מה ההבדל בין פקקת לתסחיף?

תוֹכֶן

• תסמינים
• פקקת ורידים
• תסחיף ריאתי
• פקקת עורקים
• מה גורם לחסימות בכלי הדם?
• אִבחוּן
• יַחַס
• סיבוכים
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

פקקת ותסחיף חולקים קווי דמיון רבים, אך הם תנאים ייחודיים. פקקת מתרחשת כאשר פקקת, או קריש דם, מתפתחת בכלי דם ומפחיתה את זרימת הדם דרך הכלי. תסחיף מתרחש כאשר חתיכת קריש דם, חפץ זר או חומר גופני אחר נתקעים בכלי הדם ומפריעים במידה רבה את זרימת הדם.

מצב דומה, תרומבואמבוליזם, מתייחס לירידה בזרימת הדם שנגרמת במיוחד כתסחיף מקריש דם.

אנשים רבים מפתחים קרישי דם, ויש סוגים רבים וגורמים לפקקת ותסחיף. חסימה בזרימת הדם בווריד עמוק, בעורק גדול או בכלי דם ריאתי (ריאות) נושאת את הסיכון הבריאותי הגדול ביותר. רבים מתים מדי שנה מפקקת ורידים עמוקים (DVT) או תסחיף ריאתי.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על תנאים אלה.

תסמינים

הסימפטומים של פקקת ותסחיף תלויים ב:

• סוג כלי הדם המעורב
• מקום
• השפעה על זרימת הדם

פקקות ותסחיפים קטנים שאינם חוסמים משמעותית את כלי הדם עלולים שלא לגרום לתסמינים. לאנשים עם DVT אין בכלל סימנים למצב. עם זאת, חסימות גדולות עלולות להרעיב רקמות בריאות וחמצן בריאות, ולגרום לדלקת ולבסוף למוות ברקמות.

פקקת ורידים

הוורידים הם כלי הדם האחראים להחזרת הדם ללב למחזור. כאשר קריש או תסחיף חוסמים וריד גדול או עמוק, מאגרי הדם מאחורי החסימה גורמים לדלקת. למרות שהם יכולים להתרחש בכל מקום, רוב המקרים של פקקת ורידים מתפתחים בוורידים העמוקים של הרגליים התחתונות. חסימות המתרחשות בוורידים הקטנים או השטחיים נוטים לא לגרום לסיבוכים גדולים.

תסמינים שכיחים של פקקת ורידים כוללים:

• כאב ורגישות
• אדמומיות או שינוי צבע
• נפיחות, לעתים קרובות סביב הקרסול, הברך או כף הרגל

האזור הפגוע יהיה גם חם למגע.

תסחיף ריאתי

תסחיף ריאתי (PE) מתרחש כאשר חתיכת קריש דם משתחררת ועוברת דרך זרם הדם לריאות. לאחר מכן הוא שוכב בכלי דם. זה בדרך כלל קשור ל- DVT.

תסחיף ריאתי יכול להיות מסוכן מאוד ולהתפתח במהירות רבה. בערך במקרים של תסחיף ריאתי, מוות פתאומי הוא התסמין הראשון. חפשו טיפול רפואי מיידי אם אתם חושדים ב- PE.

תסמינים שכיחים של PE כוללים:

• בעיית נשימה
• נשימה מהירה
• סחרחורת וסחרחורת
• דופק מהיר
• כאבים בחזה שמחמירים בעת הנשימה
• להשתעל דם
• להתעלף

פקקת עורקים

פקקת עורקים קשורה לעיתים קרובות לטרשת עורקים. טרשת עורקים היא התפתחות של פלאקים, או התקשות שומנית, על הדופן הפנימית של העורק. פלאקים גורמים להצטמצמות העורק. זה מגדיל את כמות הלחץ בכלי הדם. אם לחץ זה הופך להיות אינטנסיבי מספיק, הרובד יכול להיות לא יציב ונקרע.

לפעמים כאשר רובד קורע מערכת החיסון מגיבה יתר על המידה. זה יכול להוביל להתפתחות קריש גדול ולמצב מסכן חיים, כמו התקף לב או שבץ.

פנה לטיפול רפואי מיידי אם יש לך תסמינים של פקקת עורקים, כולל:

• כאבים בחזה שלעתים קרובות מופיעים באופן אקראי, כמו כשאתה נח, ולא יגיב לתרופות
• קוצר נשימה או אובדן נשימה
• מְיוֹזָע
• בחילה
• איבר או אזור עור שהפך קריר, בצבע בהיר מהרגיל וכואב מאוד
• אובדן בלתי מוסבר של כוח השרירים
• החלק התחתון של הפנים צונח לצד אחד

מה גורם לחסימות בכלי הדם?

כאשר דופן כלי הדם נפצע, תאי הדם, הנקראים טסיות דם וחלבונים, יוצרים מסה מוצקה מעל הפצע. מסה זו נקראת פקקת, או קריש דם. הקריש עוזר לאטום את אתר הפציעה כדי להגביל את הדימום ולהגן עליו במהלך הריפוי. זה דומה לגלד על פצע חיצוני.

לאחר שהפצע נרפא, קרישי דם בדרך כלל מתמוססים מעצמם. אולם לעיתים, קרישי דם נוצרים באופן אקראי, לא יתמוססו או גדולים מאוד. זה יכול להוביל לסיכונים בריאותיים חמורים על ידי הפחתת זרימת הדם וגרימת נזק או מוות לרקמה המעורבת שהיא מספקת.

תסחיפים יכולים להופיע גם כאשר חומרים אחרים נלכדים בכלי הדם, כמו בועות אוויר, מולקולות שומן או פיסות פלאק.

אִבחוּן

אין בדיקה ספציפית המשמשת לאבחון פקקת ותסחיף, אם כי בדרך כלל משתמשים באולטרסאונד דופלקס, או בשימוש בגלי קול ליצירת תמונות של דם זורם.

בדיקות אחרות העשויות לשמש כדי לסייע באבחון או הערכה של קרישי דם או חסימות חריגות כוללות:

• הדמיית תהודה מגנטית (MRI), או סריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
• בדיקת דם
• ונווגרפיה, כאשר קריש הדם נחשב לווריד
• עורק, כאשר נחשב לחסימה בעורק
• בדיקות תפקוד לב וריאות, כגון גזי דם עורקיים או סריקות ריאות זלוף אוורור

יַחַס

ברוב המקרים הטיפול הרפואי תלוי בסוג, בהיקף ובמיקום קריש הדם או החסימה.

טיפולים רפואיים נפוצים המשמשים לטיפול בפקקת ותסחיף כוללים:

• תרופות טרומבוליטיות המסייעות להמסת קרישי דם
• תרופות נוגדות קרישה המקשות על היווצרות קרישי דם
• טרומבוליזה מכוונת של קטטר, שהיא ניתוח שבו צינור ארוך, הנקרא קטטר, מעביר תרופות טרומבוליטיות ישירות לקריש
• כריתת פקקת, או ניתוח להסרת הקריש
• מסנני וריד של הווריד הנחות, או פיסות רשת קטנות המונחות על קריש בכדי לתפוס תסחיפים ולמנוע את התפשטותם ללב ואז לריאות

שינויים מסוימים באורח החיים או תרופות מונעות יכולים לסייע בטיפול בקרישיות או להפחית את הסיכון לפתח אותם.

הדברים הבאים עשויים לסייע במניעת קרישי דם או חסימות:

• לשמור על משקל ותזונה בריאים
• להפסיק לעשן ולהשתמש באלכוהול
• תרגיל
• להישאר hydrated
• הימנע מתקופות ממושכות של ישיבה או חוסר פעילות
• לטפל במצבים דלקתיים כרוניים
• לנהל רמות סוכר בדם לא בריאות
• קח תרופות לטיפול בלחץ דם וכולסטרול כפי שנקבע על ידי הרופא שלך
• שוחח עם הרופא שלך על הפסקת השימוש בתרופות על בסיס אסטרוגן
• השתמש במכשירים מכניים כמו גרבי דחיסה או התקני דחיסה פנאומטיים לסירוגין
• שמור על הרגליים מורמות בישיבה
• ודא שהרופא שלך יודע על היסטוריה או היסטוריה משפחתית של קרישי דם או תאי קרישה
• למתוח את שרירי כף הרגל והרגליים מדי יום
• ללבוש בגדים רפויים

סיבוכים

סיבוכים הקשורים לפקקת ותסחיף משתנים בהתאם:

• מידת החסימה
• מיקום הקריש
• איך זה היה תקוע
• מצבים בריאותיים בסיסיים

תסחיף נחשב לעתים קרובות למסוכן יותר מאשר פקקת קלה עד בינונית מכיוון שתסחיף נוטה לחסום את כלי הדם כולו.

סיבוכים של מקרים בינוניים עד חמורים של פקקת ותסחיף כוללים:

• נְפִיחוּת
• כְּאֵב
• עור יבש וקנה מידה
• שינוי צבע העור
• ורידים מורחבים או מוגדלים, כגון עכביש או דליות
• נייר פגום
• התקף לב או שבץ מוחי
• כשל באיברים
• אובדן איבר
• נזק מוחי או לב
• כיבים

הַשׁקָפָה

במקרים קלים של פקקת ותסחיף, הסימפטומים עשויים להיעלם תוך מספר ימים עד שבועות של תרופות ושינויים באורח החיים. התחזית למקרים חמורים יותר תלויה בעיקר בסוג, בהיקף ובמיקום הקריש או החסימה.

אצל אנשים הסובלים מ- DVT יש סיבוכים ארוכי טווח, הקשורים בדרך כלל לזרימת דם מופחתת. אנשים עם שילוב של DVT ו- PE מפתחים קרישי דם חדשים בתוך עשר שנים.