מהי אנדוקרדיטיס חיידקית תת-מוחית?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מה הסימפטומים?
• מה גורם לזה ומי נמצא בסיכון?
• איך זה מאובחן
• איך מטפלים בזה
• מהם הסיבוכים?
• מה התחזית?

סקירה כללית

אנדוקרדיטיס חיידקית תת-מוחית (SBE) הוא סוג מתפתח לאט של אנדוקרדיטיס זיהומית - זיהום ברירית לב (אנדוקרדיום). אנדוקרדיטיס זיהומית יכולה להשפיע גם על מסתמי הלב.

SBE נבדל מאנדוקרדיטיס חיידקי חריף, המתפתח באופן פתאומי ויכול להפוך למצב מסכן חיים תוך מספר ימים.

SBE יכול לגרום נזק קשה לרקמת הלב שלך ויכולים להופיע בתסמינים וסיבוכים המשפיעים על כל גופך. זה בדרך כלל מצב שניתן למנוע. אם הוא מתפתח, יש לטפל בו במהירות כדי למזער את הפגיעה בלב.

מה הסימפטומים?

רבים מהסימנים העיקריים של SBE, כמו כאבים וחום, שכיחים לתנאים אחרים. עם זאת, אם אתה מתחיל לחוות תסמינים אלה, אל תהסס לפנות לרופא שלך בקרוב.

הסימנים הבולטים יותר של SBE כוללים:

• חום או צמרמורות בלתי מוסברים
• כאבי מפרקים ושרירים
• זיעת לילה
• דופק מוגבה קל
• ירידה במשקל
• תיאבון מופחת
• חוסר אנרגיה
• כאבים בחזה או בגב
• פריחות בעור

מה גורם לזה ומי נמצא בסיכון?

SBE יכול להתפתח כאשר חיידקים נכנסים לזרם הדם שלך. אם החניכיים מדממות בזמן צחצוח השיניים, חיידקים יכולים להיכנס לדם שלך. זו הסיבה שאנשים עם מחלת חניכיים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח SBE.

שימוש בתרופות הניתנות להזרקה או שימוש ממושך בתרופות תוך ורידיות (IV) יכולות לגרום לך להיות פגיעים יותר לזיהומים. אם אתם מפתחים תסמינים, עליכם לשתף עם הרופא כל מידע אודות השימוש התרופתי הקודם או הנוכחי.

ילדים שנולדו עם בעיות לב מולדות, כמו שסתומים שנוצרו בצורה לא תקינה או חור בלב, נוטים יותר לפתח מצבים כמו SBE.

מבוגרים עם היסטוריה של אנדוקרדיטיס או הסובלים ממומים מולדים נמצאים בסיכון גבוה יותר. הסיכון ל- SBE מוגבר במידה מסוימת אם יש לך משקעי סידן במסתמים המיטליים או אבי העורקים שלך, או שעברת ניתוח שסתומים או ניתוחי לב אחרים. השימוש במכשיר לב להשתלה, כגון קוצב לב, מעלה מעט את הסיכון שלכם.

גברים סבירים פי שניים מנשים לפתח אנדוקרדיטיס זיהומית, וכרבע מכל המקרים מופיעים אצל אנשים בגיל 60 ומעלה. חלק מהסיבה שמבוגרים מבוגרים נמצאים בסיכון גבוה יותר היא מכיוון שלאורך זמן שסתומי ליבך יכולים להתנוון והסידן יכול להצטבר סביב השסתומים.

איך זה מאובחן

אבחון SBE יכול להיות אתגר מכיוון שהתסמינים אינם ספציפיים. זו הסיבה שחשוב במיוחד שתספק היסטוריה רפואית מפורטת לרופא שלך.

הרופא בדרך כלל יזמין בדיקת דם ותרבות דם. תרבית דם יכולה לפעמים לזהות את הסוג הספציפי של חיידקים הגורם לזיהום שלך. בדיקת דם סטנדרטית יכולה לחשוף ספירת תאי דם אדומים נמוכים, שהיא תסמין נפוץ של SBE.

בדיקות אחרות כוללות אקו לב. כלי ההקרנה ללא הכאב והבלתי פולשני הזה משתמש בגלי קול בתדירות גבוהה כדי ליצור תמונות של הלב בזמן שהוא פועם. תמונות אלה מספקות תצוגה מפורטת של שסתומי ליבך, חדרי הלב וכלי הדם המחוברים.

איך מטפלים בזה

חשוב לטפל ב- SBE לאחר האבחנה. אם לא, המצב הוא קטלני.

במקרים רבים הטיפול הוא בעיקר קורס של אנטיביוטיקה במינון גבוה IV. הקורס יכול להימשך שבועיים עד שישה שבועות. הטיפול מתחיל לעתים קרובות בבית החולים לאחר שאושרת.

ברגע שנראה כי בריאותכם יציבה והאנטיביוטיקה פועלת ללא תופעות לוואי, אתם עשויים להשתחרר. אתה תמשיך את הטיפול שלך על בסיס אשפוז, אם אתה מבקר בבית החולים לטיפול IV או בבית בעזרת אחות אורחת.

במקרים מסוימים יתכן שתזדקק לניתוח. זה עשוי לכלול ניקוז מורסה נגועה שהתגבשה על ליבכם או החלפת שסתום שנדבק. אם בעיית מולדת היא הגורם ל- SBE, יתכן שתזדקק לניתוח לתיקון המצב.

מהם הסיבוכים?

SBE יכול לעורר כמה סיבוכים מסכני חיים בנוסף לזיהום. חיידקים יכולים להצטבר בעורקים שלך ולגרום להיווצרות גידולים על השסתומים שלך. המונים אלה שמתפתחים נקראים צמחיות ויכולים לגרום להיווצרות קרישי דם סביבם.

אם קריש דם משתחרר באחד העורקים הכליליים שלך וחוסם את זרימת הדם ללבך, אתה יכול להתקף לב. אם קריש דם מגביל את זרימת הדם בעורק המספק את זרימת הדם למוחך, יתכן ויהיה לך שבץ מוחי.

בנוסף, זיהום שמתפתח בלבך יכול לנסוע גם דרך מחזור הדם שלך לאיברים אחרים. הכליות, הריאות, הטחול והמוח שלך הם בין האיברים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר.

מה התחזית?

אם מעולם לא הייתה לך צורה של אנדוקרדיטיס, אתה יכול לנקוט אמצעי מניעה כדי להפחית את הסיכויים שלך לפתח אותה. שמור על היגיינת שיניים תקינה ובריאות חניכיים. יש ניקוי קבוע ופעל לפי עצות רופא השיניים שלך בנושא בריאות החניכיים. אם אתם חווים דלקת חניכיים, דברו עם רופא השיניים שלכם או עם רופא חניכיים על צעדים שתוכלו לנקוט למען בריאות חניכיים טובה יותר.

SBE הוא מצב מסכן חיים הניתן לטיפול במקרים רבים. היכולת שלך לשרוד דלקת לב חמורה זו תלויה במספר גורמים, כולל גילך ובריאותך הכללית, כמו גם בחומרת הזיהום ובחלק ליבך המושפע.

אם מאובחנים אצלך SBE, משטר קפדני של אנטיביוטיקה במינון גבוה אמור להוביל לתוצאה מוצלחת ולפגיעה מינימלית בלב. שימו לב שאתם עשויים להיות בסיכון גבוה יותר להתקף נוסף של SBE. הקפד לדון עם הרופא שלך כיצד להוריד את הסיכויים האלה ואיזה סוג פיקוח על בריאות הלב הוא המתאים ביותר עבורך.