הכל על דיספלקסיה אוטונומית (היפרפלקסיה אוטונומית)

תוֹכֶן

• מהי דיספלקסיה אוטונומית (AD)?
• איך דיספלקסיה אוטונומית מתרחשת בגוף
• איך הם עובדים בדרך כלל
• מה קורה עם AD
• תסמינים
• טריגרים
• איך זה מאובחן
• יַחַס
• מְנִיעָה
• מה התחזית לטווח הארוך?

מהי דיספלקסיה אוטונומית (AD)?

דיספלקסיה אוטונומית (AD) היא מצב בו מערכת העצבים הלא רצונית שלך מגיבה יתר על המידה לגירויים חיצוניים או גופניים. זה ידוע גם בשם היפר-רפלקסיה אוטונומית. תגובה זו גורמת ל:

• עלייה מסוכנת בלחץ הדם
• פעימות לב איטיות
• כיווץ כלי הדם ההיקפיים שלך
• שינויים אחרים בתפקודים האוטונומיים של גופך

המצב נראה לרוב אצל אנשים עם פגיעות בעמוד השדרה מעל לחוליית החזה השישית, או T6.

זה עשוי להשפיע גם על אנשים הסובלים מטרשת נפוצה, תסמונת גילאין-באר, וכמה פגיעות ראש או מוח. AD יכול להיות גם תופעת לוואי של תרופות או שימוש בסמים.

AD הוא מצב קשה שנחשב למקרה חירום רפואי. זה יכול להיות מסכן חיים ולהביא ל:

• שבץ
• שטפי דם ברשתית
• דום לב
• בצקת ריאות

איך דיספלקסיה אוטונומית מתרחשת בגוף

כדי להבין את AD, כדאי להבין את מערכת העצבים האוטונומית (ANS). ANS הוא החלק של מערכת העצבים האחראית על שמירה על תפקודים גופניים לא רצוניים, כגון:

• לחץ דם
• קצב לב ונשימה
• טמפרטורת הגוף
• אִכּוּל
• חילוף חומרים
• איזון מים ואלקטרוליטים
• ייצור נוזלי גוף
• הַטָלַת שֶׁתֶן
• עשיית צרכים
• תגובה מינית

ישנם שני ענפים של ANS:

• מערכת עצבים אוטונומית סימפתטית (SANS)
• מערכת עצבים אוטונומית פראסימפתטית (PANS)

איך הם עובדים בדרך כלל

ה- SANS וה- PANS פועלים בדרכים הפוכות. זה שומר על האיזון של הפונקציות הלא רצוניות בגופך. במילים אחרות, אם ה- SANS מגיב יתר על המידה, ה- PANS יכול לפצות על כך.

הנה דוגמה. אם אתה רואה דוב, מערכת העצבים הסימפתטית שלך עשויה ליזום תגובת קרב או מעוף. זה יגרום ללב שלך לפעום מהר יותר, לחץ הדם שלך לעלות וכלי הדם שלך להתכונן לשאוב יותר דם.

אבל מה אם אתה מבין שטעית וזה לא היה דוב? לא היית זקוק לגירוי ה- SANS שלך, ולכן מערכת העצבים הפאראסימפתטית שלך תקפוץ לפעולה. ה- PANS שלך יחזיר את פעימות הלב ולחץ הדם למצב נורמלי.

מה קורה עם AD

AD מפריעה למערכת העצבים הסימפתטית וגם הפאראסימפתטית. משמעות הדבר היא כי ה- SANS של הגוף מגיב יתר על המידה לגירויים, כמו שלפוחית ​​השתן המלאה. יתרה מכך, ה- PANS לא יכול לעצור ביעילות את התגובה. זה באמת יכול להחמיר את זה.

פלג הגוף התחתון שלך עדיין מייצר הרבה אותות עצבים לאחר פגיעה בחוט השדרה. אותות אלה מתקשרים לתפקודים הגופניים שלך, כגון מצב שלפוחית ​​השתן, המעיים והעיכול שלך. האותות לא יכולים לעבור את הפגיעה בעמוד השדרה במוח שלך.

עם זאת, המסרים עדיין עוברים לחלקים של מערכות העצבים האוטונומיות הסימפתטיות והפרה-סימפטתיות הפועלות מתחת לפגיעה בחוט השדרה.

איתותים יכולים להפעיל את ה- SANS וה- PANS, אך המוח לא יכול להגיב להם כראוי כך שהם כבר לא עובדים בצורה יעילה כצוות. התוצאה היא שה- SANS וה- PANS יכולים לצאת משליטה.

קצב הלב שלך עלול להאט באופן קיצוני מכיוון שחיישני לחץ הממוקמים בעורקי הצוואר או אבי העורקים (המכונים בר-קולטנים) מגיבים ללחץ הדם הגבוה באופן חריג ושולחים אות למוח שלחץ הדם גבוה מדי.

תסמינים

הסימפטומים של AD עשויים לכלול:

• חרדה וחשש
• פעימות לב לא סדירות או איטיות
• גודש באף
• לחץ דם גבוה עם קריאות סיסטוליות לעיתים קרובות מעל 200 מ"מ כספית
• כאב ראש הולם
• שטיפת העור
• הזעה מרובה, במיוחד על המצח
• סחרחורת
• סְחַרחוֹרֶת
• בִּלבּוּל
• אישונים מורחבים

טריגרים

טריגרים של AD אצל אנשים עם פגיעות בעמוד השדרה יכולים להיות כל דבר שיוצר אותות עצביים ל- SANS ול- PANS, כולל:

• שלפוחית ​​שתן מורחבת
• קטטר חסום
• שימור שתן
• דלקת בדרכי השתן
• אבנים בשלפוחית ​​השתן
• עצירות
• פגיעה במעי
• טְחוֹרִים
• גירויים בעור
• פצעי לחץ
• בגדים צמודים

איך זה מאובחן

לספירה נדרש מענה רפואי מיידי, ולכן הרופא שלך בדרך כלל יטפל במצב במקום. הטיפול מבוסס על הסימפטומים הנראים לעין, כמו גם על קריאות דופק ולחץ דם.

ברגע שחירום החירום המיידי יעבור, קרוב לוודאי שהרופא שלך ירצה לבצע בדיקה יסודית ולבצע בדיקות אבחון. בדיקות אלה יכולות לעזור לרופא לקבוע את הסיבה המדויקת ולשלול סיבות אפשריות אחרות.

יַחַס

המטרה של טיפול חירום היא להוריד את לחץ הדם שלך ולבטל את הגירויים המעוררים את התגובה. אמצעי חירום עשויים לכלול:

• מעביר אותך למצב ישיבה כדי לגרום לדם לזרום לרגליים
• הסרת בגדים וגרביים צמודים
• בודק קטטר חסום
• ניקוז שלפוחית ​​השתן המורחבת בעזרת קטטר
• הסרת כל גורם פוטנציאלי אחר, כגון נסיכות אוויר הנושבות עליכם או חפצים הנוגעים בעור
• מטפל בך עקב צואה
• מתן מרחיבי כלי דם או תרופות אחרות בכדי להביא לשליטה על לחץ הדם

מְנִיעָה

טיפול ומניעה לטווח ארוך צריכים לזהות ולטפל בבעיות הבסיסיות שמפעילות AD. תוכנית טיפול לטווח ארוך עשויה לכלול:

• שינויים בתרופות או בתזונה לשיפור החיסול
• ניהול משופר של צנתרי השתן
• תרופות ליתר לחץ דם
• תרופות או קוצב לב לייצוב פעימות הלב
• ניהול עצמי כדי למנוע טריגרים

מה התחזית לטווח הארוך?

התחזית אינה ודאית יותר אם מצבך נובע ממצבים שקשה לשלוט בהם או מסיבות לא ידועות. פרקים חוזרים ונשנים של קוצים בלתי נשלטים או ירידות בלחץ הדם עלולים לגרום לשבץ מוחי או דום לב.

עבוד עם הרופא שלך כדי לזהות את הטריגרים ולנקוט בצעדים זהירים.

אם אתה יכול לנהל את הטריגרים עבור AD, התחזית טובה.