נקע / נקע בברך: כיצד לזהות, לגרום וטיפול
תוֹכֶן
נקע בברך, המכונה גם נקע בברך, מתרחש עקב מתיחות יתר של רצועות הברך, שבמקרים מסוימים בסופו של דבר נשברות וגורמות לכאבים עזים ונפיחות.
זה יכול לקרות במהלך תרגול של כמה ענפי ספורט, עקב ביצוע תנועות פתאומיות או עקב פציעה הנגרמת על ידי פגיעת עצם בברך. הטיפול מורכב ממנוחה, מריחת קרח ודחיסה במקום, אולם במקרים חמורים יותר ייתכן שיהיה צורך לנקוט בניתוחים.
אילו תסמינים
הסימנים והתסמינים של נקע בברך כוללים:
- כאבי ברכיים קשים;
- ברך נפוחה;
- קושי לכופף את הברך ולתמוך במשקל הגוף על הרגל הפגועה.
בחלק מהמקרים ניתן לשמוע רעש בזמן הפציעה, ובמצבים מסוימים, עלול להיות שטף דם קטן במפרק, מה שהופך את האזור לסגול או כחול.
סיבות אפשריות
אצל צעירים נקע ברכיים מופיע בתדירות גבוהה יותר במהלך פעילות גופנית, בספורט כגון כדורסל, כדורגל, טניס, כדורעף או התעמלות, למשל, כאשר משהו פוגע בברך מבחוץ, כאשר יש שינוי כיוון פתאומי, כאשר הגוף מסתובב על כף הרגל הנתמכת או כאשר הוא נוחת בקפיצה פתאומית. במקרים אלה עלול להתרחש סיבוב לא תקין של עצם הירך ביחס לשוקה, מה שמוביל למתיחה מוגזמת של הרצועות והמניסקוס, וייתכן שקרע של רצועות אלה. אצל קשישים, הפיתול יכול לקרות בגלל שינוי פתאומי בהליכה, כפי שהוא יכול לקרות, כאשר חוצים את הרחוב, למשל.
כיצד מתבצעת האבחנה
האבחנה של נקע בברך חייבת להיעשות על ידי הרופא והיא מורכבת מבדיקה גופנית המעריכה את התנועה, הנפיחות והרגישות של הברך ביחס לבריאה. במידת הצורך, ניתן להשתמש גם בשיטות אבחון כמו צילומי רנטגן, תהודה מגנטית או אולטרסאונד כדי להעריך אם רצועות, מניסקיות וגידים נקרעו או נפגעו קשות.
טיפול בנקע ברכיים
הטיפול מתחיל במנוחה, תוך הימנעות ככל האפשר מהנחת כף הרגל על הרצפה, כדי לא להכניס משקל לברך. לשם כך, הרגל חייבת להישאר מוגבהת וכדי שאנשים יזוזו, ניתן להשתמש בקביים. האידיאל הוא לשכב עם הרגל מורמת, כך שהברך תהיה גבוהה יותר מגובה הלב, כדי לעזור להדליק את הברך מהר יותר.
במהלך תקופת המנוחה, ניתן למרוח שקיות קרח על הברך למשך כ- 20-30 דקות כל שעתיים, ומרווח היישום אמור לעלות עם הימים. יש להשתמש בגרביים אלסטיות או בתחבושות דחיסה כדי לשתק את הברך למשך כ5-7 ימים, והרופא עשוי להמליץ על משככי כאבים ונוגדי דלקת לשיכוך כאבים.
לאחר הסרת המוביל, חשוב לערוך 10-20 מפגשי פיזיותרפיה שיעזרו להתאושש בתנועה, כוח ושיווי משקל, באמצעות ציוד אלקטרוני, כגון אולטרסאונד ו- TENS, בנוסף לטכניקות גיוס מפרקים ותרגילי מתיחה וחיזוק שרירים.
במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך לעבור ניתוח, במיוחד אם האדם צעיר או ספורטאי שרוצה להמשיך לעסוק בספורט. בנוסף, מומלץ גם במצבים בהם הפגיעה פוגעת בפעילות השוטפת או כאשר הפגיעה קשה מאוד.
זמן ההחלמה תלוי רבות בחומרת הפיתול, אך בדרך כלל ספורטאים יכולים לחזור לעסוק בספורט כ3-6 חודשים לאחר הפציעה, אך הדבר יהיה תלוי בחומרת הפציעה ובסוג הטיפול שבוצע. ספורטאים המבצעים הפעלות פיזיותרפיה מדי יום מתאוששים מהר יותר.
כאשר יש קרע ברצועה הצולבת הקדמית, מומלץ לסוג אחר של טיפול. בדוק מה ניתן לעשות בפיזיותרפיה לקרע ב- ACL.