ניהול כולסטרול: סטטינים לעומת דיאטה ופעילות גופנית

תוֹכֶן

• סקירת כולסטרול
• מהם סטטינים?
• איך פעילות גופנית יכולה לעזור
• האם יש לסטטינים תופעות לוואי?
• האם יש לאימון תופעות לוואי?
• מי מנצח?
• התשלום

סקירת כולסטרול

אם יש לך ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL), או כולסטרול "רע", אתה נמצא בסיכון להתקף לב ושבץ מוחי. בדרך כלל, אנו חושבים על כולסטרול גבוה כעל רמות LDL מעל 160 מ"ג / ד"ל.

גופנו זקוק לכולסטרול. זה נמצא בכל תא ועוזר לנו לייצר הורמונים ולעבד ויטמין D. עם זאת, לא כל צורה של כולסטרול טובה בשבילך.

כוון לרמות הכולסטרול הכוללות מתחת ל 200 מ"ג / ד"ל. ה- LDL שלך צריך להיות נמוך מ- 100 מ"ג לד"ל, אך עשוי להיות גבוה יותר או נמוך יותר על סמך גורמי הסיכון האישיים שלך למחלות לב וכלי דם. ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL), או כולסטרול "טוב", צריך להיות מעל 60 מ"ג לד"ל.

מהם סטטינים?

סטטינים הם סוג של תרופות מרשם המומלצות לאנשים הסובלים מכולסטרול LDL גבוה. הם פועלים על ידי שינוי האופן בו הכבד שלך מייצר כולסטרול. ייצור נמוך יותר פירושו פחות רמות כולסטרול LDL בגוף.

ניתוח של 2015 על מספר מחקרים מרמז כי הסטטינים עובדים בצורה הטובה ביותר עבור אנשים שכולסטרול LDL גבוה שלהם מועבר בתורשה.

איך פעילות גופנית יכולה לעזור

איגוד הלב האמריקני ממליץ בחום על שינויים באורח החיים, כולל תזונה ופעילות גופנית, להפחתת הסיכון להתקף לב. על פי מרפאת קליבלנד, פעילות גופנית מפחיתה את הטריגליצרידים, מעלה HDL ויש לה השפעה קטנה ומורידה על LDL.

האם יש לסטטינים תופעות לוואי?

על פי מחקר משנת 2017, כ- 39 מיליון מבוגרים אמריקאים בני 40 ומעלה נוטלים סטטינים. אצל רבים אין תופעות לוואי כלל, אך ישנם אנשים אשר חווים אותן.

תופעות לוואי יכולות לכלול כאבי שרירים, בעיות בכבד ובעיכול, ורמות סוכר גבוהות בדם, מה שעלול להוביל לסוכרת מסוג 2. דווח גם על בעיות זיכרון. עם זאת, לא נקבע קשר ישיר לסיבה ולתוצאה.

על פי מרפאת מאיו, הקבוצות הבאות עשויות להיות בסיכון גבוה יותר לחוות תופעות לוואי:

• נשים
• אנשים מעל גיל 65
• אלו ששותים כמויות אלכוהול כבדות (יותר משקה ביום לנשים ויותר משניים ביום לגברים)

האם יש לאימון תופעות לוואי?

לאימון התרגיל אין תופעות לוואי.

אם יש לך בעיות לב, התחל להתאמן לאט והפסיק מיד אם יש לך כאבים בחזה או קשיי נשימה. אם אתה מתכנן להתחיל פעילות גופנית נמרצת או אם יש לך היסטוריה של מחלות לב, שאל את הרופא שלך לעשות בדיקת לחץ לפני שתתחיל להתאמן.

פרט לכך, להסתובב בחוץ או בחדר אימון במשך 20 עד 30 דקות ביום, חמישה ימים בשבוע סביר מאוד לגרום לך להרגיש טוב יותר מבפנים ומבחוץ.

באופן דומה, שינוי לתזונה בריאה ללב לא אמור להיות בעל תופעות לוואי, כל עוד אתה מקבל מספיק קלוריות.

לפעילות גופנית ואכילה בריאה ישנם יתרונות רבים מעבר לבריאות הלב שאתה בטח כבר יודע עליהם, כמו לעזור לך לרדת במשקל ולשפר את מצב הרוח שלך.

מי מנצח?

לסטטינים יש גם תופעות לוואי מועילות. מחקר משנת 2013 מצא כי לסטטינים עשויה להיות השפעה חיובית על הטלומרים. אלה החלקים בסוף ה- DNA שמתקצרים ככל שמתבגרים. זה מצביע על כך שסטטינים עשויים לעזור בהאטת תהליך ההזדקנות, אך זה זקוק למחקר נוסף.

"ההשפעות החיוביות של תרופות סטטינים חורגות מעבר לרמה המדודה של הכולסטרול הכולל ושומנים אחרים כמו טריגליצרידים," אומר רוברט פ. דה בוסק, ד"ר מרץ, פרופסור אמריטוס לרפואה לב וכלי דם באוניברסיטת סטנפורד. "התרופות הסטטיניות מפחיתות באופן משמעותי את ה- LDL והטריגליצרידים, תוך העלאת רמות ה- HDL או הכולסטרול 'הטוב'."

לשם השוואה, אומר DeBusk, "התפקיד של פעילות גופנית בהורדת הסיכון לקרדיווסקולרי הוא פחות מבוסס יותר מתפקידן של תרופות להורדת שומנים, והשפעות הדיאטה צנועות יותר."

רוברט ס. גרינפילד, מנהל רפואה של קרדיולוגיה לא פולשנית ושיקום לב במערכת הבריאות MemorialCare, מסכים כי סטטינים מפחיתים את הכולסטרול יותר מאשר שינויים באורח החיים. "דיאטה וירידה במשקל יכולים להוריד את הכולסטרול הכולל בין 10 ל -20 אחוזים. אבל הסטטינים החזקים ביותר במינונים הגבוהים ביותר שלהם יכולים להוריד את הכולסטרול ב 50 אחוז, "הוא אומר.

התשלום

שני הרופאים ממליצים מאוד על תזונה בריאה ללב ועל פעילות גופנית סדירה, גם אם אתם נוטלים סטטינים. "מטופלים הסובלים מעודף משקל משמעותי, או שאוכלים יותר מדי שומנים רוויים וטרנסיים, יכולים להוריד את רמת הכולסטרול שלהם באופן משמעותי על ידי אכילת דיאטה ים תיכונית עם הגבלה קלורית ופעילות גופנית", אומר גרינפילד.

אם תבחר לא ליטול סטטינים, אילו אפשרויות מרשם אחרות קיימות? גם תרופות מוקדמות לכולסטרול כמו חומרי מישוש לחומצות מרה, חומצה ניקוטינית וחומצות סיב משפיעות על הכבד. למרות שהם עדיין זמינים, הם נמצאים בשימוש מוגבל מאוד.

"אנשים עם מאפיינים קליניים של מחלות לב או היסטוריה של התקף לב או אירוע מוחי עשויים להפיק תועלת רבה מהטיפול באספירין", אומר DeBusk.

בשורה התחתונה?

כמעט כל אחד יכול לשפר את בריאות הלב ולהפחית את הסיכון לשבץ מוחי באמצעות שינויים פשוטים באורח החיים, כמו תזונה דלת שומן ופעילות גופנית מתונה.

אם פעילויות אלה אינן מורידות מספיק כולסטרול - או אם ברצונך לוודא שאתה עושה הכל כדי להוריד את מחלת הלב שלך ואת סיכון לשבץ, סטטינים הם אפשרות מעשית עבור רוב האנשים.