ניתוח היתוך בעמוד השדרה

תוֹכֶן

• שימושים של היתוך בעמוד השדרה
• הכנה לאיחוי עמוד השדרה
• כיצד מתבצע היתוך בעמוד השדרה?
• החלמה מהיתוך עמוד השדרה
• סיבוכים של היתוך בעמוד השדרה
• תחזית להתמזגות בעמוד השדרה

מה זה היתוך בעמוד השדרה?

היתוך בעמוד השדרה הוא הליך כירורגי שבו שתי חוליות או יותר מחוברות באופן קבוע לעצם מוצקה אחת ללא מרווח ביניהן. חוליות הן העצמות הקטנות והמשולבות של עמוד השדרה.

באיחוי עמוד השדרה משתמשים בעצם נוספת כדי למלא את החלל הקיים בדרך כלל בין שתי החוליות הנפרדות. כאשר העצם מחלימה, כבר אין מקום ביניהם.

היתוך בעמוד השדרה ידוע גם בשם:

• ארתרודיזה
• היתוך בעמוד השדרה הקדמי
• היתוך בעמוד השדרה האחורי
• היתוך בין גוף חוליות

שימושים של היתוך בעמוד השדרה

היתוך בעמוד השדרה מתבצע לטיפול או להקלה על תסמינים של בעיות רבות בעמוד השדרה. ההליך מסיר ניידות בין שתי החוליות שטופלו. זה עשוי להקטין את הגמישות, אך זה שימושי לטיפול בהפרעות בעמוד השדרה המכאיבות את התנועה. הפרעות אלה כוללות:

• גידולים
• היצרות בעמוד השדרה
• פריצות דיסק
• מחלת דיסק ניוונית
• חוליות שבורות שעשויות להפוך את עמוד השדרה שלך ללא יציב
• עקמת (עקמת עמוד השדרה)
• קיפוזיס (עיגול לא תקין של עמוד השדרה העליון)
• חולשה בעמוד השדרה או חוסר יציבות עקב דלקת פרקים קשה, גידולים או זיהומים
• ספונדילוליסטזיס (מצב בו חוליה אחת גולשת על החוליה שמתחתיה וגורמת לכאב חמור)

הליך היתוך בעמוד השדרה עשוי לכלול גם כריתת דיסק. כאשר מבצעים אותו לבד, דיסקקטומיה כוללת הסרת דיסק עקב נזק או מחלה. כשמסירים את הדיסק, שמים השתלות עצם בחלל הדיסק הריק כדי לשמור על הגובה הנכון בין העצמות. הרופא שלך משתמש בשתי החוליות משני צידי הדיסק שהוסר כדי ליצור גשר (או היתוך) על פני השתלות העצם כדי לקדם יציבות לטווח הארוך.

כאשר מתבצע היתוך בעמוד השדרה בעמוד השדרה הצווארי יחד עם כריתת דיסק, זה נקרא היתוך צווארי. במקום להסיר חוליה, המנתח מסיר דיסקים או דורבני עצם מעמוד השדרה הצווארי, שנמצא בצוואר. ישנן שבע חוליות המופרדות על ידי דיסקים בין חולייתיים בעמוד השדרה הצווארי.

הכנה לאיחוי עמוד השדרה

בדרך כלל, ההכנה לאיחוי עמוד השדרה היא כמו פרוצדורות כירורגיות אחרות. זה דורש בדיקות מעבדה לפני הניתוח.

לפני היתוך בעמוד השדרה, עליך לספר לרופא על כל אחד מהאפשרויות הבאות:

• עישון סיגריות, מה שעשוי להפחית את יכולת הריפוי שלך מהתמזגות בעמוד השדרה
• שימוש באלכוהול
• כל מחלה שיש לך, כולל הצטננות, שפעת או הרפס
• כל מרשם או תרופות ללא מרשם שאתה לוקח, כולל צמחי מרפא ותוספי מזון

תרצה לדון כיצד יש להשתמש בתרופות שאתה לוקח לפני ההליך ואחריו. הרופא שלך עשוי לספק הוראות מיוחדות אם אתה נוטל תרופות העלולות להשפיע על קרישת הדם. אלה כוללים נוגדי קרישה (מדללי דם), כגון warfarin, ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), כולל אספירין ואיבופרופן.

תינתן לך הרדמה כללית, כך שתצטרך לצום לפחות שמונה שעות לפני ההליך שלך. ביום הניתוח השתמש בלגימת מים בלבד בכדי ליטול את התרופות שהרופא המליץ ​​עליהן.

כיצד מתבצע היתוך בעמוד השדרה?

היתוך בעמוד השדרה מתבצע במחלקה הכירורגית בבית חולים. זה נעשה באמצעות הרדמה כללית, כך שלא תהיה מודע ולא תרגיש כאב כלשהו במהלך ההליך.

במהלך ההליך, תשכב ויהיה לך שרוול לחץ דם על זרועך ומוליך הלב על חזהך. זה מאפשר למנתח ולרופא ההרדמה לעקוב אחר פעימות הלב ולחץ הדם שלך במהלך הניתוח. כל ההליך עשוי לארוך מספר שעות.

המנתח שלך יכין את השתלת העצם שתשמש למיזוג שתי החוליות. אם משתמשים בעצם משלך, המנתח שלך יחתוך מעל עצם האגן ויסיר חלק קטן ממנה. השתלת העצם עשויה להיות גם עצם סינטטית או אלוגרפט, שהיא עצם מגדה העצם.

תלוי איפה יתמזג העצם, המנתח שלך יבצע חתך למיקום העצם.

אם יש לך מיזוג צוואר הרחם, המנתח שלך יעשה לעתים קרובות חתך קטן בקפל האופקי של החלק הקדמי של הצוואר שלך כדי לחשוף את עמוד השדרה הצווארי. השתלת העצם תוצב בין החוליות הפגועות כדי להצטרף אליהן. לפעמים, חומר ההשתלה מוחדר בין החוליות בכלובים מיוחדים. יש טכניקות שממקמות את השתל מעל החלק האחורי של עמוד השדרה.

לאחר השתלת העצם במקום, המנתח שלך עשוי להשתמש בפלטות, ברגים ומוטות כדי למנוע את עמוד השדרה. זה נקרא קיבוע פנימי. היציבות הנוספת המסופקת על ידי הלוחות, הברגים והמוטות עוזרת לעמוד השדרה להחלים מהר יותר ובשיעור הצלחה גבוה יותר.

החלמה מהיתוך עמוד השדרה

לאחר היתוך עמוד השדרה, תצטרך להישאר בבית החולים לתקופת החלמה והתבוננות. זה נמשך בדרך כלל שלושה עד ארבעה ימים. בתחילה, הרופא שלך ירצה להתבונן בתגובות להרדמה ולניתוח. תאריך השחרור שלך יהיה תלוי במצבך הגופני הכללי, בפרקטיקות הרופא שלך ובתגובתך להליך.

בזמן שאתה בבית החולים תקבל תרופות נגד כאבים. כמו כן, תקבל הוראות לגבי דרכים חדשות שתצטרך לעבור, מכיוון שהגמישות שלך עשויה להיות מוגבלת. יתכן שתצטרך ללמוד טכניקות חדשות כדי ללכת, לשבת ולעמוד בבטחה. יתכן שגם לא תוכל לחדש תזונה רגילה של אוכל מוצק במשך כמה ימים.

לאחר שעזבת את בית החולים יתכן שתצטרך ללבוש סד בכדי לשמור על עמוד השדרה כהלכה. ייתכן שלא תוכל לחדש את הפעילות הרגילה שלך עד שגופך יתמזג את העצם למקומה. היתוך עשוי להימשך עד שישה שבועות או יותר. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שיקום גופני שיעזור לך לחזק את הגב וללמוד דרכים לנוע בבטחה.

החלמה מלאה מהיתוך עמוד השדרה תארך שלושה עד שישה חודשים. הגיל שלך, הבריאות הכללית ומצבך הגופני משפיעים על המהירות בה תוכלו לרפא ותוכלו לחזור לפעילות הרגילה שלכם.

סיבוכים של היתוך בעמוד השדרה

היתוך בעמוד השדרה, כמו כל ניתוח, טומן בחובו סיכון לסיבוכים מסוימים, כגון:

• הַדבָּקָה
• קרישי דם
• דימום ואובדן דם
• בעיות נשימה
• התקף לב או שבץ מוחי במהלך הניתוח
• ריפוי פצעים לא מספיק
• תגובות לתרופות או להרדמה

היתוך בעמוד השדרה טומן בחובו גם את הסיכון לסיבוכים הנדירים הבאים:

• זיהום בחוליות או בפצע המטופלים
• נזק לעצב השדרה, העלול לגרום לחולשה, כאב ובעיות במעי או בשלפוחית ​​השתן
• לחץ נוסף על העצמות הסמוכות לחוליות התמזגו
• כאב מתמשך באתר השתלת העצם
• קרישי דם ברגליים שעלולים להיות מסכני חיים אם הם עוברים לריאות

הסיבוכים החמורים ביותר הם קרישי דם וזיהום, אשר ככל הנראה יתרחשו בשבועות הראשונים שלאחר הניתוח.

יהיה צורך להסיר את החומרה אם היא מייצרת כאב או אי נוחות.

פנה לרופא או פנה לעזרת חירום אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות של קריש דם:

• עגל, קרסול או רגל שמתנפחים פתאום
• אדמומיות או רגישות מעל הברך או מתחת
• כאבי עגל
• כאבים במפשעה
• קוצר נשימה

פנה לרופא שלך או פנה לעזרת חירום אם אתה נתקל באחד מתסמיני הזיהום הבאים:

• נפיחות או אדמומיות בשולי הפצע
• ניקוז דם, מוגלה או נוזל אחר מהפצע
• חום או צמרמורות או טמפרטורה גבוהה מעל 100 מעלות
• רְעִידָה

תחזית להתמזגות בעמוד השדרה

היתוך בעמוד השדרה הוא בדרך כלל טיפול יעיל במצבי עמוד שדרה מסוימים. תהליך הריפוי עשוי לארוך מספר חודשים. הסימפטומים ורמת הנוחות שלך ישתפרו בהדרגה ככל שתצבור כוח וביטחון בתנועות שלך. ובעוד שההליך לא עשוי להקל על כל כאבי הגב הכרוניים שלך, אתה אמור להפחית באופן כללי בכאב.

עם זאת, מאחר שההליך משנה את אופן פעולתו של עמוד השדרה על ידי השתקת חלק אחד ממנו, האזורים מעל ומתחת לאיחוי נמצאים בסיכון מוגבר לבלאי. הם עלולים להפוך לכואבים אם הם מתדרדרים ואתה עלול להיתקל בבעיות נוספות.

עודף משקל, לא פעיל או במצב גופני ירוד יכול גם לסכן אותך לבעיות בעמוד השדרה. קיום אורח חיים בריא, תוך הקפדה על תזונה ופעילות גופנית סדירה, יעזור לך להשיג את התוצאות הטובות ביותר.