טיפול בקפסוליטיס דבק: תרופות, פיזיותרפיה (ואחרים)
תוֹכֶן
הטיפול בקפסוליטיס דבק, או בתסמונת כתף קפואה, יכול להיעשות בפיזיותרפיה, משככי כאבים ויכול לקחת 8 עד 12 חודשים של טיפולים, אך יתכן שיש ירידה מוחלטת במצב כשנתיים לאחר הופעת תסמינים., גם ללא כל סוג של טיפול.
הרופא עשוי להצביע על שימוש במשככי כאבים, נוגדי דלקת, סטרואידים או חדירת סטרואידים לשיכוך כאבים, אך יש צורך גם בפיזיותרפיה וכאשר אין שיפור במצב, ניתן להצביע על ניתוח.
דלקת קפסוליטיס דביקה היא דלקת במפרק הכתף הגורמת לכאבים ולקושי קשה בהנעת הזרוע, כאילו הכתף ממש קפואה. האבחנה נעשית על ידי הרופא לאחר ניתוח בדיקות הדמיה, כגון צילומי רנטגן, אולטרסאונד וארתרוגרפיה, החיוניים להערכת ניידות הכתפיים.
הטיפול יכול להיעשות באמצעות:
1. תרופות
הרופא יכול לרשום משככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים וקורטיקוסטרואידים בצורה של גלולות לשיכוך כאבים, בשלב החריף ביותר של המחלה. חדירת קורטיקוסטרואידים ישירות למפרק מהווה גם אפשרות לשיכוך כאבים, ומכיוון שהיא מבוצעת, בקריטריונים הממוצעים, או כל 4-6 חודשים, אך אף אחת מהתרופות הללו אינה שוללת את הצורך בפיזיותרפיה, בהיותה משלימה.
2. פיזיותרפיה
פיזיותרפיה מומלצת תמיד מכיוון שהיא עוזרת להילחם בכאב ולהחזיר את תנועות הכתפיים. במכשור פיזיותרפיה לשיכוך כאבים ולחיצות חמות ניתן להשתמש בכדי להקל על תנועת מפרק זה. ניתן להשתמש בטכניקות ידניות שונות, בנוסף לתרגילי מתיחה (בגבול הכאב) ובהמשך יש לבצע תרגילי חיזוק שרירים.
זמן ההחלמה משתנה מאדם אחד לאחר, אך בדרך כלל נמשך בין כמה חודשים לשנה, עם שיפור הדרגתי של הסימפטומים. למרות שלא יתכן שיפור משמעותי בטווח התנועה עם הזרוע המושפעת, בפגישות הראשונות אפשר שלא לפתח התכווצויות שרירים בשריר הטרפז שעלולים לגרום לכאב ואי נוחות עוד יותר.
ישנן טכניקות ספציפיות שיכולות לעזור לשבור הידבקויות ולקדם משרעת, אך לא מומלץ שהמטופל ינסה לאלץ את המפרק יותר מדי להזיז את הזרוע, מכיוון שהדבר יכול ליצור טראומה מינורית, אשר בנוסף להחמרת הכאב, כן לא להביא שום כאב. בבית, יש לבצע רק את התרגילים המומלצים על ידי הפיזיותרפיסט, אשר עשויים לכלול שימוש בציוד קטן, כגון כדור, מקל (ידית מטאטא) ורצועות אלסטיות (הלהקה).
שימושי לשים שקיות מים חמים לפני ביצוע המתיחות מכיוון שהן מרפות את השרירים ומקלות על מתיחת שרירים, אך השקיות עם קרח כתוש מסומנות בסוף כל מפגש מכיוון שהן מפחיתות את הכאב. כמה מתיחות שיכולות לעזור הן:
יש לבצע תרגילים אלה 3 עד 5 פעמים ביום, ונמשכים בין 30 שניות לדקה אחת כל אחד, אך הפיזיותרפיסט יכול לציין אחרים על פי צרכיו של כל אדם.
ראה כמה תרגילים פשוטים המסייעים להקלה על כאבי כתפיים ב: תרגילי פרופריוספציה להתאוששות בכתף.
3. חסימת עצבים סופסקולולרית
הרופא יכול לבצע חסימת עצבים על-עוויתית, במשרד או בבית החולים, מה שמביא להקלה בכאב רבה, בהיותו אופציה כאשר התרופות אינן משפיעות ומקשות על פיזיותרפיה. ניתן לחסום עצב זה, מכיוון שהוא אחראי לספק 70% מתחושות הכתף, וכאשר הוא חסום יש שיפור גדול בכאב.
4.הידראולציה
אלטרנטיבה נוספת שהרופא יכול להצביע עליה היא התנפחות הכתף עם הזרקת אוויר או נוזל (מלוחים + קורטיקוסטרואידים) בהרדמה מקומית המסייעת בהארכת קפסולת מפרק הכתף, מה שמקדם הקלה בכאב ומקל על כתף התנועה.
5. ניתוח
ניתוח הוא אפשרות הטיפול האחרונה, כאשר אין סימני שיפור בטיפול שמרני, הנעשה בתרופות ופיזיותרפיה. הרופא האורטופדי עשוי לבצע ארתרוסקופיה או מניפולציה סגורה העלולה להחזיר את תנועתיות הכתף. לאחר הניתוח האדם צריך לחזור לפיזיותרפיה כדי להאיץ את הריפוי ולהמשיך בתרגילי מתיחה להחלמה מלאה.
מומלץ לך
הכל אודות סטרואידים אנבוליים
