כיצד נעשה טיפול בשבץ מוחי
תוֹכֶן
יש להתחיל את הטיפול בשבץ בהקדם האפשרי, ולכן חשוב לדעת כיצד לזהות את הסימפטומים הראשונים שמזעיקים מייד אמבולנס, מכיוון שככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך הסיכון להשלכות נמוכות יותר כמו שיתוק או קושי בדיבור. ראה כאן אילו סימנים עשויים להצביע על שבץ מוחי.
לפיכך, הטיפול יכול להתחיל על ידי הרופא שנמצא כבר באמבולנס בדרך לבית החולים, עם תרופות כמו תרופות נגד יתר לחץ דם לייצוב לחץ הדם ודופק הלב, שימוש בחמצן כדי להקל על הנשימה, בנוסף לשליטה על סימנים חיוניים, כ דרך להחזיר את זרימת הדם למוח.
לאחר הטיפול הראשוני, יש לזהות את סוג השבץ באמצעות בדיקות כגון טומוגרפיה ותהודה, מכיוון שהדבר משפיע על שלבי הטיפול הבאים:
1. טיפול בשבץ מוחי איסכמי
שבץ איסכמי קורה כאשר קריש חוסם את מעבר הדם באחד מכלי הדם במוח. במקרים אלה הטיפול עשוי לכלול:
- תרופות בטבליות, כגון AAS, Clopidogrel ו- Simvastatin: משמש במקרים של חשד לשבץ מוחי או איסכמיה חולפת, מכיוון שהם מסוגלים לשלוט על צמיחת הקריש ולמנוע את סתימת כלי המוח;
- טרומבוליזה שבוצעה באמצעות הזרקת APt: זהו אנזים שיש לתת רק כאשר השבץ האיסכמי כבר אושר בטומוגרפיה, ויש להשתמש בו בארבע השעות הראשונות, מכיוון שהוא הורס במהירות את הקריש ומשפר את זרימת הדם לאזור הפגוע;
- צנתור מוחי: בחלק מבתי החולים, כחלופה להזרקת APt, ניתן להכניס צינור גמיש שעובר מעורק המפשעה למוח כדי לנסות להסיר את הקריש או להזריק תרופות נוגדות קרישה לאתר. למידע נוסף על צנתור מוחי;
- בקרת לחץ דם באמצעות תרופות נגד יתר לחץ דם, בתור קפטופריל: זה נעשה במקרים בהם לחץ הדם גבוה, כדי למנוע מלחץ גבוה זה להחמיר את החמצון ואת זרימת הדם במוח;
- ניטור: יש לנטר ולפקח על הסימנים החיוניים של האדם שעבר שבץ מוחי, תוך התבוננות על פעימות הלב, לחץ, חמצון בדם, גליקמיה וטמפרטורת הגוף, תוך שמירה על יציבותם, עד שהאדם מראה שיפור מסוים, כי אם הם אינם בשליטה, יכולה להיות החמרה בשבץ וההשלכות שנגרמו.
לאחר שבץ מוחי, ניתוח לדחיסה מוחית מסומן במקרים בהם המוח סובל מנפיחות גדולה, המגבירה את הלחץ התוך גולגולתי ועלולה לגרום לסיכון למוות. ניתוח זה נעשה על ידי הסרת חלק מעצם הגולגולת למשך תקופה, המוחלפת כאשר הנפיחות שוככת.
2. טיפול בשבץ מוחי דימומי
מקרי שבץ מוחי מתרחשים כאשר עורק מוחי דולף דם או נקרע, כמו במפרצת או עקב קוצים בלחץ דם גבוה, למשל.
במקרים אלה הטיפול נעשה על ידי שליטה בלחץ הדם, כגון נוגדי לחץ דם, בנוסף לשימוש בקטטר חמצן ומעקב אחר סימנים חיוניים כך שדימום נשלט מהר יותר.
במקרים הקשים ביותר, בהם קיים קרע מוחלט בעורק וקשה לעצור את הדימום, ייתכן שיהיה צורך בניתוח מוח חירום למציאת אתר הדימום ולתיקונו.
במקרים של שבץ מוחי דימומי, ניתן לבצע גם ניתוח דחיסת מוח, מכיוון שמקובל לחוות גירוי ונפיחות במוח עקב דימום.
איך זה התאוששות משבץ מוחי
באופן כללי, לאחר שליטה בסימפטומים של אירוע מוחי חריף, יש לשהות באשפוז במשך כ5 עד 10 ימים, המשתנה בהתאם למצב הקליני של כל אדם, על מנת להבטיח החלמה ראשונית ולהעריך את ההשלכות ש נבע מהשבץ.
במהלך תקופה זו, הרופא יכול להתחיל להשתמש בתרופות או להתאים את התרופות של המטופל, להמליץ על שימוש בתרופות אנטי-צבירות או נוגדות קרישה, כמו אספירין או וורפרין, במקרה של אירוע מוחי איסכמי, או להסיר את נוגד הקרישה במקרה של אירוע מוחי דימומי. לדוגמה.
בנוסף, ייתכן שיהיה צורך בתרופות בכדי לשלוט טוב יותר בלחץ הדם, ברמת הגלוקוז בדם, בכולסטרול, למשל, כדי להפחית את הסיכון לאירועי שבץ חדשים.
עלולות להישאר חלק מההשלכות, כמו קושי בדיבור, ירידה בכוח בצד אחד של הגוף, שינויים בבליעת מזון או שליטה בשתן או בצואה, בנוסף לשינויים בחשיבה או בזיכרון. מספר ההשלכות וחומרתן משתנים בהתאם לסוג השבץ והמיקום המוח הפגוע, כמו גם יכולתו של האדם להחלים. להבין טוב יותר את הסיבוכים האפשריים של שבץ מוחי.
שיקום לצמצום ההשלכות
לאחר אירוע מוחי, האדם צריך לעשות סדרה של תהליכי שיקום כדי לזרז את ההחלמה ולהפחית את ההשלכות. צורות השיקום העיקריות הן:
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה: פיזיותרפיה עוזרת לחיזוק השרירים, כך שהאדם מסוגל להתאושש או לשמור על תנועות הגוף, ומשפר את איכות חייהם. ראה כיצד נעשה פיזיותרפיה לאחר אירוע מוחי.
- רפוי בעסוק: זהו אזור המסייע למטופל ולמשפחה למצוא אסטרטגיות להפחתת ההשפעות של השלכות שבץ מוחיות על בסיס יומיומי, באמצעות תרגילים, התאמת הבית, חדר האמבטיה, בנוסף לפעילויות לשיפור חשיבה ותנועות;
- טיפול בדיבורטיפול מסוג זה מסייע להחלמת דיבור ובליעה בחולים שסבלו משבץ מוחי באזור זה;
- תְזוּנָה: לאחר אירוע מוחי, חשוב כי לאדם תזונה מאוזנת, עשירה בויטמינים ומינרלים המזינים את הכוס ובדרך בריאה, כדי למנוע תת תזונה או אירוע מוחי חדש. במקרים מסוימים בהם יש צורך להשתמש בחלונית להאכלה, תזונאי יחשב את כמות המזון המדויקת וילמד אותך כיצד להכין אותו.
תמיכה משפחתית חיונית בתקופה זו של התאוששות משבץ מוחי, הן כדי לסייע בפעילויות שהאדם כבר אינו מסוגל לבצע, כמו לתמיכה רגשית, שכן מגבלות מסוימות יכולות להיות מתסכלות ולגרום לתחושת חוסר אונים ועצב. למד כיצד לעזור למישהו שמתקשה לתקשר.
פרטים נוספים
הישנות שלבקת חוגרת: עובדות, סטטיסטיקה ואתה
