4 סימנים שאתה צריך לעדכן את תוכנית הטיפול שלך באסטמה

תוֹכֶן

• מסמן שהגיע הזמן לשנות את תוכנית הטיפול שלך באסטמה
• אפשרויות טיפול
• תרופות לבקרה לטווח הארוך
• תרופות להקלה מהירה (הצלה)
• ביולוגיה
• תרופות לאלרגיה
• תרמופלסטיה של הסימפונות
• דבר עם הרופא שלך

עקבת אחר המכתב בעקבות תוכנית הפעולה שלך לאסטמה. אתה לוקח סטרואידים בשאיפה כמו שעון כדי למנוע התקפות. אתה מוסיף בטא-אגוניסט קצר-פעולה בכל פעם שאתה מקבל התלקחות. ובכל זאת, אתה משתעל וצפצוף, ובימים רבים זה מרגיש כאילו פיל יושב על החזה שלך.

אם הסיפור הזה נשמע לכם מוכר, יתכן שהגיע הזמן לעדכן את תוכנית הטיפול באסטמה שלכם. למרות שאסטמה אינה ניתנת לריפוי, אתה יכול להעביר את הטיפול שלך בכדי להשיג שליטה רבה יותר על הסימפטומים שלך.

טיפול באסטמה אינו מתאים לכל אחד. יש להתאים אותו בהתבסס על חומרת הסימפטומים שלך, וכמה טובת הגבת לתרופות שלך. כאשר התרופות שאתה משתמש בהן אינן עובדות, הרופא שלך יעבור את הטיפול שלך או יוסיף תרופה נוספת למשטר שלך.

להלן ארבעה סימנים שהגיע הזמן לפגוש את האלרגיסט, נותן הטיפול העיקרי או הפולמונולוג ולעיין בתכנית הטיפול שלך - וכמה טיפים כיצד למצוא את הטיפול המתאים לך.

מסמן שהגיע הזמן לשנות את תוכנית הטיפול שלך באסטמה

אם התחלת לחוות התקפי אסטמה תכופים או חמורים יותר, יכול להיות שאתה לא עוקב בקפידה אחר תוכנית הטיפול שלך באסטמה. לחלופין, ייתכן שיש משהו בסביבתך - כמו אבק, קשחת לחיות מחמד, עשן טבק או עובש - שמגדיר את הסימפטומים שלך.

יתכן שתוכלו למנוע התקפי אסטמה על ידי השתפרות בהתמדה בתוכנית הטיפול הנוכחית שלכם. אבל אם אתה לוקח את התרופה שלך כפי שנקבע והיא עדיין לא שולטת בסימפטומים שלך, עיין ברופא שלך.

להלן ארבעה סימנים לכך שהאסטמה שלך אינה נשלטת היטב:

1. אתה משתעל, צפצוף או סובל מתסמינים אחרים בלילה.
2. רמת הזרימה השיא שלך ירדה.
3. אתה צריך להשתמש במשאף ההצלה שלך לעתים קרובות יותר.
4. אתם מתקשים לנשום בעת פעילות גופנית או במהלך פעילויות קבועות.

אם אתה נתקל באחד מהדברים לעיל, יתכן שתצטרך לשנות את תוכנית הטיפול באסטמה שלך. הרופא שלך יכול להגדיל את מינון התרופות הנוכחיות שלך, או להוסיף תרופה אחרת.

אפשרויות טיפול

בנוסף לטיפולי אסתמה מבוססים כמו תרופות לבקרה וחילוץ לטווח הארוך, ניתן לקבל תרופות חדשות יותר כמו הביולוגיה כדי לעזור לך להשיג שליטה רבה יותר על אסתמה קשה. לפעמים זה יכול לקחת קצת ניסוי וטעייה כדי למצוא את הטיפול המתאים ביותר עבורך. יתכן שתצטרך ליטול מינונים או שילובים שונים של תרופות כדי למצוא הקלה.

תרופות לבקרה לטווח הארוך

תרופות לשליטה ארוכת טווח מורידות דלקת בדרכי הנשימה כדי לעזור לך לנשום. שימוש במשאף ארוך טווח בכל יום יכול לעזור במניעת תסמינים, או להחמיר אותם פחות כאשר הם מתרחשים.

סטרואידים בשאיפה הם תרופת הבקרה המועדפת על טווח הארוך המשמשת לטיפול באסתמה. אתה נושם את התרופות האלה דרך מכשיר שנקרא משאף. הם כוללים:

• beclomethasone (Qnasl, Qvar)
• budesonide (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort Allergy)
• ציקלסוניד (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
• פלוניסוליד (Aerospan HFA)
• פלוטיקזון (פלונאז, פלוונט HFA)
• פלוטיקזון פורואט (ארנוטי אליפטה)
• mometasone (Asmanex)

אפשרויות בקרה ארוכות טווח לאסטמה כוללות:

• קרומולין (משאף אינטל)
• אגוניסטים פעילי בטא ארוכי-פורמוטרול (פורדיל, פרפורומיסט), סלמטרול (סרוונט דיסקוס)
• מחליפי leukotriene — montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), Zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
• תיאופילין (תיאו -24, אליקסופילין)

כמה משאפים כוללים שילוב של תרופות, כגון:

• budesonide-formoterol (Symbicort)
• פורמוטרול-מומטסון (דולרה)
• fluticasone-salmeterol (Advair Diskus)

תרופות להקלה מהירה (הצלה)

אתה משתמש בתרופות הצלה כאשר מתחיל התקף אסטמה, כדי לפתוח את דרכי הנשימה שלך ולהקל על הסימפטומים. יתכן שתצטרך לשאת איתך את המשאף להקלה מהירה לכל מקום שאתה הולך.

סוגי התרופות להקלה מהירה כוללות:

• אגוניסטים בעלי בטא קצרים - אלבוטרול (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex)
• pirbuterol (Maxair Autohaler)
• ipratropium (Atrovent)

ניתן גם ליטול גלולות בסטרואידים לפרקי זמן קצרים לניהול תסמיני אסטמה חמורים.

ביולוגיה

תרופות ביולוגיות הן אפשרות חדשה יותר לטיפול באסתמה קשה. חלבונים מהונדסים גנטית אלו מכוונים לחומרים ספציפיים במערכת החיסון שלכם הגורמים לדלקת. תרופות ביולוגיות עשויות להוות אפשרות אם יש לך אסתמה קשה שלא השתפרה עם סטרואידים בשאיפה, טיפול באגוניסטים קצרי בטא וטיפולים אסטמה סטנדרטיים אחרים.

שני סוגים של תרופות ביולוגיות מאושרים לטיפול באסתמה קשה:

• Omalizumab (Xolair) מטפל באסטמה הנגרמת כתוצאה מאלרגיות. אתה מקבל תרופה זו כזריקה.
• Mepolizumab (Nucala), Reslizumab (Cinqair) ו- Benralizumab (Fasenra) מטפלים בצורה קשה של אסטמה הנקראת אסטמה אאוזינופילית.

תרופות לאלרגיה

אם אלרגנים כמו אבק, אבקה ועובש מעוררים את תסמיני האלרגיה שלך, יריות באלרגיה עשויה לעזור במניעתן. צילומים אלה חושפים אותך בהדרגה לכמויות גדולות וגדולות יותר של טריגר האלרגיה שלך כדי להתרגל למערכת החיסונית שלך. תקבלו צילומי אלרגיה פעם בשבוע למשך כמה חודשים ואז תתכוונו לפעם בחודש.

תרמופלסטיה של הסימפונות

תרמופלסטיה של הסימפונות היא סוג של ניתוח המשמש לטיפול באסתמה קשה שלא השתפרה בתרופות. הוא משתמש בחום כדי להפחית את כמות השריר החלק בתוך דרכי הנשימה שלך. זה מונע את דרכי הנשימה שלך להתהדק באותה מידה, מה שיכול לעזור להקטין את תסמיני האסטמה.

דבר עם הרופא שלך

דון באפשרויות הטיפול הללו עם הרופא שלך. כל שינוי בתכנית הטיפול שלך יתבסס על כמה הסימפטומים שלך חמורים, אילו תרופות ניסית וכמה טוב הם עבדו.

שאלות שיש לשאול את הרופא שלך כוללות:

• האם אוכל ליהנות מלקחת מנה גבוהה יותר של התרופה הנוכחית שלי, או מתרופה אחרת?
• מהם היתרונות והסיכונים של הטיפול שאתה ממליץ עליו?
• אילו שיפורים עלי לראות מהטיפול שלי?
• מה עלי לעשות אם האסטמה שלי לא משתפרת?

פנה לרופא שלך בביקורי מעקב שוטפים כדי לוודא שטיפול באסטמה שלך עובד בשבילך; אם התרופה שאתה עובד בה כבר לא עובדת, קבע פגישה נוספת לביצוע התאמות לתכנית הטיפול שלך. מציאת התרופה הנכונה או שילוב של תרופות היא הדרך הטובה ביותר לשלוט בתסמינים שלך, ולשפר את איכות חייך.