שיכרון: סוגים, תסמינים וטיפול
תוֹכֶן
שיכרון הוא מכלול הסימנים והתסמינים הנובעים מחשיפה לכימיקלים רעילים לגוף, כמו תרופות למינון יתר, עקיצות רעילות של בעלי חיים, מתכות כבדות כגון עופרת וכספית, או חשיפה לקוטלי חרקים והדברה.
שיכרון הוא סוג של הרעלה ולכן הוא עלול לגרום לתגובות מקומיות, כגון אדמומיות וכאבים בעור, או באופן כללי יותר, כגון הקאות, חום, הזעה חזקה, עוויתות, תרדמת ואפילו סיכון למוות. לפיכך, בנוכחות סימנים ותסמינים העלולים להוביל לחשד לבעיה זו, חשוב מאוד להגיע לחדר המיון במהירות, על מנת שהטיפול יתבצע בשטיפת קיבה, שימוש בתרופות או בתרופות נגד, שנקבעו על ידי דוֹקטוֹר.
סוגי הרעלה
ישנם שני סוגים עיקריים של הרעלה, כגון:
- שיכרון אקסוגני: קורה כאשר החומר המשכר נמצא בסביבה, מסוגל לזהם באמצעות בליעה, מגע עם העור או שאיפה באוויר. הנפוצים ביותר הם שימוש בתרופות במינונים גבוהים, כמו תרופות נוגדות דיכאון, משככי כאבים, תרופות נוגדות פרכוסים או חרדה, שימוש בתרופות אסורות, נשיכה של חיות רעילות, כמו נחש או עקרב, צריכת אלכוהול מוגזמת או שאיפה של כימיקלים, למשל;
- שיכרון אנדוגני: נגרמת על ידי הצטברות של חומרים מזיקים שהגוף עצמו מייצר, כגון אוריאה, אך בדרך כלל מסולקים באמצעות פעולת הכבד וסינון דרך הכליות, וניתן להצטבר כאשר איברים אלו סובלים ממחסור.
בנוסף, שיכרון יכול להיות חריף, כאשר הוא גורם לסימנים ותסמינים לאחר מגע יחיד עם החומר, או כרוני, כאשר הסימנים שלו מורגשים לאחר שהחומר הצטבר בגוף, נצרך זמן רב, כמו במקרה של שיכרונות הנגרמים על ידי תרופות כמו דיגוקסין ואמפליטיל, למשל, או על ידי מתכות, כגון עופרת וכספית.
גסטרואנטריטיס, המכונה גם הרעלת מזון, קורה בגלל נוכחותם של מיקרואורגניזמים, כמו נגיפים וחיידקים, או הרעלים שלהם, במזונות, במיוחד כאשר הם נשמרים בצורה גרועה, מה שגורם לבחילות, הקאות ושלשולים. למידע נוסף על מצב זה, ראו כיצד לזהות ולטפל בהרעלת מזון.
תסמינים עיקריים
מכיוון שיש כמה סוגים של חומרים רעילים, יש מגוון רחב של סימנים ותסמינים שיכולים להצביע על שיכרון, וכמה מהעיקריים הם:
- פעימות לב מהירות או איטיות;
- עלייה או ירידה בלחץ הדם;
- הגדלה או ירידה בקוטר האישון;
- זיעה עזה;
- אדמומיות או פצעים בעור;
- שינויים חזותיים, כמו טשטוש, עכירות או כהה;
- קוצר נשימה;
- הֲקָאָה;
- שִׁלשׁוּל;
- כאבי בטן;
- נוּמָה;
- הזיה והזיה;
- החזקת שתן וצואה או בריחת שתן;
- איטיות וקושי לבצע תנועות.
לפיכך, סוג, עוצמתם וכמותם של תסמיני השיכרון משתנים בהתאם לסוג החומר הרעיל הנבלע, לכמותו ולמצבו הפיזי של האדם שבלע אותו. בנוסף, ילדים וקשישים רגישים יותר להרעלה.
עזרה ראשונה להרעלה
אמצעי העזרה הראשונה שיש לנקוט במקרה של הרעלה כוללים:
- התקשר מיד ל- SAMU 192, לבקש עזרה ואז למרכז המידע נגד רעלים (CIAVE), דרך המספר 0800 284 4343, לקבל הדרכה מאנשי מקצוע בזמן שמגיע סיוע רפואי;
- הסר חומר רעיל, שטיפה במים אם הם במגע עם העור, או שינוי הסביבה אם הוא נשאף;
- שמור את הקורבן במצב רוחבי, אם אתה מאבד את ההכרה;
- חפש מידע על החומר שגרם להרעלהבמידת האפשר, כגון בדיקת קופסת תרופות, מיכלי מוצרים או נוכחות של בעלי חיים ארסיים בקרבת מקום, כדי לסייע בהודעת הצוות הרפואי.
הימנע ממתן נוזלים לשתייה או גרימת הקאות, במיוחד אם החומר שנבלע אינו ידוע, חומצי או מאכל, מכיוון שהדבר עלול להחמיר את השפעות החומר על מערכת העיכול. למידע נוסף על מה לעשות במקרה של שיכרון או הרעלה, בדוק עזרה ראשונה לצורך הרעלה.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בשיכרון משתנה בהתאם לסיבה שלו ולמצבו הקליני של האדם, וניתן להתחיל אותו כבר באמבולנס או בעת ההגעה לחדר המיון, על ידי הצוות הרפואי, והוא כרוך ב:
- הערכת סימנים חיוניים, כגון לחץ, פעימות לב וחמצון בדם והתייצבות, עם לחות או שימוש בחמצן, למשל, במידת הצורך;
- זהה את הגורמים לשיכרון חושים, על ידי ניתוח ההיסטוריה הרפואית של הקורבן, תסמיניו ובדיקתו הגופנית;
- טיהור, שמטרתו להפחית את חשיפת הגוף לחומר הרעיל, באמצעות אמצעים כמו שטיפת קיבה, עם השקיה של מי מלח דרך צינור נזוגסטרי, מתן פחם פעיל במערכת העיכול כדי להקל על ספיגת החומר הרעיל או שטיפה במעי, עם משלשלים, כגון מניטול;
- השתמש בתרופה נגד, אם בכלל, שעשוי להיות ספציפי לכל סוג חומר. חלק מהתרופות הנפוצות ביותר הן:
תרופת נגד | חומר משכר |
אצטילציסטאין | פרצטמול |
אטרופין | קוטלי חרקים אורגנו-פוספטים וקרבמטיים, כגון צ'ומביניו; |
מתילן כחול | חומרים הנקראים מתמוגלובינייזרים, המונעים חמצון בדם, כמו חנקות, גזי פליטה, נפתלין וכמה תרופות, כמו כלורוקין ולידוקאין, למשל; |
BAL או דימקרפרול | כמה מתכות כבדות, כמו ארסן וזהב; |
EDTA- סידן | כמה מתכות כבדות, כגון עופרת; |
פלומזניל | תרופות בנזודיאזפינים, כגון דיאזפאם או קלונאזפאם, למשל; |
נלוקסון | משככי כאבים אופיואידים, כגון מורפיום או קודאין, למשל |
נוגד עקרבים, נוגדי חומצה או נוגד ארכניד | עקיצות עקרב, נחש או עכביש רעילים; |
ויטמין K | חומרי הדברה או תרופות נוגדות קרישה, כגון וורפרין. |
בנוסף, כדי להימנע מכל סוג של שיכרון, חשוב לשים לב למוצרים שבאים במגע על בסיס יומי, במיוחד אנשים שעובדים עם מוצרים כימיים, כמו במפעלים או מטעים, והשימוש בציוד מגן הוא חיוני. אינדיבידואל.
יש לתת תשומת לב מיוחדת גם לילדים, בעלי סיכוי גבוה יותר ליצור קשר עם מוצרים משכרים או לבלוע אותם בטעות ולסבול מתאונות ביתיות. כמו כן, בדקו מהם אמצעי העזרה הראשונה לתאונות בית נפוצות אחרות.