למה לצפות משלב 2 סרטן הערמונית

תוֹכֶן

• מהו סרטן הערמונית בשלב 2?
• מה הסימפטומים?
• כיצד מטפלים בסרטן הערמונית בשלב 2?
• כריתת ערמונית רדיקלית
• טיפול בקרינה
• טיפול הורמונלי
• מהם הסיבוכים הפוטנציאליים?
• איך ההתאוששות?
• הַשׁקָפָה
• משאבי תמיכה

מהו סרטן הערמונית בשלב 2?

סרטן הערמונית הוא סרטן המתחיל בבלוטת הערמונית. זה יכול להתפשט מחוץ לערמונית לרקמות סמוכות, או דרך מערכות הלימפה או הדם.

ניתן לקבוע את שלב הסרטן בעזרת:

• בדיקות הדמיה
• רמות אנטיגן ספציפיות לערמונית (PSA)
• ציון Gleason (2-10)

השלב מתאר עד כמה הסרטן אגרסיבי ועד כמה הוא התפשט.

אם אמרו לך שיש לך סרטן הערמונית בשלב 2, הוא עדיין מקומי. זה לא התפשט מחוץ לבלוטת הערמונית, אבל סביר יותר משלב 1 לגדול ולהטמיע גרורות.

מה הסימפטומים?

לעתים קרובות אין תסמינים בשלבים המוקדמים של סרטן הערמונית. תסמיני שלב 2 עדיין יכולים להיות קלים למדי, אך עשויים לכלול:

• בעיות במתן שתן
• דם בזרע שלך
• אי נוחות באגן

כיצד מטפלים בסרטן הערמונית בשלב 2?

הרופא שלך ימליץ על טיפול המבוסס על מספר גורמים, כולל הגיל שלך, הבריאות הכללית והאם אתה סובל מתסמינים.

הרופא שלך עשוי לשקול מעקב פעיל אם אתה חולה בסרטן הגדל לאט וללא תסמינים. המשמעות היא שלא תטפל בפועל בסרטן, אלא שתעקוב אחר זה בזהירות עם הרופא שלך. זה עשוי לכלול ביקור אצל הרופא שלך כל חצי שנה, שיכלול בדיקת פי הטבעת ובדיקת PSA. יתכן שתזדקק לביופסיה של הערמונית השנתית.

מעקב פעיל הוא רק אפשרות אם אתה יכול להתחייב למעקב על פי המלצת הרופא שלך. הטיפול ייחשב אם יהיו שינויים.

הטיפול עשוי לכלול שילוב של טיפולים שחלקם הם:

כריתת ערמונית רדיקלית

כריתת ערמונית רדיקלית היא הסרה כירורגית של הערמונית. זה נעשה באמצעות חתך בטן. תהיה לך הרדמה כללית או אפידורל. בלוטות לימפה סמוכות עלולות להיות ביופסיות בו זמנית.

תזדקק לצנתר, אך הוא זמני בלבד. אתה תהיה בבית חולים לילה או יומיים, ותצטרך להגביל את הפעילויות שלך במשך מספר שבועות.

לפעמים המנתח יכול לבצע את החתך בין פי הטבעת לשק האשכים (פרינה) במקום דרך הבטן. שיטה זו אינה משמשת הרבה מכיוון שהיא לא מאפשרת גישה לבלוטות הלימפה.

הניתוח עשוי להתבצע גם לפרוסקופית, הכוללת כמה חתכי בטן קטנים והתאוששות קלה מעט יותר.

תופעות לוואי אפשריות של ניתוח ערמונית כוללות:

• תגובה רעה להרדמה
• דימום, זיהום או קרישי דם
• נזק לאיברים סמוכים
• בריחת שתן
• אין אונות
• לימפדמה, אוסף נוזלים עקב הסרת בלוטות הלימפה

טיפול בקרינה

טיפול בקרינה משמש להרס תאים סרטניים. בטיפול בקרינת קרן חיצונית (EBRT), קרני הקרינה מגיעות ממכונה מחוץ לגוף. הטיפול ניתן בדרך כלל חמישה ימים בשבוע במשך מספר שבועות. סוגי EBRT כוללים:

• טיפול קרינתי קונפורמי תלת ממדי (3D-CRT)
• קרינת מודולציה בעצימות (IMRT)
• טיפול בקרינת גוף סטראוטיפטית (SBRT)
• טיפול בקרינת פרוטון

תופעות לוואי אפשריות כוללות:

• גירוי בעור
• בעיות בשתן
• בעיות במעי
• בעיות זקפה
• עייפות
• לימפדה

ברכיתרפיה היא הקרנות פנימיות, הכרוכה בהרבה פחות זמן מצידך. מנתח מכניס כדורים רדיואקטיביים ישירות לערמונית שלך.שיעור קבוע במינון נמוך (LDR) מפטיר קרינה עד מספר חודשים. לחלופין, קיים שיעור זמני במינון גבוה (HDR) שנמשך רק מספר ימים.

תופעות לוואי אפשריות כוללות:

• תנועת הזרעים
• בעיות בשתן
• בעיות במעי
• בעיות זקפה

טיפול הורמונלי

טיפול בהורמונים משמש להפחתת רמות ההורמונים הגבריים או לחסימתן לתאי סרטן. זה לא תרופה לסרטן הערמונית, אבל זה עושה עבודה טובה בכיווץ גידולים והאטת הצמיחה.

אחת הדרכים להשיג זאת היא באמצעות סירוס כירורגי (orchiectomy), מכיוון שרוב ההורמונים הזכריים מיוצרים באשכים. ניתן לבצע את הניתוח על בסיס חוץ.

דרך נוספת להפחתת טסטוסטרון היא באמצעות אגוניסטים משחררים הורמונים משחררי הורמונים (LHRH). תרופות אלו מוזרקות או מושתלות מתחת לעור. כמה אנטגוניסטים LHRH הם:

• goserelin (Zoladex)
• histrelin (Vantas)
• leuprolide (אליגרד, לופרון)
• טריפטורלין (טרלסטאר)

אנטי-אנדרוגנים אלה נלקחים דרך הפה:

• bicalutamide (Casodex)
• אנזלוטמיד (Xtandi)
• פלוטמיד (אוקלעין)
• nilutamide (Nilandron)

כמה תופעות לוואי אפשריות של טיפול הורמונלי הן:

• אובדן החשק המיני או חוסר זיקפה
• הצטמקות של אשכים ואיבר המין
• גלי חום
• רגישות בשד
• אוסטאופורוזיס, אנמיה, או עלייה ברמות הכולסטרול
• אובדן מסת שריר או עלייה במשקל
• עייפות או דיכאון

אנזלוטמיד יכול גם לגרום לשלשול או סחרחורת.

לאנטי-אנדרוגנים נוטים להיות פחות תופעות לוואי מיניות מאשר אגוניסטים LHRH או סירוס כירורגי. ניתן לטפל בתופעות לוואי רבות של טיפול הורמונלי.

מהם הסיבוכים הפוטנציאליים?

סרטן הערמונית וטיפול עלולים להוביל לבעיות במתן שתן, כמו גם לבעיות זיקפה.

אם סרטן הערמונית בשלב 2 מתפשט מחוץ לערמונית, הוא יכול להגיע לרקמות הסמוכות, למערכת הלימפה או לזרם הדם. משם זה יכול לשלוח גרורות לאתרים רחוקים. סרטן הערמונית בשלב מאוחר קשה לטיפול והוא יכול להיות מסכן חיים.

איך ההתאוששות?

ברגע שהטיפול העיקרי שלך מסתיים ואין שום סימן לסרטן, אתה במצב של הפוגה. הרופא שלך עדיין יכול לעזור לך בתופעות לוואי לטווח הקצר והארוך.

כל סרטן יכול לחזור. אז תצטרך לחזור לבחינות גופניות שגרתיות ובדיקות PSA לפי המלצות הרופא שלך. עלייה ברמת ה- PSA שלך לא אומרת בהכרח כי סרטן חזר. נהלים נוספים, כמו בדיקות הדמיה, יכולים לעזור לקבוע אם יש. למידע נוסף על הסיבות לכך שרמות ה- PSA עשויות להיות גבוהות.

הַשׁקָפָה

ניתן לטפל בסרטן הערמונית וניתן לשרוד. על פי האגודה האמריקאית לסרטן, להלן שיעורי ההישרדות לכל שלבי סרטן הערמונית:

• שיעור הישרדות יחסית של 5 שנים: 99 אחוז
• שיעור הישרדות יחסית 10 שנים: 98 אחוז
• שיעור הישרדות יחסית 15 שנה: 96 אחוז

רוב סרטן הערמונית הוא מקומי, או שלבים 1 ו -2, כאשר הוא נמצא. שיעור ההישרדות היחסי של חמש שנים לסרטן הערמונית המקומי הוא כמעט 100 אחוז.

משאבי תמיכה

אם אתם מתקשים להתמודד עם סרטן הערמונית או תופעות לוואי של הטיפול, או סתם רוצים להתחבר לאחרים, בקרו ב:

• אגודות הסרטן האמריקאיות תומכות בקבוצות ושירותים תומכים
• תמיכה בסרטן הערמונית
• קבוצות תמיכה של קרן סרטן הערמונית