תסמיני קולפיטיס וכיצד לזהות

תוֹכֶן

• תסמיני קולפיטיס
• סיבות עיקריות
• איך לדעת אם מדובר בקולפיטיס

נוכחות של פריקה דמויית חלב לבן ואשר עשויה להיות עם ריח לא נעים, במקרים מסוימים תואמת את התסמין העיקרי של דלקת בקולפיטיס, שהיא דלקת בנרתיק ובצוואר הרחם שיכולה להיגרם על ידי פטריות, חיידקים ופרוטוזואה, כגון קִמָחוֹן sp., גרדנרלה וגינליס ו טריכומונאס sp.

כדי לברר אם מדובר בקולפיטיס, על רופא הנשים להעריך את התסמינים שמציגה האישה, בנוסף לביצוע בדיקות המאפשרות זיהוי של סימני דלקת וחומר זיהומיות האחראי על דלקת המעי הגס, וכן בדיקת שילר וקולפוסקופיה, לדוגמא, ניתן לבצע. למידע נוסף על קולפיטיס.

תסמיני קולפיטיס

התסמין העיקרי לקולפיטיס הוא הפרשות נרתיקיות לבנבן או אפרפר, בדומה לחלב, שלעיתים יכול להיות בולני, אם כי הדבר אינו שכיח במיוחד. בנוסף, יש נשים המדווחות על צחנה באזור האינטימי, בדומה לריח של דגים, הנוטה להתבטא עוד יותר לאחר מגע אינטימי.

בנוסף לשחרור, הרופא יכול לזהות סימנים של רירית צוואר הרחם או הנרתיק במהלך הבדיקה, ולהבדיל בין סוגי דלקת המעי הגס ב:

• קולפיטיס מפוזר, המאופיין בנוכחות כתמים אדומים קטנים על רירית הנרתיק וצוואר הרחם;
• קולפיטיס מוקד, שבהם ניתן לראות נקודות אדומות מעוגלות על רירית הנרתיק;
• קולפיטיס חריפה, המאופיין בנפיחות של רירית הנרתיק בנוסף לנוכחות נקודות אדומות;
• קולפיטיס כרונית, בהם נצפות נקודות לבנות ואדומות בנרתיק.

לפיכך, אם לאישה יש הפרשות לבנות והרופא מזהה שינויים המעידים על דלקת במהלך הערכת הנרתיק וצוואר הרחם, חשוב שיבוצעו בדיקות לאיתור הגורם לדלקת המעי הגס ולהתחלת הטיפול.

סיבות עיקריות

קולפיטיס נגרמת בדרך כלל על ידי מיקרואורגניזמים שהם חלק ממיקרוביוטה הנרתיקית הרגילה, למעט טריכומונאס sp., וכי בגלל הרגלי היגיינה לקויים, כגון שימוש במקלחת נרתיקית לעתים קרובות או אי לבישת תחתוני כותנה, למשל, יכול להתרבות ולגרום לזיהום ודלקת באזור איברי המין.

בנוסף, קולפיטיס יכול לקרות גם כאשר יש לך יותר מ- 4 שעות עם הטמפון בתוך הנרתיק, כתוצאה משינויים הורמונליים, שימוש באנטיביוטיקה או עקב קיום יחסי מין במחזור החודשי או קיום יחסי מין ללא קונדום.

חשוב לזהות את הגורם לדלקת המעי הגס כך שהרופא יוכל להצביע על הטיפול המתאים ביותר, מה שנעשה בדרך כלל באמצעות מיקרוביאלים שמטרתם לחסל את עודף המיקרואורגניזם האחראי על דלקת הקולפיטיס בנוסף להעדפת התאוששות הנרתיק. רקמה של צוואר הרחם. הבן כיצד נעשה טיפול בקולפיטיס.

איך לדעת אם מדובר בקולפיטיס

בנוסף להערכת הסימפטומים שמציגה האישה, על רופא הנשים לבצע כמה בדיקות כדי לבדוק אם יש סימני דלקת בקולפיטיס. לפיכך, הרופא מעריך את האזור האינטימי, מזהה סימני דלקת, וכן מבצע בדיקות ובדיקות המסייעות לסיים את האבחנה של קולפיטיס ולזהות את המיקרואורגניזם האחראי לדלקת, בהיותו המצוין ביותר:

• מבחן PH: גדול מ -4.7;
• מבחן KOH 10%: חִיוּבִי;
• בדיקה חדשה: אשר נעשה מניתוח מדגם של הפרשות נרתיקיות ואשר, במקרה של קולפיטיס, מצביע על ירידה בלקטובצילי, הידוע גם בשם בוצילי Doderlein וליוצוציטים נדירים או נעדרים;
• מבחן גרם: אשר נעשה מניתוח מדגם של הפרשת הנרתיק ושמטרתו לזהות את המיקרואורגניזם האחראי לדלקת;
• בדיקת שתן מסוג 1: אשר עשויים להצביע על קיומם של סימנים המעידים על זיהום, בנוסף לנוכחות טריכומונאס sp., שהוא אחד האחראים לדלקת בקולפיטיס;
• מבחן שילר: שבו הרופא מעביר חומר עם יוד בתוך הנרתיק וצוואר הרחם, ומזהה שינויים אפשריים בתאים המעידים על זיהום ודלקת;
• קולפוסקופיה: שהיא הבדיקה המתאימה ביותר לאבחון קולפיטיס, מכיוון שהיא מאפשרת לרופא להעריך בפירוט את הפות, הנרתיק וצוואר הרחם, וזאת באפשרות לזהות סימני אינדיקציה לדלקת. להבין כיצד עושים קולפוסקופיה.

בנוסף לבדיקות אלו, הרופא יכול לבצע גם את בדיקת הפאפ, הידועה גם כבדיקה מונעת, אולם בדיקה זו אינה מתאימה לאבחון של קולפיטיס, מכיוון שהיא אינה ספציפית ואינה מראה סימני דלקת או זיהום טוב מאוד.

חלק מהבדיקות שצוינו כדי לדעת אם מדובר בקולפיטיס ניתנות לביצוע במהלך ההתייעצות עם רופא הנשים ולאדם יש את התוצאה במהלך הייעוץ, אולם אחרות זקוקות לכך שהדגימה שנאספה במהלך הייעוץ תישלח למעבדה כדי שניתן יהיה להעביר אותם. נותח ויכול לקבל את האבחנה.