זיהוי וטיפול ברפלוקס שקט אצל תינוקות

תוֹכֶן

• ריפלוקס שקט
• האם לתינוק שלי יש ריפלוקס שקט?
• ריפלוקס לעומת מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD)
• מה גורם לרפלוקס שקט?
• מתי לבקש עזרה
• מה אני יכול לעשות כדי לנהל או למנוע ריפלוקס שקט?
• כיצד לטפל ברפלוקס שקט
• כמה זמן לוקח להחזרת ריפלוקס שקט?
• האם עלי להיות מודאג מהריפלוקס של הילד שלי?

ריפלוקס שקט

ריפלוקס שקט, המכונה גם ריפלוקס גרון-גרון-גרון (LPR), הוא סוג של ריפלוקס בו תוכן הקיבה זורם לאחור אל תוך הגרון (תיבת הקול), גב הגרון ומעברי האף.

המילה "שקט" נכנסת לשחק מכיוון שהריפלוקס לא תמיד גורם לתסמינים חיצוניים.

תכולת הקיבה המופנית עלולה ליפול חזרה לקיבה במקום להיפלט מהפה, מה שעלול להקשות על גילוי.

זה נפוץ שלתינוקות בגיל כמה שבועות יש ריפלוקס. כאשר הריפלוקס נמשך מעבר לשנה, או אם הוא גורם לתופעות לוואי שליליות לילדך, רופא הילדים שלהם עשוי להמליץ ​​על טיפול.

האם לתינוק שלי יש ריפלוקס שקט?

מחלת ריפלוקס נראית אצל ילדים בערך. בעוד שמחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) ו- LPR יכולות להתקיים יחד, הסימפטומים של ריפלוקס שקט שונים מסוגים אחרים של ריפלוקס.

אצל תינוקות וילדים צעירים סימנים אופייניים כוללים:

• בעיות נשימה, כגון צפצופים, נשימה "רועשת" או הפסקות נשימה (דום נשימה)
• פְּקִיקָה
• גודש באף
• שיעול כרוני
• מצבים נשימתיים כרוניים (כגון ברונכיטיס) ודלקות אוזניים
• קשיי נשימה (ילדכם עלול לפתח אסטמה)
• קושי בהאכלה
• יורק
• אי שגשוג, אשר עשוי להיות מאובחן על ידי רופא אם תינוקך אינו גדל ומשקלו בשיעור הצפוי לגילם

תינוקות עם ריפלוקס שקט עשויים שלא לירוק, מה שעלול להקשות על זיהוי הגורם למצוקה שלהם.

ילדים גדולים יותר עשויים לתאר משהו שמרגיש כמו גוש בגרונם ולהתלונן על טעם מר בפה.

יתכן שתבחין גם בצרידות בקול ילדך.

ריפלוקס לעומת מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD)

LPR שונה מ- GERD.

GERD גורם בעיקר לגירוי בוושט, ואילו ריפלוקס שקט מגרה את הגרון, האף ותיבת הקול.

מה גורם לרפלוקס שקט?

תינוקות נוטים לרפלוקס - בין אם זה GERD או LPR - בגלל מספר גורמים.

לתינוקות שרירי סוגר הוושט לא מפותחים בלידה. אלו הם השרירים בכל קצה הוושט שנפתחים ונסגרים כדי לאפשר מעבר נוזלים ומזון.

ככל שהם גדלים, השרירים הופכים בשלים ומתואמים יותר, ושומרים על תוכן הקיבה במקום בו הם שייכים. לכן ריפלוקס נפוץ יותר אצל תינוקות צעירים.

תינוקות גם מבלים זמן רב על גבם, במיוחד לפני שהם לומדים להתהפך, מה שעלול לקרות בין גיל 4 עד 6 חודשים.

שכיבה על הגב פירושה שלתינוקות אין יתרון בכוח המשיכה כדי לעזור לשמור על מזון בבטן. עם זאת, גם אצל ילדים עם ריפלוקס, עליכם תמיד להכניס את תינוקכם למיטה על הגב - לא את הבטן - כדי להפחית את הסיכון לחנק.

תזונה נוזלית בעיקר של תינוקות יכולה לתרום גם לריפלוקס. קל יותר להחזיר נוזלים מאשר אוכל מוצק.

התינוק שלך עשוי להיות גם בסיכון מוגבר להחזרתם אם הם:

• נולדים עם בקע hiatal
• סובלים מהפרעה נוירולוגית, כמו שיתוק מוחין
• יש היסטוריה משפחתית של ריפלוקס

מתי לבקש עזרה

רוב התינוקות יכולים לשגשג למרות ריפלוקס שקט. אך פנה לטיפול רפואי אם לילדך יש:

• קשיי נשימה (למשל, אתה שומע צפצופים, מבחין בנשימה מאומצת או ששפתיים של תינוקך הופכות לכחולות)
• שיעול תכוף
• כאבי אוזניים מתמשכים (יתכן שתבחין בעצבנות ומשיכה באוזניים אצל תינוק)
• קשיי האכלה
• קושי לעלות במשקל או יש ירידה בלתי מוסברת במשקל

מה אני יכול לעשות כדי לנהל או למנוע ריפלוקס שקט?

ישנם מספר צעדים שתוכלו לנקוט בכדי לעזור להפחית את הריפלוקס אצל ילדכם.

הראשון כולל שינוי הדיאטה שלך אם אתה מניק. זה יכול לעזור להפחית את החשיפה של ילדכם למזונות מסוימים שהם עשויים להיות אלרגיים אליהם.

האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) ממליצה להסיר ביצים וחלב מהתזונה למשך שבועיים עד ארבעה שבועות כדי לראות אם תסמיני הריפלוקס משתפרים.

כדאי לשקול גם להסיר מזון חומצי, כמו פירות הדר ועגבניות.

טיפים אחרים כוללים:

• אם ילדכם שותה פורמולה, עברו לחלבון הידרוליזה או נוסחה מבוססת חומצת אמינו.
• במידת האפשר, שמור על תינוקך זקוף למשך 30 דקות לאחר ההאכלה.
• גיהק את התינוק שלך מספר פעמים במהלך האכלה.
• אם אתם מאכילים בקבוק, החזיקו את הבקבוק בזווית המאפשרת לפטמה להישאר מלאה בחלב. זה יעזור לתינוק שלך לגמוע פחות אוויר. בליעת אוויר עלולה להגביר את לחץ המעיים ולהוביל לריפלוקס.
• נסה פטמות שונות כדי לראות איזו מהן נותנת לתינוק שלך את החותם הטוב ביותר סביב פיו.
• תנו לתינוקכם נפח אוכל קטן יותר, אך בתדירות גבוהה יותר. לדוגמא, אם אתם מאכילים את תינוקכם ב -4 אונקיות פורמולה או חלב אם כל ארבע שעות, מנסים להציע 2 אונקיות כל שעתיים.

כיצד לטפל ברפלוקס שקט

אם יש צורך בטיפול, רופא הילדים של ילדך עשוי להמליץ ​​על תרופות GERD, כגון חוסמי H2 או מעכבי משאבת פרוטון, כדי לעזור להפחית את כמות החומצה שיוצרת הקיבה.

ה- AAP ממליץ גם על שימוש בחומרים פרוקינטיים.

חומרים פרוקינטיים הם תרופות המסייעות להגברת תנועת המעי הדק, כך שתכולת הקיבה יכולה להתרוקן מהר יותר. זה מונע מאוכל לשבת יותר מדי זמן בבטן.

כמה זמן לוקח להחזרת ריפלוקס שקט?

רוב הילדים יגדלו ריפלוקס שקט עד שהם יהפכו לגיל שנה.

לילדים רבים, בייחוד כאלה שמטופלים מייד בהתערבות בבית או בהתערבות רפואית, אין השפעות מתמשכות. אך אם גרון ורקמות אף עדינים נחשפים לעתים קרובות לחומצת קיבה, הדבר עלול לגרום לבעיות ארוכות טווח.

סיבוכים ארוכי טווח לבעיות נשימה חוזרות ונשנות מתמשכות ולא מנוהלות כמו:

• דלקת ריאות
• דלקת גרון כרונית
• שיעול מתמיד

לעיתים נדירות זה יכול להוביל לסרטן הגרון.

האם עלי להיות מודאג מהריפלוקס של הילד שלי?

ריפלוקס, כולל ריפלוקס שקט, שכיח ביותר אצל תינוקות. למעשה, ההערכה היא כי עד 50 אחוז מהתינוקות חווים ריפלוקס בשלושת החודשים הראשונים לחייהם.

מרבית התינוקות והילדים הצעירים עובר ריפלוקס ללא נזק מתמשך לוושט או לגרונם.

כאשר הפרעות ברפלוקס קשות או ממושכות, ישנם מגוון טיפולים יעילים בכדי להעלות את ילדכם בדרך לעיכול בריא.