסרי, למשל. מצבים נוספים המגבירים את הסיכון לקרע הם:
- כריתת רחם;
- שינויים ברחם;
- צריכת סמים אסורים, כגון קוקאין;
- טעות במהלך הביצוע או ביצוע לא תקין של התמרון של קריסטלר;
- פצעים באזור הבטן;
- ניהול כמות לא מספקת של אוקסיטוצין או רחם אחר במהלך תהליך הלידה;
- שגיאה בתהליך זירוז העבודה;
- אנדומטריוזיס.
בנוסף, קרע ברחם יכול להתרחש גם כתוצאה מהשליה accreta, שזה מצב בו השליה מקובעת בצורה לא נכונה, כך שהיא לא תצא כל כך בקלות בזמן הלידה. להבין מה השליה מצטברת ואיך לזהות אותה.
כיצד לזהות קרע ברחם
קרע ברחם מזוהה על ידי סימנים ותסמינים שעלולים להופיע במהלך השליש האחרון של ההריון או בזמן הלידה ועשויים להיות קשורים לאישה או לתינוק.
במקרה של נשים, הסימנים שעשויים להעיד על קרע ברחם הם כאבי בטן, דימום נרתיקי מוגזם וצבע אדום בוהק ותסמינים של הלם היפוולמי, שזה מצב שנוצר כתוצאה מאובדן כמות גדולה של דם וזה מוביל להופעת תסמינים מסוימים כמו עור חיוור וקר, בלבול נפשי ואצבעות ושפתיים סגולות. למד כיצד לזהות הלם היפווולמי.
בנוסף ניתן לראות שינויים בקצב הלב, ירידה בלחץ הדם ועצירת צירים לאחר כאבי בטן עזים. כתוצאה מסימפטומים אלה וקרע ברחם, יתכן שגם אצל התינוק יש שינוי מסוים, כאשר זוהתה ירידה מהירה בקצב הלב.
איך הטיפול צריך להיות
הטיפול בקרע ברחם מורכב מלידה ואימוץ של אמצעים המקדמים הפחתת דימום, ומונעים סיבוכים אצל האם והתינוק. במקרים מסוימים, כדי להפסיק את הדימום, ניתן לרשום על ידי הרופא כריתת רחם, שהיא הליך כירורגי בו מסירים את הרחם. להבין מהי כריתת רחם ומה לעשות.
בנוסף, ניתן לשקול אפשרות של עירויי דם להחלפת דם אבוד ובכך לקידום הקלה בתסמינים ושיפור נשים.
במקרה של התינוק, מכיוון שקרע הרחם יכול לקדם ירידה בקצב הלב, מקובל שבמצבים אלה התינוק מופנה לטיפול נמרץ בבדיקת הטיפול הילוד שיש לניטור ומעקב, על מנת למנוע סיבוכים.
קרא היום
כיצד לזהות ולטפל בדלקת קרום המוח הנגיפית
