טוקסופלזמוזיס: מה זה, העברה, סוגים וכיצד ניתן למנוע

תוֹכֶן

• איך השידור קורה
• מעגל החיים Toxoplasma gondii
• תסמינים עיקריים
• סוגי טוקסופלזמוזיס
• 1. טוקסופלזמוזיס בעין
• 2. טוקסופלזמוזיס מולדת
• 3. טוקסופלזמוזיס מוחין-שדרה או מנינגואנצפלוס
• כיצד מתבצע הטיפול
• מניעת טוקסופלזמוזיס

טוקסופלזמוזיס, הידוע בכינויו מחלת חתולים, היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי הפרוטוזואן Toxoplasma gondii (T. gondii), שיש בו חתולים כמארח הסופי שלו ואנשים כמתווכים. לרוב, הזיהום אינו גורם לתסמינים, אולם אם לאדם יש מערכת חיסונית נפגעת, יתכן שהסימנים והתסמינים של הזיהום נמצאים וקיים סיכון גדול יותר לפתח צורות חמורות יותר של המחלה.

המחלה מועברת בעיקר באכילת מזון מזוהם על ידי ציסטות הטפיל או במגע עם צואת חתולים נגועים. בנוסף, טוקסופלזמוזיס יכול להיות מועבר מאם לילד, אולם זה קורה רק כאשר המחלה אינה מאובחנת במהלך ההריון או שהטיפול לא נעשה כהלכה.

למרות שהוא אינו גורם לתסמינים, חשוב שזוהה וטוקסופלזמוזיס ויטופל נכון על פי הנחיות הרופא למניעת סיבוכים, כמו עיוורון, התקפים ומוות, למשל.

איך השידור קורה

טוקסופלזמוזיס יכול להיות מועבר באמצעות צריכת מזון גולמי ומחוטא בצורה גרועה, כגון בשר גולמי או לא מבושל, אשר מזוהם בצואה של חתולים נגועים או בצריכת מים מזוהמים על ידי ציסטות טפילים.

מגע עם חתולים נגועים אינו מספיק להעברת Toxoplasma gondii, יש צורך כי לאדם יהיה קשר עם צואת חתולים אלה כדי שהזיהום יתרחש, זאת מכיוון שהזיהום יכול לקרות באמצעות שאיפה או בליעה של הצורה המדבקת של הטפיל. לפיכך, כאשר מנקים את ארגז החול של החתול ללא אמצעי הגנה, יתכן שיש מגע עם צורת הזיהום של הטפיל.

בשל העובדה כי הצורה המדבקת של T. gondii היכולת להישאר זיהומית בקרקע לתקופות ארוכות, בעלי חיים מסוימים כמו כבשים, שוורים וחזירים, למשל, יכולים להידבק גם בטפיל, שנכנס לתאי המעי של בעלי חיים אלה.לפיכך, כאשר צורכים בשר לא מבושל, האדם יכול להיות מזוהם גם על ידי Toxoplasma gondii. בנוסף לצריכת בשר גולמי, צריכת בשר מעושן או נקניקים שלא עובדו על פי תנאי היגיינה נאותים, או מים מזוהמים יכולה להיחשב גם כדרכי העברת הטפיל.

העברת הטוקסופלזמוזיס יכולה לקרות גם במהלך ההריון דרך מעבר הטפיל דרך השליה. עם זאת, ההעברה תלויה במצבה החיסוני של האישה ההרה ובשלב ההריון: כאשר האישה נמצאת בשליש הראשון של ההריון ויש לה מערכת חיסונית נפגעת, יש סיכוי גדול יותר להעביר את המחלה לתינוק, אולם ההשלכות נחשבות. מתון יותר. ראה עוד אודות טוקסופלזמוזיס בהריון.

מעגל החיים Toxoplasma gondii

אצל אנשים T. gondii יש לו שני שלבים אבולוציוניים, הנקראים טכיזואיטים וברדיזואיטים, שהם הצורה האבולוציונית שנמצאת בבשר הגולמי של בעלי חיים. אנשים יכולים לחלות בזיהום על ידי יצירת קשר עם ציסטות הטפיל הקיימות בצואת חתולים או על ידי אכילת בשר נא או לא מבושל המכיל ברדיזואיטים.

גם ציסטות וגם ברדיזואיטים משחררים ספורוזואיטים החודרים לתאי המעי ועוברים תהליך של בידול לטכיזואיטים. הטכיזואיטים הללו מתרבים ומשבשים תאים, ויכולים להתפשט בכל הגוף ולפלוש לרקמות אחרות, ויוצרים ציסטות המכילות כמה טכיזואים. אצל נשים בהריון, לאחר הפרעה בתאים, הטכיזואיטים יכולים לחצות את השליה ולהגיע לתינוק, וכתוצאה מכך לזיהום.

תסמינים עיקריים

ברוב המקרים טוקסופלזמוזיס אינו גורם לתסמינים, אולם כאשר חסינותו של האדם נמוכה יתכן ותסמינים דומים לאלה של מחלות זיהומיות אחרות, כגון שפעת ודנגי, למשל, עשויים להיות העיקריים:

• שפת גוף, בעיקר באזור הצוואר;
• חום;
• כאבי שרירים ומפרקים;
• עייפות;
• כאב ראש וגרון;
• כתמים אדומים בגוף;
• קושי לראות.

תסמינים מופיעים לעיתים קרובות יותר בקרב אנשים הסובלים ממערכת חיסונית מוחלשת, כמו אלו שעברו כימותרפיה לסרטן, שעברו השתלות לאחרונה, הם נשאים של נגיף ה- HIV, או אצל נשים החולפות בזיהום במהלך ההריון.

במקרים חמורים יותר, טוקסופלזמוזיס עלול לפגוע בתפקודם של איברים כמו הריאות, הלב, הכבד והמוח, ותסמיני הצורה הקשה הם לרוב עייפות קשה, נמנום, אשליות וירידה בכוח ותנועות הגוף. דע כיצד לזהות את הסימפטומים של טוקסופלזמוזיס.

סוגי טוקסופלזמוזיס

ה Toxoplasma gondii זה יכול להתפשט בזרם הדם, במיוחד כאשר לאדם יש מערכת החיסון החלשה ביותר או כאשר הטיפול בזיהום אינו מתחיל או נעשה כהלכה. לפיכך, הטפיל יכול להגיע לאחד או יותר מאיברים, מה שמוליד כמה סיבוכים ותוצאות של זיהום, כגון:

1. טוקסופלזמוזיס בעין

טוקסופלזמוזיס בעין מתרחש כאשר הטפיל מגיע לעין ומשפיע על הרשתית, וגורם לדלקת שעלולה להוביל לעיוורון אם לא מטפלים בו בזמן. מחלה זו יכולה להשפיע על שתי העיניים, ופגיעה בראייה יכולה להיות שונה לכל עין, עם ירידה בראייה, אדמומיות וכאב בעין.

סיבוך זה נפוץ יותר כתוצאה מזיהום במהלך ההריון, אולם הוא יכול לקרות גם אצל אנשים עם מערכת החיסון שנפגעה ביותר, אם כי זה נדיר.

2. טוקסופלזמוזיס מולדת

טוקסופלזמוזיס בהריון גורם לטוקסופלזמוזיס מולדת, כאשר התינוק נגוע במחלה זו כשהוא עדיין ברחם האם. טוקסופלזמוזיס בהריון עלול להוביל לתוצאות חמורות, כגון מומים בעובר, משקל לידה נמוך, לידה מוקדמת, הפלה או מוות של התינוק בלידה.

ההשלכות על התינוק משתנות בהתאם לגיל ההריון בו התרחש הזיהום, עם סיכון גדול יותר לסיבוכים כאשר הזיהום מתרחש קרוב יותר לסוף ההריון, עם סיכון גדול יותר לדלקת בעיניים, צהבת קשה, כבד מוגדל, אנמיה, שינויים לבביים, עוויתות ושינויים בדרכי הנשימה. בנוסף יתכנו שינויים נוירולוגיים, פיגור שכלי, חירשות, מיקרו או מקרוצפליה, למשל.

3. טוקסופלזמוזיס מוחין-שדרה או מנינגואנצפלוס

סוג זה של טוקסופלזמוזיס שכיח יותר בקרב אנשים המאובחנים כחולי איידס ובדרך כלל קשור להפעלה מחודשת של T. gondii אצל אנשים שיש להם זיהום סמוי, כלומר שאובחנו וטופלו, אך הטפיל לא הוסר מהגוף, מה שמאפשר לו לעבור למערכת העצבים.

התסמינים העיקריים לסוג זה של טוקסופלזמוזיס הם כאבי ראש, חום, אובדן תיאום שרירים, בלבול נפשי, פרכוסים ועייפות יתר. אם הזיהום אינו מזוהה ומטופל, הוא עלול להוביל לתרדמת ולמוות.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול בטוקסופלזמוזיס נעשה רק כאשר לאדם יש תסמינים של המחלה, מכיוון שהתרופות שצוינו יכולות להיות רעילות בשימוש תכוף. לפיכך, טיפול מומלץ רק במקרים סימפטומטיים ובנשים הרות המאובחנות כחולות.

יש להתחיל את הטיפול בטוקסופלזמוזיס ברגע זיהוי המחלה, האבחנה נעשית באמצעות בדיקת דם המזהה את קיומם של נוגדני IgG ו- IgM בגוף, המיוצרים בכדי להילחם בפרוטוזואן הגורם למחלה.

מניעת טוקסופלזמוזיס

כדי למנוע טוקסופלזמוזיס, חשוב לנקוט באמצעי זהירות, כגון:

• צרכו מי שתייה, מסונן או מינרלי;
• מבשלים היטב את הבשרים ולהימנע מאכילת בשר נדיר במסעדות;
• הימנע ממגע עם חתולים לא ידועים ושטוף ידיים היטב אם אתה נוגע בבעלי חיים שאינך מכיר;
• ללבוש כפפה כאשר מנקים את ארגז המלטה ואוספים צואת חתולים.

אנשים שיש להם חיות מחמד צריכים לקחת אותם לוטרינר לצורך בדיקות שיזהו את טפיל הטוקסופלזמוזיס ותילוע התזוזה של החיה, תוך הימנעות מהעברה אפשרית של טוקסופלזמוזיס ומחלות אחרות.