תסמונת סיוגרן משנית ודלקת פרקים
תוֹכֶן
- תסמינים
- גורמי סיכון
- אִבחוּן
- מבחנים לסיוגרן
- תנאים המחקים את סיוגרן
- אפשרויות טיפול
- תרופות
- סגנון חיים
- איזה סוג של רופא אני צריך?
- תחזית לטווח ארוך
מהי תסמונת סיוגרן המשנית?
תסמונת סיוגרן היא הפרעה אוטואימונית הפוגעת בבלוטות המייצרות לחות, ומקשה על ייצור רוק ודמעות. סימן ההיכר של המחלה הוא חדירת איברי יעד על ידי לימפוציטים. כאשר תסמונת סיוגרן מתרחשת מעצמה, זה נקרא תסמונת סיוגרן ראשונית.
אם כבר יש לך מחלה אוטואימונית אחרת, המצב נקרא תסמונת סיוגרן משנית. עם סיוגרן משניים, ייתכן שיש לך צורה מתונה יותר של המצב. אבל עדיין תחווה תסמינים של המחלה הקיימת. הגורם השכיח ביותר לסיוגרן משני הוא דלקת מפרקים שגרונית (RA), סוג אחר של מחלה אוטואימונית.
תסמינים
הסימפטומים של סיוגרן יכולים לכלול יובש בעיניים, בפה, בגרון ובדרכי הנשימה העליונות. יתכן שתתקשה לטעום או לבלוע את האוכל שלך. אתה עלול גם לפתח שיעול, צרידות, בעיות שיניים או להתקשות בדיבור. אצל נשים עלול להופיע יובש בנרתיק.
צורות ראשוניות ומשניות של סיוגרן יכולות להיות עם תסמינים דומים, הכוללים:
- עייפות
- ערפל מוחי
- חום
- כאב מפרקים
- כאב שרירים
- כאב עצבי
לעתים רחוקות יותר, הסיבות של סיוגרן:
- פריחה בעור
- בעיות עיכול מרכזיות
- דלקת בכבד, בכליות, בלבלב או בריאות
- פוריות או גיל המעבר בטרם עת
סיוגרן משני יכול ללוות את התנאים הבאים:
- RA
- כולנגיטיס מרה ראשונית
- זָאֶבֶת
- סקלרודרמה
בעוד שסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית כוללים בדרך כלל דלקת, כאב ונוקשות במפרקים, זה יכול גם לגרום לתסמינים אחרים הדומים לסיוגרן. אלו כוללים:
- חום קל
- עייפות
- אובדן תיאבון
גורמי סיכון
על פי מרפאת קליבלנד, יותר ממיליון אנשים בארצות הברית סובלים מפיג'ים ראשוניים. יותר מ -90 אחוז הן נשים. אתה יכול לפתח את סיוגרן בכל גיל, אך לרוב הוא מאובחן לאחר גיל 40, על פי מרפאת מאיו. הסיבה המדויקת לסיוגרן אינה ידועה. אבל כמו RA, זו הפרעה במערכת החיסון.
הסיבה המדויקת ל- RA אינה ידועה אף היא, אך יש בה מרכיב גנטי. אם יש לך בן משפחה עם מחלה אוטואימונית כלשהי, כמו RA, אתה נמצא בסיכון לחלות גם במחלה.
אִבחוּן
אין מבחן אחד עבור סיוגרן. אבחון יכול להתרחש לאחר שאובחנתם עם מחלה אוטואימונית אחרת ולפתח יובש בפה ובעיניים. או שאתה עלול להיתקל בבעיות קשות במערכת העיכול או כאבי עצבים (נוירופתיה).
כדי לאבחן את ה- Sjogren המשני עם RA, תצטרך לעבור סדרת בדיקות. לרוב אלה כוללים נוגדני SSA / SSB וביופסיה של השפה התחתונה כדי לחפש אזורי מוקד של לימפוציטים. אתה יכול להיות מופנה לרופא עיניים לבדיקת יובש בעין. הרופא שלך גם ישלול גורמים פוטנציאליים אחרים לתסמינים שלך.
מבחנים לסיוגרן
תחילה יבדוק הרופא את ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך ויבצע בדיקה גופנית. הם גם יזמינו את הבדיקות הבאות:
- בדיקת דם: אלה משמשים כדי לראות אם יש לך נוגדנים מסוימים האופייניים לסיוגרן. הרופא שלך יחפש נוגדנים אנטי-רו / SSA ואנטי-לה / SSB, ANA וגורם ראומטואידי (RF).
- בִּיוֹפְּסִיָה: במהלך הליך זה, הרופא יתמקד בבלוטות הרוק שלך.
- המבחן של שירמר: במהלך בדיקת העיניים בת חמש הדקות, הרופא שלך מניח נייר סינון מעבר לזווית העין כדי לראות כמה הוא נרטב.
- בדיקת מכתים ירוקה של רוז-בנגל או ליסמין: זוהי בדיקת ראייה נוספת המודדת יובש בקרנית.
תנאים המחקים את סיוגרן
הקפד לספר לרופא על תרופות ללא מרשם ותרופות מרשם שאתה נוטל. תרופות מסוימות יכולות לגרום לתסמינים הקשורים לסיוגרן. תרופות אלו כוללות:
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כגון אמיטריפטילין (Elavil) ונורטריפטילין (Pamelor)
- אנטיהיסטמינים כמו דיפהנהידרמין (Benadryl) ו- cetirizine (Zyrtec)
- אמצעי מניעה דרך הפה
- תרופות ללחץ דם
טיפולי קרינה עלולים לגרום גם לתסמינים דומים, במיוחד אם אתם מקבלים טיפולים אלה באזור הראש והצוואר.
הפרעות אוטואימוניות אחרות עשויות לחקות גם את סיוגרן. חשוב שתעבור את כל הבדיקות המומלצות ותעקוב אחר הרופא שלך כדי לקבוע את הסיבה המדויקת לתסמינים שלך.
אפשרויות טיפול
אין תרופה לסיוגרן או לדלקת פרקים, ולכן הטיפול חיוני להקלת הסימפטומים ולשיפור איכות החיים הכללית שלך. תוכנית הטיפול שלך תלויה בחומרת הסימפטומים שלך. סביר להניח שתצטרך לנסות שילוב של טיפולים. כמה אפשרויות כוללות:
תרופות
אם יש לך כאבים במפרקים ובשרירים שלך, נסה להקל על משככי כאבים או תרופות נוגדות דלקת. תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות (NSAIDS) כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין) עשויות לעזור.
אם הם לא עושים את הטריק, שאל את הרופא לגבי קורטיקוסטרואידים ותרופות אנטי-ראומטיות או מדכאות חיסון. אלה עובדים על ידי הפחתת דלקת ומניעת גופך לתקוף את גופו.
עם סיוגרן משניים, ייתכן שתצטרך גם תרופות שיעזרו להגביר את ההפרשות כגון דמעות ורוק. תרופות מרשם נפוצות כוללות cevimeline (Evoxac) ו pilocarpine (Salagen). יתכן שתזדקק לטיפות עיניים במרשם כדי לעזור ליובש בעין. ציקלוספורין (רסטאזיס) ופתרון אופטלמי של חיים (Xiidra) הם שתי אפשרויות.
סגנון חיים
אפשרויות בחיים מסוימות באורח החיים יכולות גם לעזור לכם להילחם בסיוגרן וב RA. ראשית, אתה יכול להילחם בעייפות על ידי שינה טובה בלילה והפסקות במהלך היום. כמו כן, שאל את הרופא לגבי תרגילים שיכולים לעזור לך להגביר את הגמישות ולהקל על כאבי שרירים ומפרקים. פעילות גופנית סדירה יכולה לשפר את הגמישות ולהפחית את אי הנוחות. זה גם יעזור לשמור על משקל גוף תקין ולהפעיל פחות לחץ על מפרקים ושרירים.
שמירה על תזונה עשירה בחומרים מזינים יכולה לשפר את הבריאות הכללית שלך. היצמד למאכלים מן הצומח ולשומנים אנטי דלקתיים המצויים בדגים ובשמנים צמחיים. הימנע מסוכר וממזון מעובד. אלה יכולים להגביר את הדלקת.
איזה סוג של רופא אני צריך?
רופאים המתמחים במחלות כמו דלקת פרקים נקראים ראומטולוגים. אם אובחנתם כחולי דלקת פרקים, סביר להניח שרופא הראומט שלכם יוכל לטפל גם בסיוגרן.
בהתאם לחומרת הסימפטומים שלך, ריאומטולוג או רופא כללי עשויים להפנות אותך למומחים אחרים. הם יכללו רופא עיניים, רופא שיניים או רופא אף אוזן גרון, הידוע גם כמומחה לאוזן, אף וגרון.
תחזית לטווח ארוך
אין תרופה לסיוגרן או ל RA. אך ישנם טיפולים רבים ואפשרויות אורח חיים שיכולות לשפר את איכות חייך.
הסימפטומים של דלקת פרקים משתנים בין קלים מאוד למתישים, אך לעיתים רחוקות דלקת פרקים בסיגוגרן פוגעת לעיתים נדירות. המפתח הוא לעבוד עם הרופא שלך כדי למצוא את הטיפולים הטובים ביותר. במקרים נדירים, אנשים עם סיוגרן עלולים לפתח לימפומה. דווח לרופאים על סימנים של נפיחות חריגה או בעיות נוירולוגיות.
פרסומים מרתקים
ייצוב הברכיים שלך עם מדרגות
