אי פוריות משנית: מה זה אומר ומה אתה יכול לעשות
תוֹכֶן
- מהי פוריות משנית?
- מה גורם לאי פוריות משנית?
- הפרעות ביוץ
- בעיות ברחם או בחצוצרות
- הצטלקות בחתך C
- זיהומים
- הפרעות אוטואימוניות
- גיל
- סיבות לא מוסברות
- טיפולים לאי פוריות משנית
- תרופות
- כִּירוּרגִיָה
- טכנולוגיית רבייה מתקדמת (ART)
- טיפים להתמודדות עם פוריות משנית
- הטייק אווי
אם אתה כאן, יתכן שאתה מחפש תשובות, תמיכה, תקווה והכוונה כיצד להתקדם בפוריות לאחר שהתעברת פעם אחת בעבר. האמת היא שאתה לא לבד - רחוק מזה.
אם מסתכלים על פוריות באופן כללי, אומרים כי נשים בארצות הברית מתקשות להרות או להישאר בהריון. פוריות משניות - כאשר קושי זה מתרחש לאחר הריון מוצלח אחד או יותר - תופס לא פעם אנשים לא תקינים.
אנו מבינים כי פוריות משניות יכולות להביא למגוון רגשות מאתגרים כמו עצב, חוסר תקווה, בלבול, תסכול ואפילו אשמה - בין היתר. בין אם אובחנת רשמית עם פוריות משנית, או אם אתה מנווט בצרות מוקדמות בכניסה להריון שוב, זהו מקום בטוח ללמוד עליו יותר.
מהי פוריות משנית?
ישנם שני סוגים של פוריות: ראשוני ומשני. פוריות ראשונית מתארת את היכולת להיכנס להריון, בדרך כלל לאחר שנה אחת של ניסיון - או 6 חודשים, אם גיל 35 ומעלה.
לעומת זאת, מי שחווה פוריות משנית מתקשה להרות לאחר שנכנס להריון בהצלחה לפחות פעם אחת קודם.
בדיוק כמו פוריות ראשונית, פוריות משניות יכולות להתרחש עקב בעיה בכל שלב בתהליך הטבעי - והמסובך במקצת - הנדרש להריון. הפוריות שלך יכולה להשתנות גם לאחר לידת ילד. (וגם בן / בת הזוג שלך יכולים להשתנות עם הזמן - עוד על כך בשנייה).
בעיה עלולה להתרחש באחד או כמה מהשלבים הבאים:
- ביוץ (שחרור ביצה)
- הפריית הביצית עם זרע
- נסיעה של הביצית המופרית לרחם
- השתלת הביצית המופרית ברחם
כעת, יש רשימה ארוכה של מחלות ומצבים - כמו גם תופס ה"עקרות פוריות "המתסכל - שעלול לגרום לבעיות. אבל לפני שנדון בהם, חשוב לדעת ששתי הנשים ו גברים יכולים לתרום לאי פוריות.
מאמר זה מתמקד בנשים, אך יש גורם נשי וגברי בקרב זוגות שחווים פוריות. וב- 8 אחוז מהמקרים, זה גורם גברי בלבד.
מה גורם לאי פוריות משנית?
פוריות ראשוניות ומשניות לרוב חולקות את אותם גורמים. הדבר החשוב ביותר לדעת הוא כי, ברוב המכריע של המקרים, פוריות היא לא אשמתך. אנו יודעים שזה לא מקל על ההתמודדות, אבל זה יכול לעזור לך להרגיש מוסמך יותר למצוא פתרונות מבוססי ראיות שעשויים לעזור לך להרות בהצלחה.
להלן כמה מהגורמים השכיחים ביותר לאי פוריות באופן כללי, המתייחסים בדרך כלל גם לאי פוריות משנית.
הפרעות ביוץ
רוב פוריות הנשים נובעות מהפרעות בביוץ. למעשה, 40 אחוז מהנשים עם פוריות אינן מבייצות באופן עקבי. בעיות בביוץ יכולות להיגרם ממספר מצבים וגורמים, כגון:
- תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)
- אי ספיקה ראשונית בשחלות (POI)
- ירידה בייצור ביציות הקשורות להזדקנות
- בלוטת התריס או הפרעות אנדוקריניות אחרות המשפיעות על ייצור ההורמונים
- כמה גורמי אורח חיים, כגון משקל, תזונה ושימוש לרעה באלכוהול או בסמים
אחד הגורמים השכיחים לאי פוריות נשית הוא PCOS, מה שגורם לשחלות או לבלוטת יותרת הכליה לייצר יותר מדי הורמונים שמונעים מהשחלות לשחרר ביציות. זה יכול גם לגרום להתפתחות ציסטות בשחלות שעלולות להפריע עוד יותר לביוץ.
החדשות הטובות הן שישנם טיפולים יעילים ל- PCOS. למעשה, טיפול בתרופות (עוד על כך בהמשך) עלול לגרום להריונות מוצלחים בקרב נשים עם PCOS.
בעיות ברחם או בחצוצרות
בעיות מבניות יכולות להשפיע על היכולת שלך להיכנס להריון. לדוגמא, אם יש סתימה בחצוצרות, יתכן שזרע וביצה לא יוכלו להיפגש. ברחם יכול להיות גם פגם מבני או רקמתי המונע השתלה.
להלן מספר מצבים ספציפיים המשפיעים על החצוצרות או על הרחם.
- אנדומטריוזיס
- שרירנים או פוליפים ברחם
- צלקות ברחם
- חריגה בצורת הרחם, כגון רחם חד קרני
חשוב לקרוא לאנדומטריוזיס מכיוון שהוא משפיע על עד 10 אחוז מהנשים.
בנוסף, זה של אנדומטריוזיס ופוריות חולק קשר משכנע - 25 עד 50 אחוז מהנשים עם פוריות סובלות מאנדומטריוזיס.
פוריות משניות בגלל אנדומטריוזיס יכולות להיגרם לאחר ניתוח קיסרי או ניתוח רחם, כאשר תאי הרחם יכולים להתמקם והתסמינים מתחילים או מתגברים.
הצטלקות בחתך C
אם עברת לידה בניתוח קיסרי עם הריון קודם, ייתכן שיש לך צלקות ברחם, הנקראת איסתמוצלה. איסתמוצלה יכול להוביל לדלקת ברחם המשפיעה על ההשתלה.
A מתאר כיצד ניתן לטפל בהצלחה ב- isthmocele כדי לקדם פוריות משופרת. במקרה זה, האישה הגתה בהצלחה באמצעות הפרייה חוץ גופית (IVF) לאחר איסטמוצלה שנפתרה בהליך כירורגי.
זיהומים
זיהומים - כולל זיהומים המועברים במגע מיני - עלולים לגרום למחלות דלקתיות באגן. זה יכול להוביל לצלקות וחסימה של החצוצרות. זיהום של נגיף הפפילומה האנושי (HPV) (והטיפולים בו) עשוי להשפיע גם על ריר צוואר הרחם ולהפחית את הפוריות.
החדשות הטובות: ככל שמטפלים בזיהום מוקדם יותר, כך הפריון יושפע פחות.
הפרעות אוטואימוניות
הקשר בין הפרעות אוטואימוניות לאי פוריות אינו מובן לחלוטין. באופן כללי, הפרעות אוטואימוניות גורמות לגוף לתקוף רקמות בריאות. זה יכול להיות כרוך גם ברקמות רבייה.
הפרעות אוטואימוניות כגון האשימוטו, זאבת ודלקת מפרקים שגרונית עלולות להשפיע על הפוריות על ידי גרימת דלקת ברחם ובשליה. ותרופות המטפלות בהפרעות אלו עשויות לתרום גם כן.
גיל
אנו יודעים שזה נושא נוגע ללב, אך למרבה הצער, אין שום דרך לעקוף אותו. המדע אומר את הגיל הזה עושה ממלאים תפקיד בפוריות. גיל זה מתואם כגורם מובהק סטטיסטית בפוריות משנית בהשוואה לאי פוריות ראשונית. במחקר, הגיל הממוצע של זוגות היה גבוה יותר בקרב אלו שחוו פוריות משנית.
מבחינה ביולוגית, הפריון מגיע לשיאו בגיל 20 לנשים ומתחיל לרדת בגיל 30 - עם ירידה משמעותית עד גיל 40. זה לא אומר שהריון מוצלח צְבִיעוּת לקרות בגילאי אמהות מתקדמים יותר. זה עלול לקחת זמן רב יותר או להיות מאתגר יותר.
סיבות לא מוסברות
זו התשובה שאישה לא רוצה לשמוע, אך לעיתים (ולעיתים קרובות לצערנו) רופאים לא מוצאים סיבה שניתנת לאבחון לאי פוריות משנית. אחרי סוללות של בדיקות, טיפולים וכל כך הרבה "ניסיונות", אנו יודעים שזה יכול להיות קל לאבד תקווה.
אך זכור כי גופך יכול להשתנות, תובנות רפואיות חדשות יכולות להופיע, והעתיד עשוי להחזיק את כל מה שקיווית לו. אז עבוד עם הרופא שלך כדי לא להשאיר שום אבן מפונה לאורך המסע שלך להרות.
טיפולים לאי פוריות משנית
אם התגברת בעבר בקלות, כל זה עשוי להרגיש מפחיד מאוד ולא מוכר - ומסובך. אולם הטיפול באי פוריות מתחיל בזיהוי הגורם לו. לכן, הרופא שלך עשוי להמליץ על כמה בדיקות. בדיקות אלה עשויות לכלול:
- בדיקות דם כדי לבדוק את רמות ההורמונים שלך
- בדיקות ביוץ
- בדיקת אגן
- צילומי רנטגן לצפייה בחצוצרות שלך
- אולטרסאונד transvaginal
- בדיקות אחרות לצפייה ברחם ובצוואר הרחם
אם הבדיקות שלך חוזרות ללא דגלים אדומים, הרופא שלך עשוי להציע לבדוק בדיקות לאי פוריות הגבר. (סליחה, גבירותיי: עובדת חיים שאנחנו מכניסים קודם למיקרוסקופ.)
ברגע שאתה יודע מה הסיבה, הרופא שלך יכול לפתח תוכנית טיפול להגדלת הסיכויים שלך להרות. להלן מספר טיפולים נפוצים לאי פוריות אצל נשים.
תרופות
תרופות משמשות לעתים קרובות לנורמליזציה של הורמונים. פעמים אחרות, תרופות המשפרות פוריות מומלצות כדי לעורר את הביוץ.
מכיוון ש- PCOS הוא גורם שכיח כל כך לאי פוריות, כדאי להזכיר כי הטיפול עשוי לכלול תרופות שיעזרו לעורר את הביוץ בנוסף להתערבויות באורח החיים, כמו למשל להגיע למשקל בריא אם הרופא שלך מחליט שמשקל הוא גורם.
כִּירוּרגִיָה
במקרים מסוימים יתכן שתזדקק לניתוח. ישנם מספר פרוצדורות כירורגיות יעילות שעשויות לטפל בבעיות כגון שרירנים ברחם, צלקות ברחם או אנדומטריוזיס מתקדם. רבים מההליכים הללו מבוצעים באופן זעיר פולשני.
היסטרוסקופיה משמשת לאבחון וטיפול בחריגות הרחם, כמו פוליפים ואנדומטריוזיס. לפרוסקופיה היא שיטה המסייעת באבחון פוריות כאשר אמצעים אחרים לא הצליחו וניתן להשתמש בהם בהיסטרוסקופיה כטיפול יעיל.
כירורגיה נשמעת מפחידה, אבל אומרים שיש פיתרון כירורגי לאי הפוריות שלך הם די חדשות מעודדות.
טכנולוגיית רבייה מתקדמת (ART)
הריון מוצלח עשוי לכלול ART. שניים מהשכיחים ביותר הם הזרעה תוך רחמית (IUI) והפריה חוץ גופית.
עם IUI, זרע נאסף ואז מוחדר לרחם בזמן הביוץ. בהפריה חוץ גופית, ביציות של אישה נאספות כמו גם את הזרע. במעבדה, הביצית מופרית עם הזרע שבו הם מתפתחים לעוברים. ואז, עובר (או יותר מאחד) מושתל ברחם האישה.
שיטות אלה יכולות להיות מבטיחות. התוצאות הראו כי 284,385 מחזורי ART שבוצעו בארצות הברית בשנת 2017 הביאו ל 68,908 לידות חי ול 78,052 תינוקות שנולדו (כן, זה אומר הרבה מכפילים!). זה אחוז הצלחה של 24 אחוז.
טיפים להתמודדות עם פוריות משנית
התמודדות עם פוריות משנית יכולה להיות קשה. פגישות אינסופיות לרופאים, בדיקות, נהלים ותרופות. לילות ללא שינה. זמן ואנרגיה הרחק מהקטנה שלך. אשמה על כך שרוצים עוד הריון כאשר נשים רבות מתקשות לקבל את זה בדיוק. מתח בינך לבין בן / בת הזוג שלך. עצב כשאתה מוזמן עדיין אַחֵר מקלחת לתינוק - ואשמה על אפילו להרגיש ככה.
הרשימה אינה נגמרת. אז הנה כמה טיפים שיעזרו לך להתמודד.
- הימנע מהאשמת עצמך או בן / בת הזוג שלך. ברוב המקרים, משני אינו נובע מכל מה שעשיתם או בן / בת הזוג. הישאר מרוכז עם הרופא שלך במצבך הנוכחי ובדרכים מבוססות ראיות להתגבר עליו.
- תישאר חיובי. חפש סיפורי הצלחה - יש כל כך הרבה בחוץ. חפש ברשת האישית או בקבוצות התמיכה שלך למצוא נשים אחרות שחוו חוויות דומות עם פוריות. התחבר איתם ושתף את הסיפורים שלך. למד מה הם עשו, עם אילו רופאים עבדו, ומה תרם להריונותיהם המוצלחים.
- התחבר עם בן / בת הזוג שלך. הלחץ של פוריות יכול לגבות מחיר אפילו מהיחסים הבריאים ביותר. קח זמן להתחבר עם בן / בת הזוג שלך. שוחח על הרגשות שלך, השמיע את חששותיך ועבוד יחד עם תוכנית להתקדם בהרגשה מיושרת. שניכם תהיו חזקים יותר לנסוע בדרך הקשה הזו אם אתם עושים זאת זה לצד זה.
- התמקדו במה שתוכלו לשלוט בו. יש הרבה דברים בשליטתך כדי לשפר את הפוריות שלך. אחד מהם הוא טיפול עצמי. קח חלק פעיל בניהול הלחץ שלך, בקיום אורח החיים הבריא ביותר האפשרי ובחיפוש אחר פתרונות חדשים וחדשניים שעשויים לעזור לך להרות. הביא רעיונות ותובנות חדשים לרופא שלך לדיון.
- מצא את התמיכה שלך. כל אדם שעובר פוריות זקוק למערכת תמיכה מוצקה. אמון באלה שאתה סומך עליהם תמיד שוחח עם הרופא שלך אם אתה מרגיש סימפטומים של דיכאון קליני, כגון חוסר תקווה וייאוש.
הטייק אווי
פוריות משניות יכולות לגבות מחיר גופני ורגשי מכל אדם, כולל אותך, בן / בת הזוג ואהובים / ות. חשוב לדבר עם הרופא שלך את כל מהחששות, ההתמודדויות והיעדים שלך.
בדרך זו, אתה יכול להיות מונחה למשאבים הנכונים שיכולים לעזור לך במהלך המסע שלך להרות מחדש. הישאר חזק (גם בסדר לבכות), נשען על רשתות התמיכה שלך, חפש סיפורי הצלחה מעוררי השראה, וכן לעולם לא לאבד תקווה.
בחירת העורכים
מהו גיזום סינפטי?
