מה לעשות אם הטיפול הנוכחי בהודגקין לימפומה שלך אינו עובד

תוֹכֶן

• טיפולים קו ראשון
• טיפולים קו שני
• השתלת תאי גזע
• ניסויים קליניים
• אימונותרפיה
• טיפול פליאטיבי
• התשלום

לימפומה של הודג'קין ניתנת לטיפול רב, אפילו בשלבים המתקדמים שלה. עם זאת, לא כולם מגיבים לטיפול באותה דרך. כ- 35 עד 40 אחוז מהאנשים עם לימפומה מתקדמת הודג'קין זקוקים לטיפול נוסף לאחר הניסיון הראשון.

טבעי להרגיש מתוסכל או מאוכזב אם נראה כי מהלך הטיפול הראשון שלך אינו יעיל. זכור כי ישנן אפשרויות אחרות זמינות, ואפשרות הטיפול הבאה שלך עשויה לעבוד טוב יותר עבורך.

טיפולים קו ראשון

בבואך להחליט על הטיפול הראשוני שלך, הרופא שלך ישקול דברים כמו:

• סוג לימפומה של הודג'קין
• שלב הסרטן בעת ​​האבחנה
• התסמינים הספציפיים שאתה חווה
• האם המחלה "מגושמת", כלומר הגידולים גדלו מעבר לרוחב מסוים
• גורמים אישיים כמו בריאותך הכללית, גילך והעדפותיך

שלבים 3 ו -4, כמו גם מקרים מגושמים, נחשבים לשלבים מתקדמים של לימפומה של הודג'קין. אם חלתם לימפומה הודג'קין מתקדמת, סביר להניח שהרופא שלך ימליץ על משטר כימותרפי אינטנסיבי יותר, שנמשך בדרך כלל כ 12 שבועות. לרוב מומלצת טיפול בקרינה לאחר כימותרפיה, במיוחד במקרים מגושמים.

טיפולים קו שני

טיפול מוצלח אמור להסיר את כל העקבות של לימפומה הודג'קין מגופך. לאחר סיום הטיפול הראשוני, הרופא שלך יבצע בדיקות כדי לחפש את הסימנים הנותרים למחלה. אם הסרטן עדיין קיים, יש לבחון אפשרויות אחרות.

השתלת תאי גזע

השתלת תאי גזע היא השלב הבא ככל הנראה אם ​​הסרטן שלך אינו עקשן, או אם הסרטן שלך חזר ונשנה. המונח "עקשן" פירושו שהסרטן עמיד לטיפול קו ראשון. הישנות משמעותה שהסרטן שלך חזר לאחר הטיפול.

שימוש בכימותרפיה והקרנות הוא תהליך עדין. טיפולים אלו יכולים להיות יעילים למדי, אך הם גם יכולים לפגוע בתאים בריאים בגופך. בתורו, טיפולים אלה יכולים להוביל לתופעות לוואי קשות ולהופעה אפשרית של סרטן שני.

בשלב מסוים תופעות הלוואי השליליות עלולות לעלות על היתרונות הפוטנציאליים. כאשר זה קורה, הרופא שלך לא פשוט יספק מנה חזקה יותר. במקום זאת, הם עשויים להמליץ ​​על השתלות תאי גזע. הליך זה משחזר תאי מוח דם לאחר קבלת טיפול אינטנסיבי יותר.

ישנם שני סוגים עיקריים של השתלות תאי גזע.

הראשון הוא השתלת תאי גזע אוטולוגיים, המשתמשת בתאי גזע דם משלך. אלה נאספים ממח עצם או מדם מספר פעמים המובילים לטיפול. התאים קפואים ואז עוברים טיפול. בסיום, התאים הבלתי פגומים מוחזרים לגופך כדי לסייע בהחלמתך.

השנייה היא השתלת תאי גזע אלוגניים, המשתמשת בתאי גזע בדם מתורם.

כדי למנוע סיבוכים, סוג הרקמה של התורם צריך להיות קשור קשר הדוק לשלך. בני משפחה מיידית כמו הוריך, אחים או ילדים נוטים יותר להיות תורמים פוטנציאליים. ניתן למצוא תורמים אחרים באמצעות רישומים כגון תוכנית התורמים הלאומית למחלות. זה יכול לארוך מספר שבועות או יותר לפני שנמצא משחק.

לאחר קבלת טיפול עשוי לחלוף שישה חודשים או יותר עד שהמערכת החיסונית שלך תתאושש. במהלך תקופה זו, אתה תהיה רגיש מאוד לזיהומים. חשוב לנקוט אמצעי זהירות לא כדי לחשוף את עצמך לחיידקים.

ניסויים קליניים

רופאים ומפתחי תרופות פועלים ללא הרף ליצור טיפולים יעילים יותר עם פחות תופעות לוואי. לפני אישור של טיפול כלשהו לשימוש נרחב, הוא נחקר בקפידה באמצעות מתנדבים. אם הסרטן שלך לא הגיב לטיפול הראשון, מומלץ לשקול להשתתף בניסוי קליני.

ישנן סיבות רבות להתנדב למשפט. סיבה אחת היא האפשרות לקבל את הטיפול החדש ביותר והפוטנציאלי הטוב ביותר שיש. בחלק מהניסויים החוקרים ישלמו עבור הטיפול שלך בנוסף ללינה ולעלויות נסיעה כשאתה מעורב. תוכלו גם לתרום לידע המדעי של לימפומה של הודג'קין. זה עוזר למדענים לפתח טיפולים טובים יותר.

עם זאת, יש גם חסרונות. כמו בכל טיפולי הסרטן, יש לקחת בחשבון בזהירות את הסיכונים והיתרונות. מכיוון שהתרופות המסופקות בניסויים קליניים עדיין נחקרות, יתכן שהן יעילות פחות. התרופות עלולות לגרום גם לתופעות לוואי שליליות יותר מכפי שמצפים החוקרים.

אם אתה מתנדב לקחת חלק בניסוי קליני, קיימת גם אפשרות שתוטל עליך להיות חלק מקבוצת הביקורת. למשתתפים בקבוצות ביקורת ניתנים פלסבוים, המאפשרים לחוקרים להשוות את התקדמותם לאנשים הנוטלים את התרופה בפועל. אתניות רפואיות מונעות את הקצאתן של אנשים לקבוצת ביקורת אם יש סיכוי גבוה יותר למות, לסבול נזק בלתי הפיך או לחוות אי נוחות משמעותית.

אימונותרפיה

טיפול חיסוני הוא סוג חדש של טיפול שנועד לעזור למערכת החיסון שלך לתקוף תאים סרטניים.

מעכבי מחסום הם סוג נפוץ של אימונותרפיה. לתאים במערכת החיסון שלך יש חומר שמונע מהם לכוון לתאים בריאים. חלק מתאי הסרטן משתמשים בזה לטובתם. תרופות כמו nivolumab (Opdivo) ו- pembrolizumab (Keytruda) חוסמות את המחסומים הללו. זה מאפשר לתאי מערכת החיסון שלך לתקוף את תאי הסרטן. במהלך ניסוי קליני לשנת 2017 על nivolumab, 65 אחוז מהמשתתפים שנכשלו בטיפול הראשון שלהם חוו הפוגה מלאה או חלקית לאחר קבלת התרופה.

צורה נוספת של אימונותרפיה היא נוגדנים מונוקלוניים (MAbs), שהם גרסאות מלאכותיות לחלבוני מערכת החיסון. אלה יכולים לתקוף תאים סרטניים באופן ישיר, או להכיל מולקולות רדיואקטיביות המרעילות תאים סרטניים. טיפול זה בדרך כלל מייצר תופעות לוואי פחות אינטנסיביות מאשר משטרי כימותרפיה סטנדרטיים.

תרופות חדשות מאושרות כל העת על ידי ה- FDA או נחקרות במחקרים קליניים. כאשר דנים באופציות טיפול קו שני עם הרופא שלך, הקפד לשאול לגבי ההתפתחויות האחרונות במחקרים קליניים טיפוליים ללימפומה של הודג'קין.

טיפול פליאטיבי

טיפול בסרטן יכול להיות תהליך קשה. טיפול פליאטיבי נועד להקל על אי הנוחות והלחץ של הטיפול, תוך התחשבות בצרכים הפסיכולוגיים, החברתיים והרוחניים שלך. מקובל שאנשים החיים עם סרטן חשים לחץ ותסכול אם מהלך הטיפול הראשון שלהם אינו מצליח. לכן חשוב טיפול פליאטיבי חשוב במיוחד אם אתם עוברים טיפול נוסף.

אם אינך בטוח אילו אפשרויות יש לך לטיפול פליאטיבי, דבר עם הרופא שלך.

התשלום

טיפולים בלימפומה של הודג'קין עברו דרך ארוכה בעשורים האחרונים. תרופות וטיפולים חדשים מפותחים ללא הרף. לגישות חדשות אלה יש פוטנציאל לטפל במחלה בצורה יעילה יותר ועם פחות תופעות לוואי.

הישארות מעודכנת בהתפתחויות החדשות עשויה לעזור לך לקבל החלטות מושכלות אם הטיפול הראשון שלך לא מצליח. בניית קשר חזק ואמון עם הרופא שלך יכולה גם לעזור לך להרגיש בנוח יותר לשאול שאלות ולחקור אפשרויות טיפול שונות.