הפרעת אישיות חברתית: תסמינים וטיפול
תוֹכֶן
הפרעת אישיות אנטי חברתית היא הפרעה נפשית, המכונה גם פסיכופתיה, המאופיינת בדפוס התנהגות של אדישות ופגיעה בזכויותיהם של אנשים אחרים. ככלל, אנשים אלה הם אגרסיביים, חסרי רגישות ומתקשים מאוד להסתגל לחוקי החברה, לזלזל בהם ולהפר אותם.
הסיבות הבסיסיות יכולות להיות תורשתיות, להיות קשורות לחסרים במבני המוח של האדם או אפילו להיות מושפעות מהסביבה.
מהם הסימנים והתסמינים
האנטי-חברתי או הפסיכופת הוא אדם עם חוסר אמפתיה וחסר רגישות לרגשותיהם של אחרים, פוגע בזכויותיהם ואינו יכול להיות כפוף לכללים המוטלים על ידי החברה, מכיוון שאין לו יכולת לתפוס את סבלם של אחרים, ועשוי להיות אפילו יש להם התנהגויות פליליות, מכיוון שלאנשים אלה אין שום חרטה על המעשים האלימים שבוצעו, מה שהופך את ההפרעה הנפשית הזו למסוכנת כל כך. כך תזהו פסיכופת.
נראה כי אנשים אלה אינם מבינים ולא אכפת להם ממה שהחברה רואה נכון או לא נכון, כשהם מתנהגים בצורה לא הולמת, מבלי להפגין חרטה כלשהי על מעשיהם. יש להם קשיים לעקוב אחר תכנית חיים, לשנות כל הזמן מקומות עבודה ולא לדעת לנהל את הוצאותיהם.
הסימנים הראשונים להפרעת אישיות אנטי חברתית מופיעים בילדותם או בגיל ההתבגרות המוקדמת, בהם ילדים מתחילים לגלות התנהגות בלתי הולמת, תוך הפרת זכויות בסיסיות של אחרים וכללים חברתיים רלוונטיים ומתאימים לגילם. אם הפרעה זו נשארת בבגרות, סביר מאוד להניח כי האדם יאובחן כסובל מהפרעת אישיות אנטי חברתית.
פעולות כמו גניבה, גניבה, הרס רכוש, חוסר כבוד לאנשים, שקרים כפייתיים, אימפולסיביות, תוקפנות ומניפולציה עדיין נפוצים, ואנשים אלה מסוגלים לעשות הכל כדי להשיג את מבוקשם.
הפרעת האישיות האנטי חברתית היא הפרעה כרונית, אולם ניתן לראות שיפור בהתנהגותם של אנשים מסוימים ככל שהם מתבגרים, אולם מקובל לעצור אותם לפני כן, אפילו בגיל צעיר עקב פשעים שבוצעו.
כיצד מתבצעת האבחנה
קשה לאבחן את הפרעת האישיות האנטי-חברתית, שכן קיים קושי גדול להבדיל אותה מהפרעות נפשיות אחרות עם כמה תסמינים דומים, כגון סכיזופרניה, אפילפסיה של האונה הטמפורלית, נוכחות נגעים וגידולים במוח, או אפילו שימוש ב חומרים פסיכואקטיביים, ולכן יש לכלול את כל הגורמים הללו לפני אישור האבחנה.
בדרך כלל נערך ראיון, תוך התחשבות בכל ההיסטוריה של האדם, שניתן לעשות זאת בעזרת דיווחים מהמטופל ובני המשפחה הקרובים, כמו גם איסוף מידע על ההיסטוריה המשפחתית בגלל גורמים תורשתיים.
איך תדעו אם אדם אנטי-חברתי?
המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות מפרט את הקריטריונים הבאים לאבחון ההפרעה:
1. התעלמות והפרה של זכויותיהם של אנשים אחרים, המתרחשת מגיל 15, מסומנת על ידי 3 או יותר מהבאים:
- קושי בציות לנורמות חברתיות, התנהגויות העשויות למעצר;
- נטייה לשקר, שימוש בשקרים חוזרים, שמות בדויים או התנהגויות מרמה להנאה אישית;
- אימפולסיביות או כישלון בתכניות לעתיד;
- עצבנות ותוקפנות, וכתוצאה מכך קרבות ותוקפנות פיזית;
- אדישות לביטחון עצמו או לשל אחרים;
- חוסר אחריות להישאר עקבי בעבודה או לקיים התחייבויות כספיות;
- אין חרטה על פגיעה, התעללות או גניבה של אנשים אחרים.
2. האדם הוא בן 18 לפחות;
3. עדויות להפרעה התנהגותית שהופיעה לפני גיל 15;
4. התנהגות אנטי חברתית שאינה מתרחשת אך ורק במהלך סכיזופרניה או הפרעה דו קוטבית.
כיצד מתבצע הטיפול
גילוי מקורות הבעיה הוא הצעד הראשון במניעתה. גורם נוסף התורם לשיפור ההתנהגות של האדם הלוקה בהפרעה קשור להיווצרות קשרים רגשיים, כמו נישואין, למשל.
הטיפול בהפרעה זו קשה לביצוע ותלוי בחומרת הסימפטומים, בנכונות האדם לטפל ובשיתוף הפעולה שלהם בטיפול וניתן לעשות זאת באמצעות פסיכותרפיה ותרופות.
עדיין אין תרופות ספציפיות להפרעת אישיות אנטי חברתית, אך הרופא יכול לרשום תרופות המשמשות בדרך כלל לטיפול בחרדה ודיכאון, או השולטות בהתנהגויות אגרסיביות, אולם יש לנקוט בזהירות מכיוון שיש אנשים שיכולים לעשות שימוש לרעה בתרופות אלה.
סיבות אפשריות
הגורמים להפרעה זו אינם ידועים עדיין במלואם, אך ההערכה היא כי הפרעה אנטי חברתית עשויה להיות תורשתית, וילדיהם של אנשים הסובלים מהפרעה אנטי חברתית נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אותה גם כן. בנוסף, יתכנו ליקויים במבני המוח של אנשים אלה, והסביבה ממלאת תפקיד חשוב גם בביטוי התנהגות זו.
ההפרעה יכולה להיות גם תוצאה של גורמים במהלך ההריון, אשר יכולים לשנות את התפתחות מוחו של התינוק, כגון שימוש בסיגריות, משקאות אלכוהוליים או חומרים לא חוקיים על ידי האישה ההרה, אשר משפיעים לרעה על העובר, כמו גם אין מספיק. צריכת חומרים מזינים כמו חלבונים, ברזל, אבץ, אומגה 3. למדו כיצד לקבל הריון בריא.
במהלך התפתחות הילד, הסביבה המשפחתית בה הוא מוכנס תורמת גם להתפתחות הרגשית שלהם, וחשוב מאוד שייווצר קשר טוב בין אם לילד כבר מגיל צעיר, שכן פרידות, טיפול לא נכון והזנחה בכך נקודה בחיי הילד, הם יכולים לבוא לידי ביטוי מאוחר יותר בבגרות, מה שעלול להפוך אותם לאגרסיביים ולהגדיל את הסיכויים לפתח הפרעת אישיות אנטי חברתית.