תסמונת סרוטונין: מה זה, תסמינים, סיבות וטיפול

תוֹכֶן

• אילו תסמינים
• סיבות אפשריות
• תרופות המגבירות את הסרוטונין בגוף
• כיצד מתבצע הטיפול

תסמונת סרוטונין מורכבת מעלייה בפעילות הסרוטונין במערכת העצבים המרכזית, הנגרמת כתוצאה משימוש בלתי הולם בתרופות מסוימות, העלולות להשפיע על המוח, שרירי ואיברי הגוף, העלולים להוביל למוות.

סרוטונין הוא נוירוטרנסמיטר הפועל על המוח, חשוב לתפקוד תקין של האורגניזם, מכיוון שהוא מווסת את מצב הרוח, השינה, התיאבון, הדופק, חום הגוף ותפקודים קוגניטיביים. עם זאת, מינונים גבוהים של סרוטונין יכולים להוריד את הוויסות על תפקוד הגוף ולהוביל להופעת תסמינים חמורים. ראה פונקציות נוספות של סרוטונין.

הטיפול בתסמונת סרוטונין צריך להיעשות בבית החולים, בהקדם האפשרי, באמצעות מתן סרום בווריד, השעיית התרופות שגרמה למשבר ושימוש בתרופות להקלה על הסימפטומים.

אילו תסמינים

חרדה, עצבנות, עוויתות שרירים, בלבול והזיות, רעידות וצמרמורות, בחילות ושלשולים, לחץ דם וקצב לב מוגבר, רפלקסים מוגברים, אישונים מורחבים, הם התופעות השכיחות ביותר.

במקרים חמורים יותר ואם לא מטפלים בדחיפות, תסמונת סרוטונין יכולה לגרום לתסמינים חמורים יותר, כמו דופק לא סדיר, אובדן הכרה, התקפים, תרדמת ומוות.

סיבות אפשריות

תסמונת סרוטונין נגרמת על ידי שימוש בלתי הולם בתרופות המגבירות את רמות הסרוטונין בגוף. לפיכך, העלייה במינון התרופות המגבירות את הסרוטונין, השילוב של תרופות אלו עם אחרות המשפרות את פעולתן, או השימוש בתרופות אלו במקביל לתרופות, יכול להוביל להופעת תסמונת זו.

תרופות המגבירות את הסרוטונין בגוף

חלק מהתרופות המגבירות את הסרוטונין בגוף הן:

• תרופות נוגדות דיכאון, כמו אימיפרמין, קלומיפרמין, אמיטריפטילין, נורטריפטילין, פלוקסטין, פרוקסטין, ציטולופרם, סרטרלין, פלובוקסמין, ונלפקסין, דולוקסטין, נפאזודון, טרזודון, בופרופיון, מירטאזפין, טרנילציפרומין ומוקלובמיד;
• תרופות מיגרנה קבוצת הטריפטנים, כמו זולמיטריפטן, נרטריפטן או סומטריפטן, למשל;
• תרופות נגד שיעול המכילים דקסטרומתורפן, שהוא חומר הפועל על מערכת העצבים המרכזית כדי לעכב שיעול;
• אופיואידים משמש לטיפול בכאב, כמו קודאין, מורפיום, פנטניל, מפרידין וטרמדול, למשל;
• תרופות לבחילות והקאות, כגון metoclopramide ו- ondansetron;
• נוגדי פרכוסים, כגון נתרן ולפרואט וקרבמזפין;
• אנטיביוטיקה, אנטי פטרייתי ואנטי ויראלי, כגון אריתרומיצין, ציפרלקס, פלוקונאזול וריטונביר;
• סמים אסורים, כמו קוקאין, אמפטמינים, LSD ואקסטזה.

בנוסף, כמה תוספי תזונה טבעיים, כמו טריפטופן, סנט ג'ון וורט (ג'ון סנט ג'ון) וג'ינסנג, בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון, יכולים גם לגרום לתסמונת סרוטונין.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול בתסמונת סרוטונין תלוי בחומרת התסמינים. במקרים בינוניים עד חמורים, יש לעשות זאת בהקדם האפשרי, בבית החולים, שם האדם נמצא במעקב ויכול לקבל סרום בווריד ותרופות לטיפול בתסמינים, כמו חום, תסיסה ועוויתות שרירים, למשל. במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך ליטול תרופות החוסמות את פעולת הסרוטונין.

בנוסף, על הרופא לבחון ולהתאים מחדש את התרופות שהאדם לוקח, כמו גם את המינונים שנקבעו.