תסמונת טורט: מה זה, תסמינים וטיפול
תוֹכֶן
תסמונת טורט היא מחלה נוירולוגית הגורמת לאנשים לבצע פעולות אימפולסיביות, תכופות וחוזרות על עצמן, הידועות גם בשם טיקים, העלולות להקשות על סוציאליזציה ולהחמיר את איכות החיים של האדם, בגלל מצבים מביכים.
טיקים של תסמונת טורט מופיעים בדרך כלל בין הגילאים 5 עד 7, אך נוטים לעלות בעוצמה בין 8 ל 12 שנים, החל מתנועות פשוטות, כגון מצמוץ בעיניים או הזזת ידיים וזרועות, אשר מחמירות, ומילים חוזרות ונשנות מופיעות, תנועות פתאומיות ונשמעות כמו נביחות, נאמנות, צעקות או קללות, למשל.
יש אנשים שמסוגלים לדכא טיקים במהלך מצבים חברתיים, אך אחרים מתקשים לשלוט בהם, במיוחד אם הם חווים מתח רגשי, מה שעלול להקשות על חייהם בבית הספר והמקצועי. בחלק מהמקרים הטיקים יכולים להשתפר ואף להיעלם לאחר גיל ההתבגרות, אך במקרים אחרים ניתן לשמור על טיקים אלו במהלך הבגרות.
תסמינים עיקריים
הסימפטומים של תסמונת טורט נראים בדרך כלל בתחילה על ידי מורים, שמציינים כי הילד מתחיל להתנהג בצורה מוזרה בכיתה.
חלק מהסימנים והתסמינים האלה יכולים להיות:
טיקים מוטוריים
- כהרף עין;
- הטה את ראשך;
- משך בכתפיך;
- לגעת באף;
- לעשות פרצופים;
- הזיזו את האצבעות;
- בצע מחוות מגונות;
- בעיטות;
- טלטול הצוואר;
- הכה את החזה.
טיקים ווקאליים
- שְׁבוּעָה;
- לְשַׁהֵק;
- לצרוח;
- לירוק;
- נקץ;
- לגנוח;
- יְלָלָה;
- נקה את הגרון;
- חזור על מילים או ביטויים;
- השתמש בגוונים שונים של קול.
תסמינים אלה מופיעים שוב ושוב וקשה לשלוט בהם, ובנוסף, הם יכולים להתפתח לטיקים שונים לאורך זמן. בדרך כלל טיקים מופיעים בילדות אך הם יכולים להופיע לראשונה עד גיל 21.
טיקים נוטים להיעלם גם כשהאדם ישן, עם צריכת משקאות אלכוהוליים או בפעילות הדורשת ריכוז רב ומחמירה לנוכח מצבי לחץ, עייפות, חרדה והתרגשות.
כיצד לאשר את האבחנה
על מנת לאבחן תסמונת זו, יתכן והרופא יצטרך להתבונן בדפוס התנועות, המתרחש בדרך כלל מספר פעמים ביום ולמעשה מדי יום למשך שנה לפחות.
אין צורך בבדיקות ספציפיות לזיהוי מחלה זו, אך במקרים מסוימים הנוירולוג עשוי להזמין הדמיית תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת, למשל, כדי לבדוק האם קיימת אפשרות שיש מחלה נוירולוגית אחרת עם תסמינים דומים.
מה גורם לתסמונת
תסמונת טורט היא מחלה גנטית, שכיחה יותר בקרב אנשים מאותה משפחה והגורם המדויק שלה עדיין לא ידוע. ישנם דיווחים על אדם שאובחן לאחר שסבל מפגיעת ראש, אך זיהומים ובעיות לב שכיחות יותר באותה משפחה. ליותר מ -40% מהחולים יש גם תסמינים של הפרעה טורדנית כפייתית או היפראקטיביות.
כיצד מתבצע הטיפול
לתסמונת טורט אין תרופה, אך ניתן לשלוט בה באמצעות טיפול מתאים. הטיפול חייב להיות מונחה על ידי נוירולוג ובדרך כלל מתחיל רק כאשר תסמיני המחלה משפיעים על הפעילות היומיומית או מסכנים את חיי האדם. במקרים כאלה, הטיפול יכול להיעשות באמצעות:
- טופירמט: מדובר בתרופה המסייעת לשלוט על טיקים קלים או מתונים, כאשר יש השמנת יתר;
- תרופות אנטי-פסיכוטיות אופייני, כגון הלופרידול או פימוזיד; או לא טיפוסי, כגון אריפיפראזול, זיפרסידון או ריזפרידון;
- זריקות בוטוקס: הם משמשים בטיקים מוטוריים כדי לשתק את השריר המושפע מהתנועות, ולהפחית את מראה הטיקים;
- תרופות מעכבות אדרנרגיות: כמו Clonidine או Guanfacina, המסייעים בשליטה על תסמינים התנהגותיים כמו אימפולסיביות והתקפי כעס, למשל.
למרות שיש מספר תרופות שניתן לציין לטיפול בתסמונת טורט, לא בכל המקרים יש צורך לטפל בתרופות. באופן אידיאלי, עליכם תמיד להתייעץ עם פסיכולוג או פסיכיאטר בכדי לקבוע את הטיפול הטוב ביותר, שיכול לכלול רק פסיכותרפיה או פגישות טיפול התנהגותיות, למשל.
האם הילד צריך לעזוב את בית הספר?
הילד שאובחן כחולה בתסמונת טורט אינו צריך להפסיק ללמוד מכיוון שיש לו את כל היכולות ללמוד, כמו כל האחרים שאינם סובלים מתסמונת זו. הילד יכול להמשיך ללמוד בבית ספר רגיל, ללא צורך בחינוך מיוחד, אך יש לשוחח עם מורים, רכזים ומנהלים על בעיית הבריאות של הילד על מנת שיסייעו בהתפתחותם בצורה חיובית.
שמירת מורים וחברי כיתה בצורה נכונה על הסימפטומים והטיפולים בתסמונת זו מסייעת להבנת הילד טוב יותר, תוך הימנעות מבידוד העלול להוביל לדיכאון. התרופות יכולות להיות שימושיות בכדי לסייע בשליטה על טיקים, אך מפגשים פסיכותרפיים הם גם חלק מהותי בטיפול, מכיוון שהילד יודע על בעייתו הבריאותית ואינו יכול לשלוט בה לחלוטין, לעתים קרובות מרגיש אשם ובלתי מספק.