מהן אפשרויות התרופות שלי לכישלון לב סיסטולי? דבר עם הרופא שלך

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• אם יש לי אי ספיקת לב סיסטלית, מהן אפשרויות התרופות שלי?
• חוסמי בטא
• מעכבי אנגיונינסין להמרה (ACE)
• חוסמי קולטן אנגיוטנסין II
• מעכבי קולטני-פריליסין אנגיוטנסין
• משתן
• אנטגוניסטים אלדוסטרון
• דיגוקסין
• אינוטרופים
• ווסודילטורים
• האם זה משנה אם יש לי אי ספיקת לב סיסטולית או דיאסטולית?
• מה יכול לקרות אם אני לא לוקח תרופות?
• האם לתרופות יש תופעות לוואי?
• האם אקח יותר מסוג תרופות אחד?
• כיצד אוכל להפוך את התרופות שלי ליעילות יותר?
• התשלום

סקירה כללית

אי ספיקת לב סיסטולית היא מצב בו הלב אינו נשאב כרגיל. אם החדר השמאלי שלך לא מתכווץ מספיק טוב, אתה עלול לסבול מאי ספיקת לב סיסטולית.

תסמינים של אי ספיקת לב סיסטולי כוללים עייפות, קוצר נשימה, עלייה במשקל ושיעול.

ישנם עוד כמה סוגים של אי ספיקת לב. אי ספיקת לב דיאסטולית היא כאשר חדר שמאל אינו נרגע כרגיל. אי ספיקת לב ימנית היא כאשר הצד המחוסן אינו מתכווץ כרגיל.

אם אובחנת כסובלת מאי ספיקת לב סיסטולית, סביר להניח שיש לך המון שאלות לגבי המצב ואופן הטיפול בו. המשך לקרוא לקבלת תשובות לשאלות נפוצות, ושקול להשתמש בנקודות אלה כמדריך לפתיחת דיונים עם הרופא שלך.

אם יש לי אי ספיקת לב סיסטלית, מהן אפשרויות התרופות שלי?

יש לטפל באי ספיקת לב באמצעות מספר סוגים של תרופות. מטרת הטיפול בסוג זה של אי ספיקת לב היא להפחית את העומס על הלב ולקטוע את הכימיקלים שיכולים להוביל להחלשת הלב לאורך זמן. בתורו, על ליבכם לעבוד בצורה יעילה יותר ולשפר את איכות חייכם.

התרופות כוללות:

חוסמי בטא

תרופות מסוג זה מועילות להאטת קצב הלב, להפחתת לחץ הדם, להפחתת הכוח עמו מתכווץ הלב ואף הפיכת נזק ללב. תרופות אלה פועלות על ידי חסימת קולטני בטא, אותם ניתן לעורר באמצעות אפינפרין או נוראדרנלין.

מעכבי אנגיונינסין להמרה (ACE)

אנגיוטנסין הוא הורמון המיוצר על ידי גופך. זה מייצב את זרימת הדם על ידי צמצום כלי הדם. זה מעלה את לחץ הדם שלך.

כשיש לך לב בריא, אנגיוטנסין עוזר לוודא שלחץ הדם שלך לא יורד מדי. כאשר יש לך אי ספיקת לב, הרגולציה של אנגיוטנסין מופרעת והרמות יכולות להיות מוגזמות.

עם אי ספיקת לב סיסטולית, הפחתת לחץ הדם יכולה להפחית את העומס על הלב. מעכבי ACE מפריעים לאנזים להמרת אנגיוטנסין, שמרגיע את כלי הדם ומפחית את אחיזת הנוזלים. זה מוריד את לחץ הדם ומנוח את ליבך, כך שהלב שלך לא צריך לעבוד קשה כדי להפיץ את הדם שלך.

חוסמי קולטן אנגיוטנסין II

לתרופה זו, המקוצרת לעיתים קרובות ל- "ARB" יתרונות דומים מאוד למעכבי ACE מכיוון שהיא עובדת באותו מסלול. אם אינך יכול לסבול מעכבי ACE בגלל תגובה כמו שיעול או נפיחות, הרופא שלך עשוי לרשום במקום זאת חוסמי קולטן לאנגיוטנסין II. מעכבי ACE וחוסמי קולטן אנגיוטנסין II אינם משמשים יחד.

מעכבי קולטני-פריליסין אנגיוטנסין

סוג זה של תרופות משולבות, המכונה "ARNi" בקצרה, מזדווג חוסם קולטן אנגיוטנסין עם מעכב נפריליסין. אצל אנשים מסוימים, טיפול משולב מסוג זה יכול להיות האפשרות היעילה ביותר.

דוגמא לסוג זה של תרופות היא טיפול המשלב בין וולסרטן לסקוביטריל (אנטרסטו). זה פועל להרחבת כלי הדם, ובמקביל להפחתת עודפי הנוזלים בגוף.

משתן

הידוע בכינויו כדורי מים, תרופה זו מסייעת במניעת הצטברות נוזלים עודפים בגופך. יתכן שיש לך צמא מוגבר ושתן.

יתרונות פוטנציאליים כוללים נשימה קלה יותר ונפיחות או נפיחות מופחתת.תרופות אלה ניתנות להקלה בתסמינים בלבד ואינן עוזרות לך לחיות זמן רב יותר או לשנות את מהלך המחלה.

אנטגוניסטים אלדוסטרון

תרופה זו עובדת גם על מערכת הורמוני המתח המופעלת באי ספיקת לב. זה בדרך כלל חלק משילוב התרופות המשמשות לטיפול באי ספיקת לב.

בנוסף, תרופה זו יכולה לגרום לרמות אשלגן גבוהות. יתכן שתצטרך לשים לב לתזונה שלך כדי שלא תצבור יותר מדי אשלגן.

דיגוקסין

מכונה גם דיגיטליז, תרופה זו מאטה את קצב הלב שלך תוך כדי הגדלת כוח התכווצות שרירי הלב שלך. הרופא שלך עשוי לרשום תרופה זו אם יש לך בעיה בקצב לב כגון פרפור פרוזדורים.

תרופה זו נקשרה לתוצאות שליליות ורעילות, לכן יש להשתמש בזה בזהירות.

אינוטרופים

מדובר בקבוצת תרופות תוך ורידיות שניתנות בדרך כלל במסגרת בית חולים. הם עוזרים לשמור על לחץ הדם ולשפר את פעולת השאיבה של הלב. תרופות אלה מומלצות רק לשימוש לטווח קצר.

ווסודילטורים

סוג חשוב נוסף של תרופות לבביות הוא מתזים וכלי דם, כמו הידרלזין וחנקות. טיפולים אלה עוזרים להרחיב, או להירגע, כלי דם. כאשר כלי הדם רגועים, לחץ הדם שלך יקטן. זה עוזר ללב שלך בקלות רבה יותר לשאוב דם.

הרופא שלך עשוי גם לרשום מדלל דם כדי להפחית את הסיכון לקרישת דם, במיוחד אם אתם סובלים מבעיות בקצב הלב, כמו פרפור פרוזדורים.

ככל הנראה הטיפול שלך יתמקד בטיפול במצבים בריאותיים קשורים, כמו לחץ דם גבוה, סוכרת וכולסטרול גבוה. לדוגמה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על סטטינים לטיפול בכולסטרול.

האם זה משנה אם יש לי אי ספיקת לב סיסטולית או דיאסטולית?

אי ספיקת לב סיסטולית מכונה גם אי ספיקת לב עם שבר פליטה מופחת (HFrEF). שבר הזריקה מודד כמה מהדם שזרם לחדר שמאל שלך נשאב עם כל פעימות לב.

שבר פליטה רגיל בדרך כלל גדול מ- 55 אחוזים. עם אי ספיקת לב סיסטולית, לבך אינו יכול לשאוב דם רב מחדר שמאל כפי שצריך. תפקוד לקוי סיסטולי מתון פירושו שבר פליטה של ​​חדר שמאל של 40 עד 50 אחוז. המצב נחשב בינוני בגיל 30 עד 40 אחוז, וחמור בפחות מ- 30 אחוז.

הסוג האחר של אי ספיקת לב שמאל נקרא אי ספיקת לב דיאסטולית, המכונה גם אי ספיקת לב עם שבר פליטה שמור (HFpEF). במקרה זה, החדר השמאלי יכול לשאוב כמו שצריך אך אינו מסוגל להירגע כרגיל בין פעימות.

בניגוד לטיפול באי ספיקת לב סיסטולית, טיפול באי ספיקת לב דיאסטולית נוטה להתמקד בטיפול במצבים קשורים. זה יכול לכלול לחץ דם גבוה, דום נשימה בשינה, סוכרת, שמירת מלח והשמנה. כל התנאים הללו תורמים לאי ספיקת לב.

מסיבה זו מועיל לדעת את האבחנה הספציפית שלך. הרופא שלך יכול לומר לך אם יש לך אי ספיקת לב שמאלית, ואם זה סיסטולי או דיאסטולי.

מה יכול לקרות אם אני לא לוקח תרופות?

כשאתה חווה אי ספיקת לב סיסטולית, גופך אינו יכול להפיץ דם כמו שצריך. ללא תרופות, גופך מנסה לפצות ולשחזר את זרימת הדם הזו. מערכת העצבים הסימפתטית שלך מפעילה ומגדילה את תפוקת הלב שלך על ידי כך שהלב שלך פועם מהר יותר ויותר.

תגובת הפיצויים הזו לא נועדה להפעלה ברציפות. זה גורם לקולטנים שבלב שלך שמפעילים את מערכת העצבים הסימפתטית לוויסות כלפי מטה. ליבך לא יכול לעמוד בדרישה המתמשכת ופיצוי משתנה לפירוק. אי ספיקת לב מחמירה והמחזור ממשיך.

תרופות מאטיות את התקדמות אי ספיקת הלב על ידי הפרעה לתגובת מערכת העצבים. זה עוזר להפחית את העומס על הלב. זה ממלא גם תפקיד בוויסות תפוקת הלב וייצוב זרימת הדם.

האם לתרופות יש תופעות לוואי?

לרוב התרופות יש תופעות לוואי, לכן שאלו את הרופא למה לצפות מהתרופות שאתם נוטלים.

תופעות לוואי שכיחות מתרופות לאי ספיקת לב כוללות סחרחורת, בחילה, כאב ראש ושינויים בתיאבון. תופעות לוואי מסוימות אינן מזיקות ואילו אחרות דורשות טיפול רפואי מיידי. הרופא שלך יכול להסביר מהן תופעות הלוואי שיש בהן חשש ומתי יש להעריך אותן רפואית.

האם אקח יותר מסוג תרופות אחד?

גישה טיפולית יעילה לאי ספיקת לב כוללת נטילת יותר מתרופה אחת, בדרך כלל שילוב של תרופות.

לדוגמה, ניסויים הראו כי מעכבי ACE מפחיתים את הסיכון למוות מאי ספיקת לב ב- 17 אחוזים. אולם הוספת תרופת חוסמי בטא משפרת את הפחתת הסיכון עד 35 אחוז. הכללת האלתרוסטרון אנטגוניסט ספירונולקטון משפרת את התוצאה עוד יותר.

טיפול תרופתי משולב יכול להוריד את הסיכון למות מאי ספיקת לב בשנתיים הקרובות בכמאה אחוז.

כיצד אוכל להפוך את התרופות שלי ליעילות יותר?

כדי לעזור לתרופות שלך לעבוד טוב, קח אותן כמתואר. קח את הכמות המומלצת על ידי הרופא שלך בשעות הראויות.

שימו לב להוראות נוספות מהרופא או הרוקח. לדוגמה, שימו לב אם אתם יכולים ליטול את התרופות שלכם עם מזון, ואם אוכלים, משקאות או תוספי ויטמינים מסוימים יכולים להפריע לאופן הפעולה של התרופות. שאלו תמיד את הרופא לפני שתקבלו תוספי תזונה.

רשמו את כל התרופות שאתם נוטלים ושמרו את הרשימה אתכם. אם יש לך שאלות, רשום גם את השאלות, והקפד לשאול את הרופא שלך.

התשלום

ניתן לטפל באי ספיקת לב סיסטמית, או אי ספיקת לב עם חלקיקי פליטה מופחתים. ללא תרופות אי ספיקת לב נוטה להחמיר. מטרת הטיפול היא לשפר את איכות חייך, להפחית את הסיכון שלך להתאשפז, להפחית את הסימפטומים שלך ולשפר את תפקוד לבך.

קח תמיד את התרופות שלך כפי שנקבע. הרופא יכול לספר לך יותר על אופן הפעולה של התרופות שלך ומדוע הם ממליצים עליה.