מדוע טופי מתפתח וכיצד להסיר אותם
תוֹכֶן
- מה זה טופוס?
- מתי ולמה מתפתחים טופי
- מיקומים נפוצים לטופי
- תסמיני טופוס
- טיפול בטופוס
- טיפולים טבעיים של טופי
- התשלום
מה זה טופוס?
טופוס (רבים: tophi) קורה כאשר נוצרים גבישים של התרכובת המכונה נתרן urate monohydrate, או חומצת שתן, סביב המפרקים שלך. טופי נראה לעיתים קרובות כמו גידולים נפוחים ונפוחים על המפרקים שלך ממש מתחת לעור שלך.
טופי הם סימפטום של גאוט, מצב בו חומצת השתן מתגבשת במפרקים כמו אלה בכפות הרגליים והידיים.
צנית יכולה לגרום לאפיזודות של כאבים חזקים הנקראים התקפי גאוט. ללא טיפול, גאוט יכול להפוך למצב כרוני ולהגדיל את הסיכון שלך לפתח נזק לטופי ומפרקים.
מתי ולמה מתפתחים טופי
עם גאוט, יתכן וטופי לא יתפתח מייד. גאוט מורכב מארבעה שלבים:
| היפרוריקמיה אסימפטומטית | יש לך שפע של חומצת שתן בדם שלך (hyperuricemia), אך אין לך תסמינים נראים לעין. |
| גאוט חריף | הצטברות של חומצת שתן (או גבישים) מתחילה להיווצר במפרק, מה שעלול להוביל לדלקת וכאב קשה. זה יכול לגרום למפרק שלך להיות חם למגע (התקף צנית). |
| צנית אינטרוואלית (בין-קריטית) | השלב חסר הסימפטומים בין התקפי צנית. שלב זה יכול להימשך מספר ימים או עד מספר חודשים או שנים. |
| גאוט טפילי כרוני | זהו השלב בו מתפתחים טופי במפרקים שלך וברקמות הסובבים אותם. לרוב הם קורים אם אינך מטפל בגאוט שלך למשך זמן רב (כעשר שנים ומעלה). טופי עשוי להיווצר גם באוזניים. |
מיקומים נפוצים לטופי
תוצאה של גאוט כתוצאה מהצטברות חומצות שתן בדם. חומצת שתן בדרך כלל מוסרת מהדם שלך דרך מערכת הכליות שלך בשתן, אך התזונה שלך או מצבים מסוימים יכולים להקשות על גופך להפריש חומצת שתן. במקרה זה, חומצת שתן מצטברת סביב המפרקים.
טופי יכול ליצור בכל אחד מחלקי הגוף הבאים:
- רגליים
- ברכיים
- פרקי כף היד
- אצבעות
- עקב אכילס
- אוזניים
סוגי הרקמות בהן חומצת השתן נפוצה בדרך כלל להיווצרות טופי כוללים:
- גידים המחברים מפרקים לשרירים
- סחוס סביב המפרקים
- ממברנות סינוביאליות הקוויות את הסחוס המפרקי שלך
- רקמות רכות במפרקים שלך, כמו שומן או רצועות
- bursae, שקיות קטנות שיוצרות מחסום דמוי כרית בין עצמות ורקמות רכות אחרות
טופי יכול להיווצר גם ברקמות חיבור שלא נמצאות במפרק. חלק מהמיקומים האלה כוללים:
- sclerae, הידוע יותר כ"לבנים "של העיניים שלך
- פירמידות כליות, שהן חלקים בצורת משולש של הכליות שלך המורכבות מצינורות ונפרונים המסייעים בספיגת חומרים מזינים לפני שמשחררים פסולת כשתן
- שסתומי לב, כמו אבי העורקים (לעיתים רחוקות מאוד)
תסמיני טופוס
טופי בדרך כלל לא גורם לכאב בכוחות עצמם. אך נפיחות עלולה להפוך לכואבת, במיוחד אם טופי מודלקים באופן פעיל.
כאשר טופי אינו מטופל, טופי יכול לפרק רקמת מפרקים, מה שמקשה וכואב יותר להשתמש במפרקים אלו. זה יכול לגרום למפרקים שלך להראות מעוותים.
טופי יכול למתוח את עורך ולעשות עור חזק בצורה לא נוחה, לעיתים לגרום לפצעים כואבים. כאשר זה קורה, טופי יכול להיפתח ולשחרר חומר לבן ורך העשוי מחומצת שתן מוקשה.
תסמינים נפוצים אחרים של התקף גאוט העשויים להתלוות לטופי כוללים:
- נפיחות, רוך וחום היכן נמצא הטופוס
- אי נוחות בעת השימוש במפרק המושפע או קושי להשתמש בו במשך ימים לאחר שפיגוע ההתקפה
- כאבים חזקים במפרק הפגועובמיוחד בשעות המעטות לאחר תחילת ההתקפה
- לאבד טווח תנועה במפרק המושפע שלך, מה שיכול להיות בולט יותר אם לא מטפלים בגן שלך
טיפול בטופוס
טופי קטן שאינם גורמים לכאבים או מגבילים את תנועתך יתכן ולא יהיה צורך להסירם - יתכן שתצטרך ליטול תרופות מסוימות או לשנות את הדיאטה שלך בכדי לכווץ אותם.
יש להסיר טופי גדול כדי למנוע נזק למפרק שלך או לאובדן טווח התנועה שלו. הרופא שלך עשוי להמליץ על אחד מהניתוחים הבאים:
- ביצוע חתך קטן על העור מעל הטופוס והוצאתו ביד
- ניתוח להחלפת מפרקים אם המפרק נפגע וקשה לשימוש
כמה אפשרויות טיפול לגאוט שיכולות לעזור להפחית את הסיכוי שלך לפתח טופי כוללות:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs)כמו נפרוקסן נתרן (Aleve) או איבופרופן (Advil). אלה עוזרים בהקלה על כאבים ודלקת הנגרמים כתוצאה מהתקפי צנית ונזק למפרקים מטופי.
- סטרואידים המפחיתים דלקתמוזרק ישירות למפרק שלך או נלקח כתרופה דרך הפה. פרדניזון הוא אחד הקורטיקוסטרואידים הנפוצים ביותר.
- מעכבי Xanthine oxidase (XOIs) שמפחיתים את כמות חומצת השתן שגופך מייצר ומקטינים את הסיכוי שלך לפתח גאוט וטופי. אלה כוללים febuxostat (Uloric) ו allopurinol (Zyloprim).
- אוריקוזוריקה שעוזרים לכליות שלך לסנן חומצות שתן מהדם שלך. אלה כוללים lesinurad (Zurampic) ו- Probenecid (Probalan).
טיפולים טבעיים של טופי
לעתים קרובות ניתן לטפל בגאוט על ידי ביצוע שינויים באורח החיים, כמו ירידה במשקל, פעילות גופנית באופן קבוע ושתיית מים רבים (לפחות 64 גרם ליום).
צריכת חומרים מזינים מסוימים הנמצאים במזונות יומיומיים יכולה גם היא לעזור. נסה אחת או יותר מהפעולות הבאות:
- דובדבנים. אכילת דובדבנים, אפילו לאורך תקופה קצרה, יכולה להפחית את כמות התקפי הגאוט שאתה חווה. מחקר שנערך בשנת 2012 בקרב 633 אנשים עם צנית, מצא כי אכילת דובדבנים במשך יומיים הפחיתה את הסיכון שלהם להתקפי גאוט ב- 35 אחוזים.
- ויטמין סי. ויטמין זה יכול לעזור להוריד את כמות חומצת השתן בדם. הוא נמצא בפירות הדר רבים, כמו תפוזים, וניתן לקחת אותו כגלולה או אבקה לתוסף תזונה.
- קפה. שתיית קפה כל יום יכולה גם להפחית את הסיכון לפתח גאוט.
- מוצרי חלב. על פי מחקר אחד מ -1991, נראה כי חלבוני חלב מסוגלים להוריד את רמות חומצת השתן בדם שלך.
הטיפול מבוסס הצמח המכונה קולכיצין (Mitigare) יכול גם לסייע בהפחתת הכאב הנגרם כתוצאה מגאוט.
התשלום
יש לטפל בגאוט מוקדם ככל האפשר על מנת למנוע תסמינים כואבים וסיבוכים הנגרמים על ידי טופי. אפילו אם עברת התקף גאוט אחד בלבד וזה עבר זמן רב, אתה יכול להיות פשוט בשלב ההפוגה, וחומצת שתן עדיין יכולה להצטבר.
אם הרופא שלך מוצא עלייה ברמות חומצת השתן בדם שלך, עקוב אחר ההוראות שלהם מקרוב כדי להפחית את רמותיך כדי להוריד את הסיכון לפתח טופי ולהגן על המפרקים שלך מפני נזק או אובדן תנועה.
פוסטים אחרונים
שלבי דלקת מפרקים ניוונית בברך
