איזה סטטין הכי בטוח?

תוֹכֶן

• מהם סטטינים?
• איזה סטטין עלי לקחת?
• פחות תופעות לוואי
• אם יש לך גורמי סיכון רבים
• אם אתה לוקח תרופות נגד פטריות אזול
• אם אתה לוקח מעכבי פרוטאז
• אם אתה נוטל אנטיביוטיקה מקרוליד
• אם אתה לוקח ציקלוספורין
• מה נושא הבטיחות?
• תופעות לוואי קלות
• דלקת בכבד
• דלקת וכאבי שרירים
• עייפות
• בעיות קוגניטיביות
• סיכון לסוכרת
• סיכון לכליות
• את בהריון או מניקה
• מה מתאים לך?

מהם סטטינים?

סטטינים הם סוג של תרופות המשמשות להפחתת רמות הכולסטרול LDL הלא בריא בזרם הדם שלך. כולסטרול LDL הוא חומר שעווה ושומני שנדבק לכלי הדם של ליבך ולדפנות העורקים שלך. זה יכול לגרום לעורקים שלך להתקשות.

זה עשוי גם ליצור לוחיות החוסמות את זרימת הדם הרגילה. אם לוח מתנתק מדופן העורק או נוצרים קרישי דם עליהם, אתה יכול לקבל התקף לב או שבץ מוחי.

סטטינים מצמצמים את יכולת גופך לייצר כולסטרול LDL. והם עובדים. טיפול בסטטינים מקטין את הסיכון להתקף לב או אירוע קרדיווסקולרי אחר בסכום של 48 אחוזים, תלוי ברמת גורמי הסיכון שיש לכם. למעשה, סטטינים כה יעילים עד שכמעט 32 מיליון אמריקאים לוקחים אותם.

איזה סטטין עלי לקחת?

סטטינים נחקרו בצורה ממצה עקב השימוש הרחב שלהם. סטטינים הם בטוחים עבור רוב האנשים, אך ישנם הבדלים בין סטטינים בודדים.

אז, איזה סטטין הוא הבטוח ביותר? זה תלוי במגוון גורמים. ישנם סטטינים בטוחים יותר עבורכם אם אתם סובלים ממצבים רפואיים מסוימים. הסיבה לכך היא שקיימים אינטראקציות תרופתיות בין תרופות לסטטינים בודדים.

הכמות, או המינון, הדרוש לך כדי שסטטין יהיה יעיל הוא גם גורם. הסיכון שלך הוא פחות במינונים נמוכים יותר של מרבית הסטטינים.

פחות תופעות לוואי

על פי סקירת מחקרים אנשים הנוטלים simvastatin (Zocor) או pravastatin (Pravachol) עשויים לחוות פחות תופעות לוואי.

אם יש לך גורמי סיכון רבים

מההנחיות שהונפקו על ידי המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני עולה כי היתרונות של סטטין בעצימות גבוהה עולים על הסיכונים אם:

יש לך מחלות לב הקשורות בהתקשות העורקים (טרשת עורקים) ובגיל 75 ומעלה

רמת הכולסטרול LDL שלך היא 190 מ"ג לד"ל או יותר

יש לך סוכרת ורמות כולסטרול גבוהות וגורמי סיכון אחרים למחלות לב וכלי דם

אם אתה זקוק לטיפול בסטטינים בעצימות גבוהה, סביר להניח שהרופא שלך ירשום את אטרווסטטין (ליפיטור) או רוזובסטטין (קרסטור).

אם אתה לוקח תרופות נגד פטריות אזול

תרופות נוגדות פטריית אזול נקבעות לרוב לזיהומים פטרייתיים כמו דלקות שמרים ונרתיק.האקדמיה האמריקאית לרופאי משפחה (AAFP) ממליצה להימנע מלובסטטין וסימבסטטין בעת ​​נטילת התרופות נגד פטריות itraconazole (Sporanox) וקטוקונזול (Xolegel, Extina, Nizoral).

אם אתה לוקח מעכבי פרוטאז

אם אתה לוקח מעכבי פרוטאז כמו אטזאנאוויר (ריאטז), ריטונאוויר (נורוויר) או לופינביר / ריטונאוויר (קלטרה) לטיפול בנגיף איידס, ה- AAFP ממליץ לך להימנע מ:

lovastatin (Mevacor, Altoprev)

פיטבסטטין (ליוואלו)

simvastatin (Zocor)

אם אתה נוטל אנטיביוטיקה מקרוליד

ה- AAFP ממליץ להימנע מלובסטטין (Mevacor, Altoprev) ו- simvastatin (Zocor) אם אתה נוטל אנטיביוטיקה מקרולידית לזיהומים חיידקיים. אם אתה לוקח אטורווסטטין או פיטבסטטין, יתכן שתצטרך התאמת מינון.

אם אתה לוקח ציקלוספורין

Cyclosporine (Neoral) משמש לטיפול במספר מצבים, כולל פסוריאזיס ודלקת מפרקים שגרונית. זה משמש גם למניעת דחיית איברים לאחר השתלות. ה- AAFP ממליץ להימנע מפיטאווסטטין ומפראוואסטטין אם אתם נוטלים ציקלוספורין. סטטינים אחרים הכוללים אטורווסטטין, לובסטטין, רוזווסטטין ופלווסטטין עשויים לדרוש התאמת מינון.

מה נושא הבטיחות?

רק כ -3 עד 4 אחוז מהאנשים הנוטלים סטטינים לא מצליחים לעשות זאת, כך מדווחים פרסומי הבריאות של הרווארד. עבור חלק מאותם אנשים, סטטינים אינם יעילים להפחתת כולסטרול. אנשים אחרים חווים תופעות לוואי.

תופעות לוואי קלות

תופעות לוואי קלות שכיחות כוללות:

• שִׁלשׁוּל
• עצירות
• פריחה
• כְּאֵב רֹאשׁ

דלקת בכבד

אצל מספר מצומצם של אנשים, סטטינים גורמים לעלייה באנזימים בהם הכבד משתמש כדי לסייע בעיכול. הכבד יכול להיות דלקתי ויש סכנה לנזק.

דלקת וכאבי שרירים

סטטינים יכולים לגרום לכאבים לכאבים ורגישים למגע. לעיתים רחוקות מאוד מתרחש מצב הנקרא rabdomyolysis, בו יש נזק קשה לשרירים. לרוב מתרחשת רבע-דומיוליזה כאשר לאנשים יש גורמי סיכון אחרים להפרעה, שיכולים לכלול תפקוד בלוטת התריס, מחלות כבד ותפקוד איטי איטי יותר.

עייפות

סטטינים יכולים גם לגרום לעייפות, במיוחד אצל נשים. נראה כי העייפות קשורה לתרגיל, למרבה הצער. במחקר אחד, החוקרים מצאו כי ארבע מכל עשר נשים חוו ירידה באנרגיה ועייפות מוגברת מפעילות גופנית כאשר לקחו 20 מ"ג של simvastatin מדי יום. הרופא שלך צריך לבדוק תמיד כל עייפות בלתי מוסברת כשאתה נוטל סטטין.

בעיות קוגניטיביות

יש אנשים שעלולים להיתקל בבעיות בזיכרון ובריכוז שלהם. תסמינים אלה אינם חמורים וניתן להפוך אותם בעת הפסקת סטטינים או מעבר לסטטין אחר.

סיכון לסוכרת

סטטינים עלולים לגרום לעלייה ברמת הסוכר בדם אצל אנשים מסוימים. זה יכול להגדיל את הסיכון שלך לסוכרת.

סיכון לכליות

אם יש לך מחלת כליות, עליך לדעת שאולי תזדקק למנה אחרת של סטטינים. כמה מנות סטטין בעצימות גבוהה הן גבוהות מדי עבור אלו הסובלים ממחלת כליות.

את בהריון או מניקה

סטטינים אינם מומלצים אם הינך בהריון או מניקה.

מה מתאים לך?

דוח משנת 2014 של ארגון המאמנים הלאומי לאגודת ליפידים בנושא בטיחות סטטינים קובע כי התועלת שאתה משיג מסטטינים תלויה ברמת הסיכון שיש לך למחלות לב וכלי דם. צוות המשימה אומר גם כי הסיכון לאירועים שליליים מסטטינים עשוי לעלות על היתרונות רק אצל אנשים שיש להם סיכון נמוך מאוד למחלות לב וכלי דם.

שוחח עם הרופא שלך על הפחתת כולסטרול בתזונה ופעילות גופנית. זו תמיד האפשרות הטובה ביותר שלך. אם אין די בדיאטה ופעילות גופנית, דנו איזה סטטין הוא המתאים ביותר עבורכם בהתחשב ברמת הסיכון שלכם, במצבים רפואיים אחרים שעשויים להיות לכם ותרופות שאתם נוטלים.