הסוגר של תפקוד לקוי של אודי

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• סוגים
• תסמינים
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס
• אוכל שיש להימנע ממנו
• תרופות
• טיפול אנדוסקופי
• תרופות טבעיות
• פרוגנוזה ותוחלת חיים
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

הסוגר של אודי הוא שסתום שרירי הנפתח ונסגר. זה מאפשר למיצי עיכול, מרה ומיץ לבלב לזרום כראוי דרך הצינורות מהכבד והלבלב למעי הדק. מיצי עיכול אלה נחוצים לעיכול.

כאשר הסוגר של אודדי אינו פועל כראוי, הוא לא נפתח מתי שצריך. קיימת חסימת יעילות ברמה של הסוגר, שיכולה להיות כתוצאה מפיברוזיס, דלקת או טונוס הסוגר מוגבה. זה מונע מיץ מרה ולבלב לזרום כראוי למעי הדק, מה שמוביל לגיבוי של מיצי עיכול שעלולים לגרום לכאבים עזים בבטן.

סוגים

ישנם שני סוגים של הסוגר של תפקוד לקוי של אודי (SOD). אחד מהם מתרחש כאשר מיצי העיכול מגבים בתעלות המרה בכבד, וגורמים ל"אי תפקוד המרה ". השני מופיע בלבלב הגורם לדלקת המכונה "דלקת הלבלב".

ניתן לחלק עוד יותר את שני סוגי הסוגר של תפקוד לקוי של אודידי לשלוש קטגוריות. בקטגוריה I, חולים סובלים מכאבים, תוצאות בדיקות דם לא תקינות, ניקוז קונטרסט מושהה במהלך ה- ERCP וממצאים לא תקינים על הדמיה (דרכי מרה נפוצות מורחבות לסוג המרה מסוג I וצינור הלבלב מורחב לסוג הלבלב I). בקטגוריה II, חולים סובלים מכאבים ורק אחד או שניים מהקריטריונים הקודמים. עם תפקוד לקוי בקטגוריה III, אין ממצאים ברורים או מומים במעבדה, והסימן היחיד לבעיה הוא כאבי בטן.

קשה יותר לאבחן את הסוגר של סוג III של תפקוד לקוי של אודי מאשר האחרים, וזה יכול להיות קשה יותר לטפל, מכיוון שאחוז המטופלים המראים שיפור בעקבות טיפולים נמוך יותר.

תסמינים

הסימפטומים של הסוגר של תפקוד לקוי של אודי עשויים לבוא ולעבור לאורך זמן. הם עשויים להשתנות גם בחומרתם מהופעה אחת לאחרת. התסמינים השכיחים כוללים:

• כאבי בטן, שהוא התסמין השכיח ביותר (בדרך כלל כאב אפיגסטרי או רבע עליון ימני)
• צְמַרמוֹרֶת
• שִׁלשׁוּל
• חום
• בחילה
• הֲקָאָה

סיבות

מומחים לא בדיוק יודעים מה גורם לסוגר של תפקוד לקוי של אודי. אך הם חושדים שזה יכול להיות קשור למיקרוליתיאזיס (נוכחות של אבנים מיקרוסקופיות במרה) ודלקת בחלק הראשון של המעי הדק.

נראה כי אנשים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח את הסוגר של תפקוד לקוי של אודי בהשוואה לאחרים. הסבירות ביותר לפתח את הסוגר של תפקוד לקוי של אודי הם אנשים שהסיר להם את כיס המרה. בנוסף, נשים בגיל העמידה עשויות להיות בסיכון מוגבר למצב.

אִבחוּן

אם אתה מציג לרופא שלך תסמינים של הסוגר של תפקוד לקוי של אודי, הם ינסו לשלול גורמים אפשריים אחרים לתסמינים שלך. כמה מצבים חמורים שעליהם לשלול כוללים סרטן הלבלב או דרכי המרה, מחלת כיב פפטי או אבנים בדרכי המרה. מצבי לב, כמו תעוקת לב או איסכמיה, יכולים גם הם לגרום לכאבים הנובעים מהבטן.

הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות דם או להשתמש במחקרי הדמיה כדי לעזור באבחון. ניתן להזמין אולטרסאונד, צירוף-כבד של הכבד או מנגנון התפתחות קולונפיוגרפיה (MRCP). הם עשויים גם לבצע ספקטרקט של מנומטריה של אודי, הליך הכרוך בשימוש בצינור פלסטיק קטן המוחדר לתעלות הלבלב ו / או המרה כדי למדוד ישירות את הלחץ של הסוגר של אודי. אתה תהיה מרגיע לגבי הליך המונומטריה. הסוגר של המונומטריה של אודי הוא תקן הזהב לאבחון ה- SOD. עם זאת, זהו גם מבחן פולשני, ולכן עליך לשקול את הסיכונים והיתרונות.

יַחַס

אוכל שיש להימנע ממנו

אין הרבה ספרות מדעית בנושא טיפולי דיאטה לסוגר של תפקוד לקוי של אודי, וגם אין דיאטה ספציפית לאנשים עם הסוגר עם תפקוד לקוי של אודי. עם זאת, יתכן ותבחין שמזונות מסוימים מעוררים את התסמינים שלך גרועים יותר מאחרים. יש אנשים שחשים ברע בכל פעם שהם אוכלים, בעוד שאחרים מושפעים ממזונות ספציפיים רק במקרים נדירים.

כדי לקבוע מהם מזון ההדק שלך, כדאי לך לנסות דיאטת חיסול - רק להיות מודע לכך שגישה זו אינה מגובה במחקר מדעי. דיאטת חיסול כוללת הסרה שיטתית של מזונות מהתזונה שידועים כגורמים לסוגר של תסמיני תפקוד לקוי של אודי אצל אנשים מסוימים. אלו כוללים:

• קפה ומשקאות אחרים המכילים קפאין
• שוקולד
• בשר אדום ובשר חזיר, גם כשהוא חתוך רזה
• אוכל מטוגן, שומני או שמנוני
• אוכל חריף
• כּוֹהֶל
• פירות, בעיקר פירות חומציים
• ירקות גולמיים גולמיים

תוכלו למצוא הוראות לדיאטת חיסול כאן. ערוך יומן אוכל כדי לרשום אילו סוגים, וכמה אוכלים ומשקאות אתה צורך בכל ארוחה לאורך היום. שימו לב איך אתם מרגישים לאחר אכילה ושתייה. יש אנשים הסוגרים עם תפקוד לקוי של אודידי, מדווחים על שיפור בתסמינים כשהם ממיצים או ממזגים את מזונם בשלב חיסולם. זה מקל על הגוף לספוג חומרים מזינים ומפעיל פחות לחץ על הסוגר של אודי.

תרופות

ניטרטים וחוסמי תעלות סידן שימשו להקלה על התסמינים. תרופות אלה יכולות לעצור לעיתים את העוויתות הקשורות לסוגר של תפקוד לקוי של אודי ויש להציע אותן תחילה בחולי SOD מסוג III לפני שמציעים טיפולים פולשניים.

טיפול אנדוסקופי

לאנשים הסובלים מסוגר חזק של כאבי תפקוד לקוי של אודי, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שריר הסוגר. במהלך הליך זה אתה מרגיע או מכניס הרדמה. הגסטרואנטרולוג שלך ידחוף מכשיר אנדוסקופי דק דרך הפה שלך אל המעי הדק שלך, שם נמצא הסוגר שלך של אודי, ויכרת את השריר. הרופא שלך יבדוק אם יש אבנים בכיס המרה בצינורות המרה.

תרופות טבעיות

יש אנשים שאומרים שהטיפולים הטבעיים והאלטרנטיביים הבאים לסוגר של תפקוד לקוי של אודי מסייעים בהקלת הסימפטומים שלהם. עם זאת, יש לציין כי תרופות אלה לא הוכחו כיעילות לריפוי מחלות. יתרה מזאת, חלק מהתרופות הללו עלולות להשפיע או להפריע ליעילותן של כל תרופה שאתה נוטל באופן קבוע. אז בדוק אתך עם הרופא שלך לפני שאתה מנסה לבצע טיפולים אלטרנטיביים כלשהם.

פרוגנוזה ותוחלת חיים

Sphincterotomies יכול לספק קצת כאב והקלה בתסמינים אחרים עבור אנשים עם הסוגר של תפקוד של Oddi. אולם בדרך כלל מנסים פרוצדורות מסוג זה רק לאחר שהתרופות לא הצליחו להקל על הסוגר בכאבי תפקוד של אודי. הסיבה לכך היא כי sphincterotomies הם הליכים קשים עם סיכון גבוה לסיבוכים. הסיכונים יכולים להיות קטנים כמו דלקת קלה בלבלב ועד לזיהומים חמורים וכתוצאה מכך שהות ארוכה בבית חולים.

עם זאת, בטיפול או בתרופות מתאימות, עד 70 אחוז מהאנשים הסוגרים עם תפקוד לקוי של אודי חווים הקלה לטווח הארוך, תלוי בסוג ה- SOD.

הסוגר של תפקוד לקוי של אודי לא בהכרח מקטין את תוחלת החיים של האדם, אם כי הוא יכול להפחית מאוד את איכות חייו. לאנשים עם מקרים קשים של הסוגר של תפקוד לקוי של אודי, עשוי להיות תוחלת חיים נמוכה יותר מהאוכלוסייה הכללית וכאלה עם מקרים קלים יותר של ההפרעה.

הַשׁקָפָה

הסוגר של תפקוד לקוי של אודי הוא מצב רפואי מאתגר ולא נוח. כדי להרגיש טוב יותר, חשוב לדבוק בתוכנית הטיפול שלך ולהימנע ממזונות שמפעילים את הסימפטומים שלך. שוחח עם הרופא שלך אם נראה כי תוכנית הטיפול שלך לא משפרת את הרגשתך. הם יעבדו אתכם כדי למצוא דרך להקל עליכם.