אפשרויות טיפול בקוליטיס כיבית

תוֹכֶן

• קוליטיס כיבית
• דיאטה ותזונה
• ניהול לחצים
• תרופות
• Aminosalicylates
• קורטיקוסטרואידים
• אימונומודולטורים
• ביולוגים
• כִּירוּרגִיָה
• להסיר

קוליטיס כיבית

התמודדות עם קוליטיס כיבית יכולה להוות אתגרים.

המחלה הכרונית, הפוגעת בכמיליון אנשים בארצות הברית, גורמת לדלקת ולפצעים בדופן המעי הגס והחלחולת.

ככל שהדלקת מחמירה, התאים שמרפדים אזורים אלה מתים וכתוצאה מכך דימום, זיהום ושלשולים.

המצב עלול לגרום ל:

• חום
• אֲנֶמִיָה
• עייפות
• כאב מפרקים
• אובדן תיאבון
• ירידה במשקל
• נגעים בעור
• ליקויים תזונתיים
• צמיחה מעוכבת אצל ילדים

הסיבה המדויקת לקוליטיס כיבית אינה ברורה. מומחים רבים מאמינים שהיא נובעת מחריגה של מערכת החיסון ומחוסר יכולת לטפל בחיידקים במערכת העיכול.

הרופא שלך עשוי לבקש בדיקת דם, דגימות צואה, חוקן בריום וקולונוסקופיה. בדיקות רפואיות אלה יאפשרו להם לקבוע אם קוליטיס כיבית גורמת לתסמינים שלך או שהתסמינים שלך נגרמים על ידי מצב אחר כגון מחלת קרוהן, מחלת דרמטיקולרית או סרטן.

יש לאשר קוליטיס כיבית באמצעות ביופסיה של רקמות במהלך קולונוסקופיה.

אם אתה מאובחן כחולה קוליטיס כיבית, חשוב לעבוד עם רופא המטפל שלך כדי ליצור תוכנית טיפול שמנהלת ומונעת התקפות כדי שהמעי הגס שלך יכול להחלים.

מכיוון שהתסמינים וההשפעות של המחלה משתנים, אין טיפול אחד שמתאים לכולם. טיפולים מתמקדים לעיתים קרובות ב:

• דיאטה ותזונה
• רמת לחץ
• תרופות

דיאטה ותזונה

עדיף לצרוך כמויות קטנות יותר של אוכל לאורך היום. הימנעו ממזון גולמי ועשיר בסיבים אם מדובר במאכלים בעייתיים עבורכם. דוגמאות למזונות שיש להימנע מהם עם UC כוללים:

• אֱגוֹזִים
• זרעים
• שעועית
• דגנים מלאים

מזונות שומניים ושומניים תורמים גם הם לדלקות וכאבים. באופן כללי, מזון בטוח כולל:

• דגנים דלים בסיבים
• עוף אפוי, חזיר ודגים
• פירות וירקות מאודים / אפויים או מבושלים

לגימת מים לאורך היום יכולה לסייע בעיכול ולסייע בהפחתת דלקת. למידע נוסף על דיאטות שעשויות לעזור לאנשים עם UC.

ניהול לחצים

חרדה ועצבנות עלולים להחמיר את הסימפטומים. טכניקות אימון ורגיעה המסייעות לך לנהל ולהפחית את רמות הלחץ שלך יכולות להועיל. אלו כוללים:

• ביופידבק
• עיסויים
• מֶדִיטָצִיָה
• תֶרַפּיָה

מה הקשר בין לחץ להתלקחויות UC?

תרופות

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כדי לגרום לרמיסיה או לשמור עליה. למרות שקיימים מספר סוגים של תרופות, כל תרופה מתחלקת לארבע קטגוריות עיקריות.

Aminosalicylates

תרופות אלו מכילות חומצה 5-אמינו-סליציקלית (5-ASA), המסייעת בניהול דלקת במעי.

ניתן לתת אמינוסליצילטים:

• בְּעַל פֶּה
• דרך חוקן
• בנרתיק

בדרך כלל הם לוקחים 4 עד 6 שבועות לעבודה. עם זאת, הם עלולים לגרום לתופעות לוואי, כולל:

• בחילה
• הֲקָאָה
• צַרֶבֶת
• שִׁלשׁוּל
• כְּאֵב רֹאשׁ

קורטיקוסטרואידים

קבוצה זו של תרופות סטרואידים - כולל פרדניזון, בודסוניד, מתיל פרדניזולון והידרוקורטיזון - מסייעת בהפחתת הדלקת.

הם משמשים לעתים קרובות אם אתה חי עם קוליטיס כיבית בינונית עד קשה, כולל אם לא הגבת לטובה לתרופות 5-ASA.

קורטיקוסטרואידים יכולים להינתן דרך הפה, תוך ורידי, דרך חוקן או בנרתיק. תופעות הלוואי כוללות:

• אקנה
• שיער פנים
• לַחַץ יֶתֶר
• סוכרת
• עלייה במשקל
• שינויים במצב הרוח
• אובדן מסת עצם
• סיכון מוגבר לזיהום

סטרואידים משמשים באופן אידיאלי על בסיס קצר טווח כדי להפחית את ההשפעות של התלקחות קוליטיס כיבית, ולא כתרופה יומית לניהול הסימפטומים.

כאשר קוליטיס כיבית קשה מאוד, הרופא שלך עשוי לרשום מנה יומית של סטרואידים כדי לעזור לך לשמור על אורח חיים תקין.

אימונומודולטורים

תרופות אלו, כולל אזתיאופרין ו -6-מרקפטו-פורין (6 מגה-פיקסל), מסייעות בהפחתת דלקת במערכת החיסון - אם כי עשויות לחלוף זמן של עבודה עד 6 חודשים.

אימונומודולטורים מנוהלים דרך הפה ומשמשים בדרך כלל אם אינך מגיב בצורה חיובית לשילוב של 5-ASA וקורטיקוסטרואידים. תופעות לוואי אפשריות כוללות:

• דלקת לבלב
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד
• הפחתת ספירת תאי הדם הלבנים
• סיכון מוגבר לזיהום

ביולוגים

מדובר בסוג חדש יותר של תרופות המשמשות אלטרנטיבה למודנונים חיסוניים לטיפול בקוליטיס כיבית אצל אנשים שלא הגיבו טוב לטיפולים אחרים.

ביולוגים מורכבים יותר ומכוונים לחלבונים ספציפיים. הם ניתנים באמצעות עירוי תוך ורידי או זריקות. נכון לעכשיו, ישנם מספר תרופות ביולוגיות שאושרו על ידי ה- FDA לטיפול בקוליטיס כיבית:

• tofacitinib (Xeljanz)
• adalimumab (Humira)
• golimumab (סימפוני)
• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)

גלה מידע נוסף על שימוש בביולוגים לטיפול באוניברסיטת UC בדרגה בינונית עד קשה.

כִּירוּרגִיָה

אם צורות טיפול אחרות לא פעלו, ייתכן שאתה מועמד לניתוח.

חלק מהאנשים הסובלים מ- UC מחליטים בסופו של דבר להסיר את המעי הגס כתוצאה מדימום קשה ומחלות - או שיש להם סיכון מוגבר לסרטן.

קיימים ארבעה סוגים של ניתוחים:

• פרוקטוקולקטומיה משקמת עם אנסטומוזיס שקית אנאלית
• כריתת מוח כריתת בטן מוחלטת עם אנסטומוזיס איילורקטלי
• קולקטומיה מוחלטת של הבטן עם איליוסטומיה בסוף
• פרוקטוקולטומיה מוחלטת עם ileostomy סוף

אם יש לך קוליטיס כיבית, הימנע מתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), העלולות להחמיר את הסימפטומים.

שוחח עם הרופא שלך כדי ליצור אסטרטגיית טיפול שתתמודד בצורה הטובה ביותר עם צרכי הבריאות שלך.

כמו כן, עקב סיכון מוגבר לסרטן הקשור לקוליטיס כיבית, קבע בדיקה מדי שנה או אחת לשנתיים, בהתאם להמלצת הרופא שלך.

בגישה הנכונה, ניתן לנהל את קוליטיס כיבית ולחיות באורח חיים רגיל.

מה קורה אם אינך פונה לטיפול ב- UC?

להסיר

קוליטיס כיבית יכול להיות מאתגר לטיפול. עם זאת, קיימות אפשרויות טיפול שונות.

שוחח עם הרופא שלך על הסימפטומים שלך. יחד תוכלו לפתח תוכנית טיפולים המתאימה לכם ביותר.