דם עבה (קרישיות יתר)
תוֹכֶן
- מהם הסימפטומים של דם סמיך?
- מהם הגורמים לדם סמיך?
- כיצד מאבחנים דם סמיך?
- מהם הטיפולים לדם סמיך?
- פוליציטמיה ורה
- טיפול במצבים המשפיעים על קרישת הדם
- מהם הסיבוכים לדם סמיך?
- מה התחזית למצב זה?
מהו דם סמיך?
בעוד שדם האדם עשוי להראות אחיד, הוא עשוי משילוב של תאים, חלבונים וגורמי קרישה שונים, או חומרים המסייעים לקרישה.
כמו בהרבה דברים בגוף, הדם נשען על איזון כדי לשמור על עקביות תקינה. אם נוצר חוסר איזון בחלבונים ובתאים האחראים על קרישת הדם והדם, הדם שלך יכול להיות סמיך מדי. זה ידוע בשם קרישיות יתר.
מספר גורמים עלולים לגרום לדם סמיך, כגון:
- עודף תאי דם במחזור
- מחלות המשפיעות על קרישת הדם
- עודף חלבוני קרישה בדם
מכיוון שיש כל כך הרבה סיבות פוטנציאליות לדם סמיך, אין לרופאים הגדרה סטנדרטית של דם סמיך. במקום זאת הם מגדירים זאת דרך כל מצב המביא לדם סמיך.
הפרעות בקרישת דם הגורמות לדם סמיך נוטות להיות נדירות. חלק מהשכיחים יותר כוללים את גורם V ליידן, שיש להערכה של 3 עד 7 אחוזים מכלל האוכלוסייה. מצב זה אינו אומר שדם האדם יהיה סמיך מדי, אלא שהוא נוטה לדם סמיך.
מכל האנשים שסבלו מקריש דם בוורידים, פחות מ -15 אחוזים נובעים ממצב שגורם לדם סמיך.
מהם הסימפטומים של דם סמיך?
לרבים אין תסמינים של דם סמיך עד שהם חווים קריש דם. קריש הדם מתרחש בדרך כלל בווריד של האדם, מה שעלול לגרום לכאב ולהשפיע על זרימת הדם באזור ובמקום בו מתרחש הקריש.
חלקם מודעים לכך שיש להם היסטוריה משפחתית של הפרעת קרישת דם. זה עשוי להניע אותם להיבדק לבעיות בקרישת דם לפני שמתעוררים.
שיש יותר מדי תאי דם עלול להוביל למגוון תסמינים. דוגמאות לכך כוללות:
- ראייה מטושטשת
- סְחַרחוֹרֶת
- חבורות קלות
- דימום וסת מוגזם
- שִׁגָדוֹן
- כְּאֵב רֹאשׁ
- לחץ דם גבוה
- עור מגרד
- חוסר אנרגיה
- קוצר נשימה
אם אתה נתקל באחת מהתופעות הללו, עליך לפנות לרופא שלך לבדיקת דם סמיך:
- עם קריש דם ממקור לא ידוע
- עם קרישי דם חוזרים ונשנים ללא סיבה ידועה
- סובלים מאובדן הריון חוזר (אובדן של יותר משלושה הריונות בשליש הראשון)
הרופא שלך עשוי להזמין מגוון בדיקות סקר דם אם יש לך תסמינים אלה בנוסף להיסטוריה משפחתית של דם סמיך.
מהם הגורמים לדם סמיך?
התנאים המביאים לדם סמיך ניתנים לתורשה או לרכישה במועד מאוחר יותר, כפי שקורה לרוב בסרטן. להלן דוגמה קטנה מבין התנאים הרבים העלולים לגרום לדם סמיך:
- סרטן
- זאבת, הגורמת לגופך לייצר נוגדנים נוגדי פוספוליפידים נוספים, העלולים לגרום לקרישה
- מוטציות בגורם V.
- פוליציטמיה ורה, הגורמת לגופך לייצר יותר מדי כדוריות דם אדומות, וכתוצאה מכך דם סמיך יותר
- מחסור בחלבון C
- מחסור בחלבון S
- פרוטרומבין 20210 מוטציה
- עישון, שעלול לגרום לנזק לרקמות וכן לייצור מופחת של גורמים המפחיתים קרישי דם
חשוב להבין כי מצבים הגורמים לדם סמיך, ולעתים לקרישת דם, אינם הגורמים היחידים לקרישי דם.
לדוגמא, אדם עלול לחוות התקף לב מכיוון שדםו בא במגע עם פלאק בעורקיו, מה שגורם להיווצרות קריש. גם בעלי מחזור גרוע נוטים יותר לקרישי דם מכיוון שדםם אינו עובר גם דרך גופם. זה לא נובע מעובי הדם. במקום זאת, העורקים והוורידים של האנשים האלה נפגעים, כך שדם לא יכול לנוע במהירות הרגילה.
כיצד מאבחנים דם סמיך?
הרופא שלך יתחיל בתהליך האבחון על ידי לקיחת ההיסטוריה הרפואית שלך. הם ישאלו שאלות על כל הסימפטומים שאתה עלול לחוות, כמו גם היסטוריה בריאותית.
ככל הנראה הרופא שלך יורה על בדיקות דם, אך בדרך כלל בשלבים. הסיבה לכך היא שרבים מהבדיקות לדם סמיך הן יקרות וספציפיות מאוד. אז הם יתחילו בבדיקות נפוצות יותר, ואז יזמינו בדיקות ספציפיות יותר במידת הצורך.
דוגמה לכמה מבדיקות הדם המשמשות אם הרופא שלך חושב שיש לך דם סמיך כוללות:
- ספירת דם מלאה: בדיקה זו מציגה נוכחות של כדוריות דם אדומות וטסיות דם בדם. רמות המוגלובין גבוהות והמטוקריט יכולות להצביע על קיום מצב כמו פוליציטמיה ורה.
- עמידות לחלבון C מופעלת: זה בודק את נוכחותו של גורם V ליידן.
- בדיקת מוטציה של פרוטרומבין G20210A: זה קובע נוכחות של חריגות אנטי-טרומבין, חלבון C או חלבון S.
- אנטיטרומבין, חלבון C או חלבון S רמות פונקציונליות: זה יכול לאשר נוכחות של נוגדי קרישה לופוס.
קליניקת קליבלנד ממליצה לבדיקת דם עבה להתרחש לפחות ארבעה עד שישה שבועות לאחר שיש לך קריש דם. בדיקה מוקדמת יותר עלולה להוביל לתוצאה חיובית כוזבת בשל הימצאותם של רכיבים דלקתיים בדם מהקריש.
מהם הטיפולים לדם סמיך?
הטיפולים בדם סמיך תלויים בסיבה הבסיסית.
פוליציטמיה ורה
בעוד שרופאים אינם יכולים לרפא פוליציטמיה ורה, הם יכולים להמליץ על טיפולים לשיפור זרימת הדם. פעילות גופנית יכולה לסייע בקידום זרימת דם תקינה בגופך. צעדים אחרים שיש לנקוט כוללים:
- מתיחות לעיתים קרובות, במיוחד של הרגליים והרגליים כדי לקדם את זרימת הדם
- לובש ביגוד מגן, במיוחד לידיים ולרגליים, במהלך החורף
- הימנעות מקצוות טמפרטורה
- להישאר מיובש ולשתות הרבה נוזלים
- אמבטיות עמילן על ידי הוספת חצי קופסת עמילן למי אמבט פושרים, אשר יכולים להרגיע את העור המגרד לעיתים קרובות הקשור לפוליציטמיה ורה
הרופא שלך עשוי להמליץ על גישה טיפולית הנקראת פלבוטומיה, שם הם מכניסים קו תוך ורידי (IV) לווריד כדי להסיר כמות מסוימת של דם.
מספר טיפולים מסייעים בהסרת חלק מברזל גופך, אשר יכול להפחית את ייצור הדם.
במקרים נדירים, כאשר המצב גורם לסיבוכים קשים, כגון נזק לאיברים, הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות כימותרפיות. דוגמאות לכך כוללות הידרוקסיוריאה (דרוקסיה) ואינטרפרון-אלפא. אלה עוזרים למנוע את מח העצם שלך לייצר עודף תאי דם. כתוצאה מכך הדם שלך הופך להיות פחות סמיך.
טיפול במצבים המשפיעים על קרישת הדם
אם יש לך מחלה הגורמת לקרישת דם בקלות רבה מדי (כמו מוטציות של גורם V), הרופא שלך עשוי להמליץ על כמה מהטיפולים הבאים:
- טיפול נגד טסיות דם: זה כולל נטילת תרופות המונעות מכדוריות דם האחראיות לקרישה, הנקראות טסיות דם, להידבק יחד ולהפוך לקריש. דוגמאות לכך יכולות לכלול אספירין (Bufferin).
- טיפול נגד קרישה: זה כרוך בנטילת תרופות המשמשות למניעת קרישי דם, כגון וורפרין (קומדין).
עם זאת, אנשים רבים הסובלים ממצבים העלולים לגרום לסמיכות דמם לעולם אינם חווים קריש דם. מסיבה זו, הרופא שלך עשוי לאבחן דם סמיך, אך עם זאת לא לרשום לך תרופה לשימוש קבוע, אלא אם כן הם מאמינים שאתה באמת בסיכון לקריש.
אם אתה נוטה לקרישי דם, עליך לנקוט באמצעי אורח חיים הידועים כמפחיתים את הסבירות שלהם. אלו כוללים:
- הימנעות מעישון
- עיסוק בפעילות גופנית סדירה
- ניצול הזדמנויות תכופות להתמתח וללכת כשנוסעים למרחקים ארוכים במטוס או ברכב
- נשאר מיובש
מהם הסיבוכים לדם סמיך?
אם יש לך דם סמיך, אתה נמצא בסיכון גדול יותר לקרישי דם, הן בעורקים והן בעורקים. קרישי דם בוורידים ישפיעו על זרימת הדם לאזורים מרכזיים בגופך. ללא זרימת דם מספקת, רקמות אינן יכולות לשרוד. אם אתה חושב שיש לך קריש דם, פנה לטיפול רפואי מיידי.
אחת ההשפעות הקטלניות ביותר של דם סמיך היא תסחיף ריאתי, שהם קרישי דם החוסמים אחד או יותר מעורקי הריאה בריאות. כתוצאה מכך, הריאה אינה יכולה לקבל דם מחומצן. הסימפטומים של מצב זה כוללים קוצר נשימה, כאבים בחזה ושיעול שעלול להיות בדם. עליך לפנות לטיפול חירום אם אתה חושב שיש לך תסחיף ריאתי.
מה התחזית למצב זה?
על פי מרפאת קליבלנד, אין כיום נתונים המצביעים על כך שדם סמיך משפיע על תוחלת החיים. עם זאת, אם למשפחתך היסטוריה של המצב, ייתכן שתרצה להתייעץ עם הרופא שלך לגבי סיכונים אפשריים.
מעניין
אנסטסיה פגוניס זכתה במדליית הזהב הראשונה של נבחרת ארה"ב באולימפיאדת הנכים בטוקיו בצורה שוברת שיאים