הבנת ההשפעה של הפרעה טורדנית-כפייתית קשה (OCD)

תוֹכֶן

• מהם הסימפטומים של OCD?
• תסמיני אובססיה
• תסמיני כפייה
• תסמיני OCD אחרים
• מה גורם ל- OCD?
• האם ישנם מצבים אחרים הקשורים לתסמינים חמורים של OCD?
• כיצד מאבחנים OCD?
• כיצד מטפלים בתסמינים חמורים של OCD?
• מה רופאים רשאים לרשום
• מה המטפלים עשויים לעשות
• מה אתה יכול לעשות בבית
• אפשרויות טיפול חדשות
• מה התחזית של אנשים עם OCD קשה?
• התשלום

תרבות פופולרית מאפיינת את OCD כפשוטה כמאורגנת, מסודרת או נקייה. אבל אם אתה חי עם OCD, אתה יודע מקרוב כמה זה יכול להיות הרסני.

הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) היא מצב בריאותי נפשי כרוני בו אובססיות בלתי נשלטות מובילות להתנהגויות כפייתיות.

כאשר מצב זה מחמיר, הוא יכול להפריע ליחסים ואחריות ולהפחית משמעותית את איכות החיים. זה יכול להיות מתיש.

OCD אינה אשמתך ואתה לא צריך להתמודד עם זה לבד. OCD היא מחלה הניתנת לטיפול, גם כאשר היא מרגישה קשה.

למידע נוסף על OCD, כיצד מאבחנים אותו ומה אפשרויות הטיפול שלך.

מהם הסימפטומים של OCD?

OCD מתחיל לעיתים קרובות במהלך גיל ההתבגרות או הצעיר. התסמינים יכולים להיות קלים בהתחלה, ועולים בחומרתם לאורך השנים. אירועים מלחיצים יכולים להחמיר את הסימפטומים.

ל- OCD שני סוגים אופייניים של תסמינים:

• אובססיות: מחשבות פולשניות ולא רצויות
• כפיות: התנהגויות המתבצעות בניסיון להקל על לחץ או חרדה, ולגביהם אין לאדם שליטה מועטה או חסרת מעצורים

אף כי אין אבחנה רשמית ל- OCD "חמור", אנשים רבים עשויים לחוש שהתסמינים שלהם חמורים וכי הם משפיעים בצורה קשה על חייהם. OCD שאינו מטופל עלול להוביל גם לתסמינים חמורים יותר.

תסמיני אובססיה

מחשבות טורדניות נוטות להיות בעלות נושא, כמו פחד מחיידקים, הצורך בסימטריה או מחשבות פולשניות על פגיעה בעצמך או באחרים.

הסימנים כוללים:

• לא לרצות לגעת בדברים שאחרים נגעו בהם
• חרדה כאשר חפצים אינם ממוקמים בדרך מסוימת
• תמיד תוהה אם נעלת את הדלת, כיבית את האורות וכו '.
• תמונות לא רצויות, פולשניות של נושא טאבו
• מחשבות חוזרות על עשיית דברים שאתה באמת לא רוצה לעשות

תסמיני כפייה

כפיות הן התנהגויות חוזרות ונשנות שלא ניתן להתעלם מהן. אתם עשויים לחשוב שעשייתם תקל על הלחץ, אך השפעה זו זמנית ותוביל אתכם לעשות זאת שוב.

כפיות יכולות גם לעקוב אחר נושא, כמו ספירה, שטיפה או צורך תמידי בביטחון. הסימנים כוללים:

• שטיפת ידיים מוגזמת, גם אם עורך כבר גולמי
• סידור חפצים בצורה מדויקת, גם כשלא צריך או שאתה צריך לעשות משהו אחר
• לבדוק שוב ושוב דלתות, הכיריים או דברים אחרים כדי לוודא שהם לא מכבים, אפילו אם זה אומר שאתה לא יכול לצאת מהבית
• לספור או לחזור בשקט על מילה או ביטוי, למרות שאתה רוצה להפסיק

תסמיני OCD אחרים

אובססיות וכפיות יכולות לקחת כל כך הרבה זמן עד שאדם אינו יכול לתפקד ואיכות חייו מושפעת באופן משמעותי, כגון:

• אתה לא יכול להגיע לבית הספר או לעבוד בזמן, אם בכלל.
• אינך יכול להשתתף בפעילויות חברתיות או ליהנות מהן.
• מערכות היחסים שלכם מוטרדות.
• יש לך בעיות בריאות הקשורות ל- OCD. לדוגמה, פיתחת דרמטיטיס משטיפת ידיים מוגזמת.
• אתה מכור באשמה, בושה או אשמה עצמית.
• ככל שאתה מנסה לשלוט בזה, אתה מרגיש יותר חרד.
• התעלמות מכפייה מחזירה אותו חזק מתמיד.
• חשבת על או ניסית פגיעה עצמית או התאבדות.

אנשים רבים עם OCD מודעים לחלוטין לכך שהמחשבות וההתנהגויות שלהם אינם הגיוניים אך מרגישים חסרי אונים לעצור אותם. אחרים עשויים לחוות חשיבה הזויה, כאשר הם מאמינים כי האובססיות והכפיות שלהם הם דרך רגילה או טיפוסית להגן מפני איום שהם מאמינים שהוא אמיתי מאוד.

OCD היא הפרעה כרונית ב 60 עד 70 אחוז מהמקרים. כאשר בוחנים איכות חיים מופחתת ואובדן הכנסה, OCD היה בעבר אחד מעשרת המחלות המובילות בעולם, והפרעות חרדה באופן כללי נותרו בין העשירייה הראשונה.

בנוסף לעומס עלויות הטיפול, מחקרים מראים אובדן ממוצע של 46 ימי עבודה בשנה עקב OCD.

מה גורם ל- OCD?

אין לנו הבנה מלאה של הגורמים ל- OCD אך ישנם מספר גורמים פוטנציאליים תורמים:

• גנטיקה. כמה מחקרים מצביעים על סיכון גבוה יותר אם יש לכם קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם OCD, במיוחד אם הוא התפתח בילדות. טרם זוהו גנים ספציפיים.
• מבנה המוח ותפקודו. נראה שיש קשר בין OCD להבדלים בקליפת המוח הקדמית ולמבנים התת-קליפתיים של המוח. לאנשים הסובלים מ- OCD יש מעגל עצבי היפראקטיבי בין קליפת המוח הקדם-פרונטלית, שמשפיע על קבלת ההחלטות, לבין גרעין האצ'ומבנס, שהוא חלק ממערכת התגמול של המוח. עלולים להיות מעורבים הורמונים כמו סרוטונין, גלוטמט ודופמין.
• סביבה. OCD עשוי להתפתח כתוצאה מטראומת ילדות, אך דרוש מחקר נוסף כדי לפתח תיאוריה זו במלואה. ילדים מפתחים לעיתים תסמינים של OCD בעקבות זיהום סטרפטוקוקאלי (PANDAS).

האם ישנם מצבים אחרים הקשורים לתסמינים חמורים של OCD?

אנשים עם OCD יכולים לסבול מהפרעות בריאות הנפש הדו-קיומות כמו:

• הפרעת חרדה
• דִכָּאוֹן
• הפרעה דו קוטבית
• סכִיזוֹפרֶנִיָה
• הפרעת שימוש בחומרים

יש אנשים עם OCD מפתחים גם הפרעת טיקים. זה יכול לגרום לתנועות חוזרות ונשנות כמו מצמוץ, כתפיים, ניקוי גרון או ריח.

כיצד מאבחנים OCD?

רוב האנשים מאובחנים עד גיל 19, אם כי זה יכול להופיע בכל גיל. זה עשוי לכלול:

• בדיקה גופנית כדי לבדוק אם יש בעיות אפשריות אחרות
• בדיקות דם, כגון ספירת דם מלאה (CBC), תפקוד בלוטת התריס וסקר אלכוהול ותרופות
• הערכה פסיכולוגית בכדי ללמוד יותר על דפוסי חשיבה והתנהגות

• נוכחות של אובססיות, כפיות או שניהם
• אובססיות וכפיות נמשכות יותר משעה ביום או מפריעות לפעילות היומיומית
• התסמינים אינם קשורים לשימוש בחומרים או למצב בריאותי פיזי
• התסמינים אינם נגרמים כתוצאה ממצבים אחרים של בריאות הנפש

ישנן מספר בדיקות להערכת חומרת ה- OCD. אחד כזה הוא סולם ייל-בראון אובססיבי-כפייתי. זה כולל 54 אובססיות וכפיות נפוצות המקובצות לפי נושא. יש גם גרסה ספציפית לילדים.

הרופא מדרג אובססיות וכפיות בסולם של 0 עד 25 לפי חומרתו. ציון כולל של 26 עד 34 מעיד על תסמינים מתונים עד חמורים, ומעלה ומעלה 35 מעידים על תסמינים חמורים.

כיצד מטפלים בתסמינים חמורים של OCD?

ישנם טיפולים יעילים ל- OCD, אך הם דורשים סבלנות. זה יכול לקחת מספר שבועות עד מספר חודשים עד שתתחיל להרגיש טוב יותר.

מה רופאים רשאים לרשום

בבחירת תרופות, הרופא שלך יתחיל במינון הנמוך ביותר האפשרי ויעלה בהתאם לצורך. יתכן שיידרש ניסוי וטעייה כדי למצוא את התרופות והמינון הנכונים.

בקש מהרופא שלך להסביר תופעות לוואי ואינטראקציות תרופתיות אפשריות. דווח על תסמינים חדשים או מחמירים בזמן נטילת תרופות אלה ואל תפסיק ללא פיקוח של הרופא.

תרופות המשמשות לטיפול ב- OCD כוללות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) ונוגדי דיכאון טריציקליים כגון:

• פלואוקסטין (פרוזאק)
• fluvoxamine (Luvox)
• paroxetine (Paxil, Pexeva)
• sertraline (זולופט)
• קלומיפרמין (אנאפרניל)

מה המטפלים עשויים לעשות

הטיפול יהיה מותאם אישית, אך ככל הנראה תצטרך גם תרופות וגם טיפול.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) נחשב לשיטה היעילה ביותר לטיפול ב- OCD.

CBT הוא סוג של פסיכותרפיה המתייחסת לקשר בין מחשבות, רגשות והתנהגויות. מטפל יעזור לך להתאים את מחשבותיך כך שישפיעו על מעשיך.

חשיפה ומניעת תגובה (ERP או EX / RP) הוא סוג של CBT בו המטפל חושף אותך בהדרגה למשהו שאתה חושש ממנו כדי שתוכל לשפר את כישורי ההתמודדות שלך. באמצעות חשיפה מוגברת ותרגול, תקבל שליטה רבה יותר על אופן תגובתך.

אם אתה נמצא בסיכון לפגיעה עצמית, סובל מהמחשבות הזויות או סובל מפסיכוזה בגלל מצבים אחרים, אשפוז עשוי להועיל.

מה אתה יכול לעשות בבית

• קח את כל התרופות לפי ההוראות, גם אם אתה מרגיש טוב יותר. אם אתה רוצה להפסיק, הרופא שלך יכול לעזור לך להתכווץ בבטחה.
• יש לפנות לרופא או לרוקח לפני נטילת תרופות או תוספי מזון נוספים מכיוון שהם יכולים להפריע לטיפול ב- OCD שלך.
• היה מודע לסימנים שאתה גולש לתבניות ישנות ובלתי פרודוקטיביות, ואמור לרופא שלך.
• תרגל את מה שלמדת ב- CBT. מיומנויות חדשות אלה יכולות לעזור לך למשך שארית חייך.
• מצא דרכים חדשות לניהול חרדה. פעילות גופנית, נשימה עמוקה ומדיטציה עשויים לסייע בהקלת הלחץ.
• הצטרף לקבוצת תמיכה. יתכן שתועיל לדבר עם אחרים שבאמת "משיגים את זה."

הסימפטומים של OCD יכולים להרגיש חמורים ומוחממים. אם אתה או מישהו שאתה אוהב זקוק לעזרה, ארגונים אלה יכולים לעזור:

• קרן ה- OCD הבינלאומית. הם עוזרים לחבר אנשים עם אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש וקבוצות תמיכה מקומיות באזורם וגם באינטרנט.
• איגוד החרדות והדיכאון של אמריקה. יש להם מאתר מטפלים מקומי ורישום קבוצות תמיכה וכן משאבים לבני משפחה וחברים של אנשים עם OCD.

אם אתה חושב שאתה עלול להזיק לעצמך, התקשר ל 911 או גש למיון הקרוב ביותר שלך.

אפשרויות טיפול חדשות

בדרך כלל טיפולים כירורגיים חדשים לטיפול ב- OCD חמורים אינם מומלצים, אלא אם כן כל התרופות והטיפולים האחרים לא היו יעילים. הם עשויים להיות בסיכונים משמעותיים.

גירוי מוח עמוק הוא הליך בו המנתח משתיל לידים חשמליים לחלקים ספציפיים במוח. אז מעביר נוירוסטימולטור אותות להסדרת פעילות לא תקינה. נוהל זה שימש לטיפול במחלת פרקינסון וברעידה חיונית.

בהליך הנקרא אבלציה בלייזר, המנתח עושה חור זעיר בגולגולת. בעזרת MRI קרן לייזר יוצרת נגע ברוחב של כמה מילימטרים כדי לחסום מעגלים פעילים יתר במוח. ניתוח זה שימש לטיפול באפילפסיה.

מה התחזית של אנשים עם OCD קשה?

מחקרים ארוכי טווח המתמקדים באופן ספציפי בפרוגנוזה ל- OCD חמורה חסרים. גורמים כמו קיום של בעיות נפשיות או התפתחותיות בדו-קיום יכולים להשפיע על ההשקפה.

מחקרים מסוימים טוענים כי הופעת גיל הרך עד גיל העמידה קשורה לשיעור גבוה של הפוגה ספונטנית בהשוואה להופעה מאוחרת. מעורבות משפחתית חיובית ותגובות קשורות גם לתוצאה טובה יותר.

הרופא שלך יכול לתת לך מושג טוב יותר למה לצפות לטיפול ב- OCD קשה.

התשלום

OCD הוא מצב כרוני ומתיש שמשפיע על כל היבט בחייכם. התסמינים יכולים לפעמים להיות חמורים.

שילוב של תרופות וטיפול הוא בדרך כלל יעיל למדי, אך זה יכול לקחת זמן לעבודה. ישנם גם טיפולים חדשים ומבטיחים ל- OCD קשה.

מרכיב חיוני בטיפול מוצלח הוא תקשורת טובה בין רופא לחולה. חשוב להמשיך לתרגל את מה שלמדת בטיפול בין הפגישות.

בשורה התחתונה אתה לא צריך להישאר תקוע במקום. יש עזרה ל- OCD קשה. שאל את הרופא שלך לגבי הצעדים הבאים לניהול מצבך.