טיפול באי ספיקת כליות כרונית

תוֹכֶן

• 1. שליטה בלחץ דם גבוה וסוכרת
• 2. טיפול באוכל
• 3. שימוש בתרופות
• 4. בעלי הרגלי חיים בריאים
• טיפול במחלות כליה מתקדמות

הטיפול במחלת כליות כרונית תלוי בשלב בו נמצאת המחלה, והוא נעשה במטרה לתקן פגמים הנגרמים כתוצאה מתפקוד לקוי של הכליה, על מנת לעכב את החמרתה.

לפיכך, הטיפול מונחה על ידי הנפרולוג, וכולל טיפול בתזונה, תיקון לחץ הדם ורמות הסוכר בדם, מעקב אחר כמות השתן המיוצר ושימוש בתרופות כמו תרופות משתנות, למשל. במקרים הקשים ביותר ניתן לציין דיאליזה או השתלת כליה.

מחלת כליות כרונית, הנקראת גם אי ספיקת כליות כרונית, מתעוררת כאשר הכליות אינן מתפקדות כראוי, וגורמות לסיבוכים כמו שינויים ברמות הרעלים, האלקטרוליטים, הנוזלים ו- pH בדם. להבין מהו אי ספיקת כליות והתסמינים העיקריים שלו.

לאי ספיקת כליות אין תרופה, ואין תרופה שיכולה לבד לעזור לתפקוד הכליות, אולם ישנו טיפול, אותו מציין הנפרולוג. ההנחיות העיקריות כוללות:

1. שליטה בלחץ דם גבוה וסוכרת

לחץ דם גבוה וסוכרת הם הגורמים העיקריים למחלת כליות כרונית, ולכן חשוב מאוד כי מחלות אלו יהיו מבוקרות היטב בכדי למנוע את החמרת המחלה.

לפיכך, הנפרולוג תמיד ילווה את הבדיקות העוקבות אחר מחלות אלו, ובמידת הצורך יתאים את התרופות כך שהלחץ רצוי יהיה מתחת ל -130x80 מ"מ כספית ורמות הגלוקוז בדם נשלטות. בנוסף, חשוב לשים לב גם לרמות הכולסטרול והטריגליצרידים.

2. טיפול באוכל

בתזונה לאי ספיקת כליות, יש צורך בבקרה מיוחדת על צריכת חומרים מזינים כמו מלח, זרחן, אשלגן וחלבון, ובמקרים הקשים ביותר יתכן שיהיה צורך גם לשלוט על צריכת הנוזלים באופן כללי, כגון כמים ומיצים.

לפיכך, מומלץ שאדם הסובל ממחלת כליות כרונית ילווה גם על ידי תזונאי, אשר יוכל לתת הנחיות נוספות לגבי הכמויות המתאימות לכל נפש, בהתאם לתפקוד הכליות והתסמינים המוצגים.

צפו בסרטון שלהלן כמה הנחיות של התזונאית שלנו:

3. שימוש בתרופות

בנוסף לתרופות לשליטה על לחץ הדם, סוכרת וכולסטרול, אם מצוין על ידי הרופא, ייתכן שיהיה צורך בתרופות אחרות בכדי לשלוט בסיבוכים מסוימים של אי ספיקת כליות, כגון:

• תרופות משתנות, כ- Furosemide: מצוין להגדיל את ייצור השתן ולהפחית את הנפיחות;
• אריתרופויטין: הוא הורמון המיוצר על ידי הכליות, אשר עשוי להפחית בכשל כלייתי, העלול לגרום לאנמיה. לכן, יש להחליף הורמון זה, אם הוא מופחת ואחראי על אנמיה.
• תוספי תזונה: תוספי סידן וויטמין D עשויים להיות נחוצים כדי למנוע את הסיכון לשברים, עיוותים וכאבי עצם, שכיחים יותר בחולים עם מחלת כליות כרונית. תוספי ברזל, חומצה פולית וויטמין B12 עשויים להיות נחוצים גם כשיש אנמיה;
• תרופות לשליטה בפוספט: אי-ויסות ברמות הפוספט יכול להיווצר עם כישלון הכליות ולשנות את חילוף החומרים של העצמות, ולכן ניתן לציין שימוש בתרופות השולטות בערכיהן, כגון סידן פחמתי, אלומיניום הידרוקסיד או סוולמר.

תרופות אלה מסומנות על ידי הנפרולוג, והן בדרך כלל נחוצות כאשר כבר קיימת פגיעה בינונית עד קשה בתפקוד הכליות.

על הרופא לייעץ גם לתרופות שכדאי להימנע מכיוון שהן רעילות לכליות, כמו למשל כמה אנטיביוטיקה ותרופות נוגדות דלקת.

4. בעלי הרגלי חיים בריאים

תרגול של תרגילים גופניים, לא עישון, הימנעות ממשקאות אלכוהוליים, שמירה על המשקל שלך והימנעות ממתח הם חלק מההמלצות הבריאות המסייעות לשיפור חילוף החומרים בגוף, לתפקוד זרימת הדם ולהגנה על בריאות הכליות, ועוזרות להכיל התקדמות אי ספיקת כליות.

טיפול במחלות כליה מתקדמות

לטיפול באי ספיקת כליות מתקדמת, בה הכליות כבר לא עובדות או עובדות מעט מאוד, נדרש דיאליזה, הכוללת שימוש במכונה להחלפת תפקוד הכליות והוצאת עודפי נוזלים ורעלים מהדם. ניתן לעשות דיאליזה באמצעות מפגשי המודיאליזה או דיאליזה פריטונאלית. להבין מה זה המודיאליזה ואיך זה עובד.

אפשרות אחרת היא לעבור השתלת כליה, אולם לא תמיד ניתן למצוא תורם תואם ולאדם אין תמיד אינדיקציה רפואית או מצבים קליניים לעבור ניתוח. גלה עוד בנושא השתלת כליה: איך זה נעשה ואיך הוא מחלים.