תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
תוֹכֶן
סקירה כללית
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, הידועות גם כיום כתרופות נוגדות דיכאון או TCA, הוצגו בסוף שנות החמישים. הם היו אחד התרופות נגד דיכאון הראשונים, והם עדיין נחשבים יעילים לטיפול בדיכאון. תרופות אלו הן בחירה טובה עבור אנשים מסוימים שהדיכאון שלהם עמיד בפני תרופות אחרות. למרות שתרופות נוגדות דיכאון מחזוריות יכולות להיות יעילות, יש אנשים שקשה לסבול את תופעות הלוואי שלהן. זו הסיבה שתרופות אלו אינן משמשות לעתים קרובות כטיפול ראשון.
TCAs הנוכחי
תרופות נוגדות דיכאון מחזוריות שונות הקיימות כיום כוללות:
- אמיטריפטילין
- אמוקספין
- desipramine (Norpramin)
- doxepin
- imipramine (Tofranil)
- Maprotiline
- nortriptyline (Pamelor)
- פרוטריפטילין (ויואקטיל)
- טרימיפרמין (סורמונטיל)
חלק מהרופאים עשויים גם לרשום את התרופה המחזורית קלומיפרמין (אנאפרניל) לטיפול בדיכאון בשימוש מחוץ לתווית.
איך הם עובדים
רופאים בדרך כלל רושמים תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות רק לאחר שתרופות אחרות לא הצליחו להקל על הדיכאון. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות עוזרות לשמור על יותר סרוטונין ונוראדרנלין למוח שלך. כימיקלים אלה מיוצרים באופן טבעי על ידי גופכם ונחשבים להשפיע על מצב הרוח שלכם. על ידי שמירה על יותר מהם זמינים למוח שלך, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות עוזרות להעלות את מצב הרוח שלך.
ישנם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות המשמשות גם לטיפול במצבים אחרים, בעיקר בשימושים מחוץ לתווית. מצבים אלה כוללים הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) והרטבת לילה כרונית. במינונים נמוכים יותר משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון מחזוריות למניעת מיגרנות וטיפול בכאב כרוני. הם משמשים לעיתים גם לאנשים עם הפרעת פאניקה.
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות מטפלות בדיכאון, אך יש להן השפעות אחרות גם על גופך. הם יכולים להשפיע על תנועת שרירים אוטומטית לתפקודים מסוימים בגוף, כולל הפרשות ועיכול. הם גם חוסמים את ההשפעות של היסטמין, חומר כימי שנמצא בכל גופך. חסימת היסטמין עלולה לגרום לתופעות כגון נמנום, ראייה מטושטשת, יובש בפה, עצירות וגלאוקומה. אלה עשויים לעזור בהסבר על כמה מתופעות הלוואי המטרידות יותר הקשורות לתרופות אלו.
תופעות לוואי
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות נוטות יותר לגרום לעצירות, לעלייה במשקל ולהרגעה מאשר לתרופות נוגדות דיכאון אחרות. עם זאת, לתרופות שונות השפעות שונות. אם יש לך תופעת לוואי מטרידה על תרופה נוגדת דיכאון טריציקלית אחת, אמור לרופא שלך. מעבר לתרופה נוגדת דיכאון מחזורית אחרת עשוי לעזור.
תופעות לוואי אפשריות של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כוללות:
- פה יבש
- עיניים יבשות
- ראייה מטושטשת
- סְחַרחוֹרֶת
- עייפות
- כְּאֵב רֹאשׁ
- אִי הִתמַצְאוּת
- התקף (במיוחד עם Maprotiline)
- נוּמָה
- עצירות
- שימור שתן
- בעיות בתפקוד המיני
- לחץ דם נמוך
- עלייה במשקל (במיוחד עם אמיטריפטילין, אימיפרמין ודוקספין)
- בחילה
אינטראקציות
אנשים ששותים אלכוהול לעיתים קרובות צריכים להימנע מתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. אלכוהול מפחית את הפעולה האנטי-דיכאונית של תרופות אלו. זה גם מגביר את ההשפעות המרגיעות שלהם.
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות עלולות לגרום לתופעות לוואי מזיקות אם נוטלים אותן עם תרופות מסוימות, כולל אפינפרין (Epi-Pen) ו- Cimetidine (Tagamet). תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות יכולות להגביר את השפעות האפינפרין על ליבך. זה יכול להוביל ללחץ דם גבוה ולבעיות בקצב הלב שלך. סימטידין יכול להגביר את רמות התרופות האנטי-דיכאוניות הטריציקליות בגופך, מה שהופך את תופעות הלוואי ליותר סבירות.
תרופות וחומרים אחרים יכולים גם לתקשר עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. חשוב שתספר לרופא על כל התרופות והחומרים שבהם אתה משתמש. הרופא שלך יכול לעזור לך להימנע מכל אינטראקציה.
על שימוש בתנאים אחרים
תרופות אלו עלולות להחמיר מצבים מסוימים. אנשים עם התנאים הבאים צריכים להימנע מתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות:
- גלאוקומה סגירת זווית
- ערמונית מוגדלת
- שימור שתן
- בעיות לב
- בעיות בבלוטת התריס
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות משפיעות גם על רמות הסוכר בדם, ולכן אנשים עם סוכרת הנוטלים תרופות אלו עשויים להזדקק לבדיקת רמת הסוכר בדם בתדירות גבוהה יותר.
נשים בהריון או נשים שמניקות צריכות לדבר עם רופא לפני שמשתמשים בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. הרופא יסייע בשקלול כל הסיכונים האפשריים לאם או לתינוק כנגד התועלת בשימוש בתרופות אלו.
שוחח עם הרופא שלך
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות יעילות, אך הן לא לכל אחד. הם ככל הנראה לא יהיו התרופות הנוגדות דיכאון הראשונות שהרופא שלך מנסה. זה בעיקר בגלל הפוטנציאל שלהם לתופעות לוואי.
אם רושמים לך תרופות אלו, שוחח עם הרופא על תופעות לוואי שיש לך. עליך לספר לרופא אם אתה מרגיש שאינך יכול לסבול את תופעות הלוואי לפני שינוי המינון או הפסקת הטיפול בתרופות אלה. עצירה פתאומית של טיפול נוגד דיכאון טריציקלי עלולה לגרום ל:
- בחילה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- סְחַרחוֹרֶת
- תַרְדֵמָה
- תסמינים דמויי שפעת
הרופא שלך יתחדד במינון שלך לאורך זמן כדי למנוע תופעות אלה.
היום
כל מה שאתה צריך לדעת על דימום בפי הטבעת
