כל מה שצריך לדעת על עקמת

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מהם הסוגים הנפוצים של עקמת?
• מה עלי לחפש?
• מה גורם לעקמת?
• כיצד מאבחנים עקמת?
• בדיקה פיזית
• הַדמָיָה
• מהן אפשרויות הטיפול בעקמת?
• סד
• כִּירוּרגִיָה
• מה התחזית לטווח הארוך לעקמת?

סקירה כללית

עקמת היא עקמומיות לא תקינה של עמוד השדרה. הצורה הרגילה של עמוד השדרה של האדם כוללת עקומה בחלק העליון של הכתף ועקומה בגב התחתון. אם עמוד השדרה שלך מעוקל מצד לצד או בצורת "S" או "C", יתכן שיש לך עקמת.

על פי נתוני האיגוד האמריקני למנתחים נוירולוגיים (AANS), כ -80 אחוז ממקרי עקמת אין שום סיבה לזיהוי. המצב מאובחן לעתים קרובות בשבע השנים הראשונות לחייו של ילד. הגורמים השכיחים, כאשר ניתן לאתר אותם, הם:

• מומים מולדים
• חריגות נוירולוגיות
• תנאים גנטיים

מהם הסוגים הנפוצים של עקמת?

הקטגוריה הגדולה ביותר של עקמת היא עקמת אידיופתית, מונח המשמש להתייחסות למקרים שאין להם סיבה מוגדרת. עקמת אידיופטית מחולקת לפי קבוצות גיל:

• תִינוֹק: 0 עד 3 שנים
• צָעִיר: 4 עד 10 שנים
• מִתבַּגֵר: 11 עד 18 שנים
• מְבוּגָר: 18+ שנים

מבין אלה, עקמת אידיופטית מתבגרת היא הנפוצה ביותר, על פי ה- AANS.

רופאים מזהים סיבה לכ 20 אחוז ממקרי עקמת. אלה מורכבים מסוגים שונים של עקמת, כולל:

• מִלֵדָה, בהם ניכרים עיוותים בעמוד השדרה בעת הלידה
• נוירולוגי, כאשר חריגות עצבים משפיעות על שרירים בעמוד השדרה

עקמת יכולה להיות מסווגת גם כמבנית או לא מבנית. בעקמת מבנית, עקומת עמוד השדרה נגרמת על ידי מחלה, פגיעה או מום בלידה והיא קבועה. עקמת לא מבנית מתארת ​​עקומות זמניות שניתן לתקן.

מה עלי לחפש?

התסמינים משתנים בהתאם לדרגת עקמת. הסימפטומים השכיחים הקשורים לעקמת כוללים:

• להב כתף אחד שהוא גבוה יותר מהשני
• להב כתף אחד הבולט יותר מהשני
• ירכיים לא אחידות
• עמוד שדרה מסתובב
• בעיות נשימה בגלל אזור מופחת בחזה כדי להתרחב הריאות
• כאב גב

מה גורם לעקמת?

לעתים קרובות לא ניתן לקבוע את הגורם לעקמת. הסיבות השכיחות שרופאים עשויים לזהות כוללות:

• שיתוק מוחין, קבוצה של הפרעות במערכת העצבים המשפיעות על תנועה, למידה, שמיעה, רואים וחשיבה
• ניוון שרירים, קבוצה של הפרעות גנטיות הגורמות לחולשת שרירים
• מומים מולדים המשפיעים על עצמות עמוד השדרה של תינוק, כמו למשל עמוד שדרה ספינה ביפידה
• פגיעות בעמוד השדרה או זיהומים

אנשים עם היסטוריה משפחתית של עקמת נוטים יותר לפתח את המצב. לבנות ישנה יותר צורה של עקמת בהשוואה לבנים.

כיצד מאבחנים עקמת?

בדיקה גופנית של עמוד השדרה שלך היא הצעד הראשון שרופא עושה כדי לבדוק האם יש לך עקמת. הרופא עשוי גם להזמין כמה בדיקות הדמיה כדי לבחון מקרוב את עמוד השדרה.

בדיקה פיזית

הרופא שלך ישמור על הגב שלך כשאתה עומד עם הידיים לצדדיך. הם יבדקו אם עקמומיות עמוד השדרה והאם הכתפיים ואזור המותניים שלך סימטריים.

בשלב הבא, הרופא שלך יבקש ממך להתכופף קדימה, בחיפוש אחר עקמומיות בגב העליון והתחתון.

הַדמָיָה

בדיקות הדמיה שהרופא עשוי להזמין לחפש עקמת כוללות:

• צילום רנטגן: במהלך בדיקה זו משתמשים בכמויות קטנות של קרינה ליצירת תמונה של עמוד השדרה שלך.
• סריקת MRI: בדיקה זו משתמשת בגלי רדיו ומגנטיים בכדי לקבל תמונה מפורטת של העצמות והרקמות הסובבות אותן.
• סריקת סי טי: במהלך בדיקה זו נלקחות צילומי רנטגן במגוון זוויות כדי לקבל תמונה תלת מימדית של הגוף.
• סריקת עצם: בדיקה זו מגלה תמיסה רדיואקטיבית המוזרקת לדם שלך שמתרכזת באזורים עם עליית זרימת הדם, ומדגישה חריגות בעמוד השדרה.

מהן אפשרויות הטיפול בעקמת?

הטיפול תלוי במספר גורמים, כאשר דרגת עקמומיות עמוד השדרה היא העיקרית. הרופא שלך גם יביא בחשבון:

• הגיל שלך
• בין אם אתה צפוי להמשיך לצמוח
• כמות ועיקול העקמומיות
• סוג עקמת

אפשרויות הטיפול העיקריות הן סד וניתוח.

סד

על פי נתוני ה- AANS, אדם עם עקמת יתכן שיהיה עליו להשתמש בסד אם הוא עדיין גדל והעקמומיות עולה על 25 עד 40 מעלות.

הפלטה לא מיישרת את עמוד השדרה, אך הם יכולים למנוע את עקמומיות הגידול. שיטת טיפול זו יעילה יותר למקרים המתגלים מוקדם.

אלה הזקוקים לסד צריכים ללבוש 16 עד 23 שעות ביממה עד שהם מפסיקים לגדול. היעילות של סד עולה עם מספר השעות שהם לובשים אותו ביום.

רופאים ממליצים בדרך כלל לילדים ללבוש את הכתפיים עד שהם מגיעים לגיל ההתבגרות וכבר לא גדלים.

ישנם שני סוגים עיקריים של פלטה:

• בית השחי: עשוי מפלסטיק ומתאים קרוב לגוף, סד זה כמעט ולא נראה. הוא משמש לטיפול בעיקולי עמוד השדרה התחתון ומתאים לחלק התחתון של הגוף.
• מילווקי: סד זה מתחיל בצווארו ומכסה את פלג הגוף העליון כולו, למעט הרגליים והזרועות. הוא משמש לקימורים שהסד השחי אינו יכול לטפל בהם.

כִּירוּרגִיָה

הניתוח שמור לרוב לאנשים עם קימורים גדולים מ- 40 מעלות. עם זאת, דבר עם הרופא שלך על אפשרות זו אם אובחנת כחולה עקמת ומרגיש שהעקמומיות מפריעה לך בחיי היומיום או גורמת לך לאי נוחות.

היתוך עמוד השדרה הוא הניתוח העקמת הרגיל. בהליך זה הרופא ממזג את חוליותיך יחד בעזרת שתל עצם, מוטות וברגים. שתל העצם מורכב מעצם או מחומר כמוהו.

המוטות שומרים על עמוד השדרה שלך במצב ישר, והברגים מחזיקים אותם במקום. בסופו של דבר, השתלת העצם והחוליות מתמזגות לעצם אחת. מוטות ניתנים לכוונון אצל ילדים ככל שהם גדלים.

חלק מהסיכונים בניתוח היתוך עמוד השדרה כוללים:

• דימום מוגזם
• אי ריפוי
• הַדבָּקָה
• כְּאֵב
• נזק לעצבים

מה התחזית לטווח הארוך לעקמת?

התחזית לטווח הארוך לעקמת תלויה בכמה חמורות העקמומיות. במקרים קלים עד בינוניים, המצב לא יפריע לפעילות ותפקודים יומיומיים. אנשים הסובלים מצורות עקמת עשויות להיות בעלות מגבלות פיזיות.

לחיות עם עקמת יכולה להיות קשה. אם אתה מחפש עזרה בניהול עקמת שלך, מומלץ לפנות לקבוצת תמיכה.

קבוצות תמיכה מאפשרות לכם לפגוש אחרים החווים את אותם הדברים, ותוכלו למצוא עידוד ועצות לגבי התמודדות עם המצב על בסיס יומי.

קרן הסקוליוזיס הלאומית (NSF) היא נקודת התחלה טובה למציאת משאבים.