פוליציטמיה משנית (אריתרוציטוזה משנית)
תוֹכֶן
- סקירה כללית
- משני לעומת ראשוני
- שם טכני
- גורם לפוליציטמיה משנית
- גורמי סיכון לפוליציטמיה משנית
- תסמינים של פוליציאתמיה משנית
- אבחון וטיפול בפוליציאתמיה משנית
- מתי לא להוריד את ספירת תאי הדם האדומים
- הַשׁקָפָה
סקירה כללית
פוליציאתמיה משנית היא ייצור יתר של כדוריות הדם האדומות. זה גורם לדם שלך להתעבות, מה שמגדיל את הסיכון לשבץ. זה מצב נדיר.
התפקיד העיקרי של כדוריות הדם האדומות שלך הוא להוביל חמצן מהריאות שלך לכל התאים בגופך.
תאי דם אדומים מיוצרים כל הזמן במח העצם שלך. אם אתה עובר לגובה גבוה יותר שבו חמצן נדיר יותר, הגוף שלך יחוש בכך ויתחיל לייצר יותר כדוריות דם אדומות לאחר מספר שבועות.
משני לעומת ראשוני
מִשׁנִי פוליציטמיה פירושה שמצב אחר גורם לגופך לייצר יותר מדי כדוריות דם אדומות.
בדרך כלל יהיה לך עודף של ההורמון אריתרופויטין (EPO) המניע את ייצור התאים האדומים.
הסיבה יכולה להיות:
- חסימת נשימה כגון דום נשימה בשינה
- מחלות ריאה או לב
- שימוש בתרופות לשיפור ביצועים
יְסוֹדִי פוליציטמיה היא גנטית. זה נגרם על ידי מוטציה בתאי מוח העצם, המייצרים את כדוריות הדם האדומות שלך.
לפוליציטמיה משנית יכולה להיות גם סיבה גנטית. אבל זה לא ממוטציה בתאי מוח העצם שלך.
בפוליציטמיה משנית, רמת ה- EPO שלך תהיה גבוהה ויהיה לך ספירת תאי דם אדומים גבוהה. בפוליציטמיה ראשונית, מספר תאי הדם האדומים שלך יהיה גבוה, אך תהיה לך רמה נמוכה של EPO.
שם טכני
פוליציטמיה משנית מכונה כיום טכנית אריתרוציטוזה משנית.
פוליציטמיה מתייחס לכל סוגי תאי הדם - תאים אדומים, תאים לבנים וטסיות דם. אריתרוציטים הם התאים האדומים בלבד, מה שהופך את אריתרוציטוזיס לשם הטכני המקובל למצב זה.
גורם לפוליציטמיה משנית
הגורמים השכיחים ביותר לפוליציטמיה משנית הם:
- דום נשימה בשינה
- עישון או מחלת ריאות
- הַשׁמָנָה
- היפוונטילציה
- תסמונת פיקוויק
- מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
- משתנים
- תרופות לשיפור ביצועים, כולל EPO, טסטוסטרון וסטרואידים אנבוליים
גורמים שכיחים אחרים לפוליציטמיה משנית כוללים:
- הרעלת פחמן חד חמצני
- גרים בגובה רב
- מחלת כליות או ציסטות
לבסוף, מחלות מסוימות עלולות לגרום לייצור יתר של גופך בהורמון EPO, הממריץ את ייצור כדוריות הדם האדומות. חלק מהתנאים שיכולים לגרום לכך הם:
- גידולים מסוימים במוח (המנגיובלסטומה מוחית, מנינגיומה)
- גידול בבלוטת התריס
- סרטן הכבד (כבד)
- סרטן תאי כליות (כליה)
- גידול בבלוטת יותרת הכליה
- שרירנים שפירים ברחם
בתוך, הגורם לפוליציטמיה משנית יכול להיות גנטי. זה בדרך כלל נובע ממוטציות הגורמות לתאי הדם האדומים שלך לגזול כמויות לא תקינות של חמצן.
גורמי סיכון לפוליציטמיה משנית
גורמי הסיכון לפוליציאתמיה משנית (אריתרוציטוזיס) הם:
- הַשׁמָנָה
- שימוש באלכוהול
- לעשן
- לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
סיכון שהתגלה לאחרונה הוא שיש רוחב תפוצה גבוה של תאים אדומים (RDW), מה שאומר שגודל כדוריות הדם האדומות שלך יכול להשתנות מאוד. זה ידוע גם בשם anisocytosis.
תסמינים של פוליציאתמיה משנית
הסימפטומים לפוליציטמיה משנית כוללים:
- קשיי נשימה
- כאבים בחזה ובבטן
- עייפות
- חולשה וכאבי שרירים
- כְּאֵב רֹאשׁ
- צלצול באוזניים (טינטון)
- ראייה מטושטשת
- תחושת צריבה או "סיכות ומחטים" בידיים, בידיים, ברגליים או ברגליים
- איטיות נפשית
אבחון וטיפול בפוליציאתמיה משנית
הרופא שלך ירצה לקבוע הן פוליציטמיה משנית והן הגורם הבסיסי לה. הטיפול שלך יהיה תלוי בסיבה הבסיסית.
הרופא ייקח היסטוריה רפואית, ישאל אותך על הסימפטומים שלך ויבדוק אותך פיזית. הם יזמינו בדיקות הדמיה ובדיקות דם.
אחת האינדיקציות לפוליציטמיה משנית היא בדיקת המטוקריט. זה חלק מלוח דם שלם. המטוקריט הוא מדד לריכוז כדוריות הדם האדומות בדם.
אם ההמטוקריט שלך גבוה ויש לך גם רמות EPO גבוהות, זה יכול להיות סימן לפוליציטמיה משנית.
הטיפולים העיקריים לפוליציטמיה משנית הם:
- אספירין במינון נמוך לדילול הדם
- הקזת דם, הידועה גם בשם phlebotomy או venesection
אספירין במינון נמוך עובד כמדלל דם ויכול להפחית את הסיכון לשבץ מוחי (פקקת) כתוצאה מייצור יתר של כדוריות דם אדומות.
ציור עד חצי ליטר דם מפחית את ריכוז התאים האדומים בדם.
הרופא שלך יקבע כמה דם יש לשאוב ובאיזו תדירות. ההליך כמעט ללא כאבים ובעל סיכון נמוך. אתה צריך לנוח לאחר שאיבת דם ולהקפיד על חטיף והרבה נוזלים לאחר מכן.
הרופא שלך עשוי גם לרשום כמה תרופות להקלה על הסימפטומים שלך.
מתי לא להוריד את ספירת תאי הדם האדומים
במקרים מסוימים, הרופא שלך יבחר שלא להוריד את מספר תאי הדם האדומים הגבוהים שלך. לדוגמא, אם הספירה המוגברת שלך היא תגובה לעישון, לחשיפה לפחמן חד חמצני או למחלת לב או ריאות, ייתכן שתזדקק לתאי הדם האדומים הנוספים כדי לקבל מספיק חמצן לגופך.
לאחר מכן טיפול בחמצן לטווח ארוך יכול להיות אופציה. כאשר יותר חמצן מגיע לריאות, גופך מפצה על ידי ייצור פחות כדוריות דם אדומות. זה מקטין את עובי הדם ואת הסיכון לשבץ מוחי. הרופא שלך עשוי להפנות אותך לרופא ריאות לטיפול בחמצן.
הַשׁקָפָה
פוליציאתמיה משנית (אריתרוציטוזיס) היא מצב נדיר שגורם לדם להתעבות ומגביר את הסיכון לשבץ.
זה בדרך כלל בגלל מצב בסיסי, אשר יכול לנוע בחומרה מדום נשימה בשינה ועד למחלות לב קשות. אם המצב הבסיסי אינו חמור, רוב האנשים הסובלים מפוליציטמיה משנית יכולים לצפות לתוחלת חיים תקינה.
אך אם הפוליציטמיה הופכת את הדם לצמיג ביותר, קיים סיכון מוגבר לשבץ מוחי.
פוליציטמיה משנית לא תמיד מצריכה טיפול. במידת הצורך הטיפול הוא בדרך כלל אספירין במינון נמוך או שאיבת דם (פלבוטומיה).
אנו ממליצים לך לראות
: מה זה, תסמינים וטיפול
