סטרואידים ל- COPD
תוֹכֶן
- סטרואידים דרך הפה
- יתרונות
- תופעות לוואי
- אמצעי זהירות
- סטרואידים בשאיפה
- יתרונות
- תופעות לוואי
- אמצעי זהירות
- משאפי שילוב
- יתרונות
- תופעות לוואי
- אמצעי זהירות
- סיכונים ואזהרות
- תרופות אחרות לטיפול ב- COPD
- תוכנית הטיפול ב- COPD שלך
- שיקום ריאתי
- להפסיק לעשן
- אורח חיים בריא יותר
- בשורה התחתונה
סקירה כללית
מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא מונח המשמש לתיאור כמה מצבי ריאות חמורים. אלה כוללים אמפיזמה, ברונכיטיס כרונית ואסטמה בלתי הפיכה.
הסימפטומים העיקריים של COPD הם:
- קוצר נשימה, במיוחד כשאתה פעיל
- צפצופים
- שיעול
- הצטברות של ריר בדרכי הנשימה שלך
אמנם אין תרופה לטיפול ב- COPD, אך קיימים מספר סוגים של תרופות שיכולות לעיתים קרובות להפחית את חומרת הסימפטומים.
סטרואידים הם בין התרופות הנפוצות לאנשים עם COPD. הם מסייעים בהפחתת הדלקת הריאות הנגרמת כתוצאה מהתלקחויות.
סטרואידים מגיעים בצורות אוראליות ושאיפות. ישנן גם תרופות משולבות הכוללות סטרואידים ותרופה אחרת. כל סוג של סטרואידים עובד בצורה שונה מעט בשליטה או במניעת התלקחויות תסמינים.
סטרואידים דרך הפה
בדרך כלל תשתמש בסטרואידים בצורת גלולה או נוזל לצורך התלקחות בינונית או חמורה, הידועה גם בשם החמרה חריפה.
תרופות אלו דרך הפה מהירות נקבעות בדרך כלל לשימוש לטווח קצר, לרוב בין חמישה לשבעה ימים. המינון שלך יהיה תלוי בחומרת הסימפטומים שלך, בחוזק התרופה המסוימת ובגורמים אחרים.
לדוגמה, המינון של פרדניזון למבוגרים עשוי להיות בין 5 ל -60 מיליגרם (מ"ג) ביום.
תרופות מרשם והחלטות טיפוליות אחרות צריכות להיעשות תמיד על בסיס פרטני.
בין הסטרואידים דרך הפה הנרשמים יותר לטיפול ב- COPD הם:
- פרדניזון (פרדניזון אינטנסול, ראיוס)
- הידרוקורטיזון (Cortef)
- פרדניזולון (פרלונה)
- מתיל פרדניזולון (מדרול)
- dexamethasone (Dexamethasone Intensol)
פרדניזון ופרדניזולון נחשבים לתרופות מחוץ לתווית לטיפול ב- COPD.
שימוש בתרופות מחוץ לתוויתשימוש בתרופות מחוץ לתווית פירושו שתרופה שאושרה על ידי ה- FDA למטרה אחת משמשת למטרה אחרת שלא אושרה. עם זאת, רופא עדיין יכול להשתמש בתרופה למטרה זו. הסיבה לכך היא שה- FDA מסדיר את הבדיקה ואישור התרופות, אך לא את האופן שבו רופאים משתמשים בתרופות לטיפול בחולים שלהם. לכן, הרופא שלך יכול לרשום תרופה אולם הם חושבים שהיא הטובה ביותר לטיפולך. למידע נוסף על שימוש בסמים מחוץ לתווית.
יתרונות
מחקרים מראים כי סטרואידים דרך הפה עוזרים לך לעתים קרובות להתחיל לנשום מהר יותר.
הם נקבעים בדרך כלל לשימוש לטווח קצר. זה גורם לך פחות סיכוי לחוות סיבוכים הקשורים לשימוש ארוך טווח בתרופות.
תופעות לוואי
תופעות לוואי משימוש קצר טווח בסטרואידים הן לרוב קלות, אם הן מתרחשות בכלל. הם כוללים:
- החזקת מים
- נפיחות, בדרך כלל בידיים וברגליים
- עלייה בלחץ הדם
- שינויים במצב הרוח
שימוש ממושך בתרופות אלו עלול להעלות את הסיכון ל:
- סוכרת
- קטרקט
- אוסטאופורוזיס, או אובדן צפיפות עצם
- הַדבָּקָה
אמצעי זהירות
סטרואידים דרך הפה יכולים להוריד את המערכת החיסונית שלך. שימו לב במיוחד לשטוף את הידיים ולהפחית את החשיפה לאנשים שעלולים להיות עם זיהום הניתן להעברה בקלות.
התרופות יכולות גם לתרום לאוסטאופורוזיס, ולכן הרופא שלך עשוי לייעץ לך להגדיל את צריכת ויטמין D והסידן שלך או להתחיל ליטול תרופות כדי להילחם באובדן עצם.
יש ליטול סטרואידים דרך הפה עם האוכל.
סטרואידים בשאיפה
אתה יכול להשתמש במשאף כדי להעביר סטרואידים ישירות לריאות שלך. שלא כמו סטרואידים דרך הפה, סטרואידים בשאיפה נוטים להיות הטובים ביותר עבור אנשים שהתסמינים שלהם יציבים.
אתה יכול גם להשתמש במכשיר נבולייזר. זו מכונה שהופכת את התרופה לערפל תרסיסי עדין. לאחר מכן הוא שואב את הערפל דרך צינור גמיש אל תוך מסכה שאתה חובש על האף והפה שלך.
סטרואידים בשאיפה נוטים לשמש כתרופות תחזוקה בכדי לשמור על שליטה בתסמינים לטווח הארוך. מינונים נמדדים במיקרוגרם (מק"ג). מינונים אופייניים נעים בין 40 מק"ג לנפיחה ממשאף ל -250 מק"ג לנפיחה.
סטרואידים מסוימים בשאיפה הם מרוכזים וחזקים יותר, כך שהם יכולים לסייע בשליטה על תסמיני COPD מתקדמים יותר. צורות קלות יותר של COPD עשויות להיות נשלטות על ידי מינונים חלשים יותר.
דוגמאות לסטרואידים בשאיפה ל- COPD כוללים:
- beclomethasone dipropionate (Qvar Redihaler)
- בודסוניד (Pulmicort Flexhaler)
- ciclesonide (Alvesco)
- פלוניסוליד (אירוספן)
- fluticasone propionate (פלובנט)
- mometasone (Asmanex)
סטרואידים בשאיפה אלה אינם מאושרים על ידי ה- FDA לטיפול ב- COPD אך הם עשויים לשמש כחלק מתכניות הטיפול. מוצרי השילוב המתוארים להלן נפוצים יותר.
יתרונות
אם הסימפטומים שלך מחמירים בהדרגה, סטרואידים בשאיפה יכולים לעזור למנוע מהתקדמות מהירה מדי. מחקרים מראים שהם עשויים גם לצמצם את מספר החמרות החריפות שאתה חווה.
אם אסטמה היא חלק מ- COPD שלך, משאף עשוי להועיל במיוחד.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי האפשריות של סטרואידים בשאיפה כוללות כאב גרון ושיעול, כמו גם זיהומים בפה.
קיים גם סיכון מוגבר לדלקת ריאות בשימוש ארוך טווח בסטרואידים בשאיפה.
אמצעי זהירות
סטרואידים בשאיפה אינם מיועדים להקלה מהירה מהתלקחות של COPD. במקרים אלה, תרופה בשאיפה הנקראת מרחיב סימפונות יכולה לעזור בהקלה על שיעול ולעזור לך לעצור נשימה.
כדי להפחית את הסיכון לזיהומים בפה, שטפו את הפה וגרגרו במים לאחר השימוש במשאף.
משאפי שילוב
ניתן לשלב סטרואידים גם עם מרחיבי סימפונות. אלה תרופות המסייעות להרפיית השרירים המקיפים את דרכי הנשימה שלך. תרופות שונות המשמשות במשאף משולב יכולות לכוון לדרכי הנשימה הגדולות או הקטנות.
כמה משאפי שילוב נפוצים כוללים:
- albuterol ו- ipratropium bromide (Combivent Respimat)
- אבקת שאיפה של fluticasone-salmeterol (Advair Diskus)
- אבקת שאיפת בודסוניד-פורמוטרול (סימביקורט)
- fluticasone-umeclidinium-vilanterol (טרלגי אליפטה)
- fluticasone-vilanterol (Breo Ellipta)
- אבקת שאיפה של mometasone-formoterol (Dulera), שאינה מתווית לשימוש זה
יתרונות
משאפי שילוב פועלים במהירות כדי להפסיק צפצופים ושיעול, וכדי לעזור בפתיחת דרכי הנשימה כדי להקל על הנשימה. משאפי שילוב מסוימים נועדו לספק את היתרונות הללו לזמן ממושך לאחר השימוש.
תופעות לוואי
תופעות לוואי אפשריות של משאפים משולבים כוללים:
- שיעול וצפצופים
- דפיקות לב
- עַצבָּנוּת
- בחילה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- סְחַרחוֹרֶת
- זיהום בגרון או בפה
התקשר למשרד הרופא אם אתה חווה תופעות לוואי אלה או אחרות לאחר התחלת משאף משולב (או כל תרופה). אם אתם מתקשים לנשום או סובלים מכאבים בחזה, התקשרו ל 911 או פנו מיד לטיפול רפואי בחירום.
אמצעי זהירות
התוצאות הטובות ביותר מתרחשות אם אתה לוקח את התרופות המשולבות מדי יום, גם אם הסימפטומים שלך נמצאים בשליטה. עצירה פתאומית עלולה להוביל לסימפטומים גרועים יותר.
כמו במשאף סטרואידים סטנדרטי, יש לבצע שימוש במשאף משולב עם שטיפה בפה כדי לסייע במניעת זיהומים בפה.
סיכונים ואזהרות
סטרואידים בכל צורה שהיא מהווים סיכון אם משתמשים בהם לאורך תקופה ארוכה.
סטרואידים עשויים לקיים אינטראקציה גם עם תרופות אחרות. ערבוב פרדניזון עם משככי כאבים כגון אספירין (באייר) או איבופרופן (אדוויל, מידול) עלול להעלות את הסיכון לכיבים ולדימום בקיבה.
נטילת תרופות NSAID וסטרואידים יחד לאורך זמן עלולה גם לגרום לחוסר איזון אלקטרוליטי, מה שמסכן אתכם לבעיות לב וכליות.
עליך ליידע את הרופא שלך על כל התרופות והתוספים שאתה נוטל כדי שיוכלו להודיע לך על אינטראקציות אפשריות. זה כולל תרופות שאתה עלול ליטול מדי פעם לכאבי ראש.
תרופות אחרות לטיפול ב- COPD
בנוסף לסטרואידים ומרחיבי סימפונות, תרופות אחרות עשויות להועיל בהפחתת התלקחויות ושליטה בתסמינים.
ביניהם מעכבי פוספודיסטרז -4. הם עוזרים להפחתת דלקת ולהרפיית דרכי הנשימה. הם מועילים במיוחד לאנשים עם ברונכיטיס.
יתכן שתקבעו לך אנטיביוטיקה אם יש לך זיהום חיידקי אשר מחמיר את תסמיני ה- COPD שלך. אנטיביוטיקה עשויה גם לסייע בשליטה על החמרות חריפות, אך הן אינן מיועדות לבקרת סימפטומים ארוכת טווח.
תוכנית הטיפול ב- COPD שלך
סטרואידים ותרופות אחרות הם רק חלקים מגישה כוללת לטיפול ב- COPD. ייתכן שתצטרך גם טיפול בחמצן.
בעזרת מיכלי חמצן ניידים וקלים תוכלו לנשום חמצן כדי לוודא שגופכם מקבל מספיק. יש אנשים שמסתמכים על טיפול בחמצן כשהם ישנים. אחרים משתמשים בו כשהם פעילים במהלך היום.
שיקום ריאתי
אם קיבלת לאחרונה אבחנת COPD, ייתכן שתצטרך שיקום ריאות. זוהי תוכנית חינוך המסייעת לך ללמוד על פעילות גופנית, תזונה ושינויים באורח החיים האחרים שתוכל לבצע לשיפור בריאות הריאות שלך.
להפסיק לעשן
אחד הצעדים החשובים ביותר שאתה יכול לנקוט אם אתה מעשן הוא להפסיק לעשן. עישון הוא הגורם המוביל ל- COPD, ולכן ויתור על ההרגל חיוני להפחתת הסימפטומים ולהאטת התקדמות המצב הזה מסכן חיים.
שוחח עם הרופא שלך על מוצרים וטיפולים שיכולים לעזור לך להפסיק.
אורח חיים בריא יותר
מומלץ גם לרדת במשקל ולהתאמן מדי יום בכדי לסייע במזעור הסימפטומים.
שמירה על אורח חיים בריא ופעיל לא תרפא COPD, אך זה יעזור לך לשפר את בריאות הריאות ולהגביר את רמות האנרגיה שלך.
בשורה התחתונה
COPD הוא אתגר בריאותי אדיר. עם זאת, אם אתה ממלא אחר פקודות הרופא שלך ומבצע את השינויים הדרושים בחייך, אתה יכול להרחיב את בריאות הנשימה ואת איכות חייך.