טרומבופיליה בהריון: מה זה, תסמינים וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• גורם לטרומבופיליה בהריון
• כיצד מתבצע הטיפול

טרומבופיליה בהריון מאופיינת בסיכון מוגבר לקרישי דם, מה שעלול להוביל להופעת פקקת, שבץ מוחי או תסחיף ריאתי, למשל. הסיבה לכך היא שאנזימי הדם האחראים לקרישה מפסיקים לעבוד כראוי, מה שעלול לקרות בגלל מספר גורמים, כולל הריון.

הריון הוא גורם סיכון להתפתחות אירועים טרומבואמבוליים, העלולים לגרום לתסמינים כמו נפיחות, שינויים בעור, נשירת שליה, רעלת הריון, שינויים בצמיחת העובר, הופעת לידה מוקדמת או אפילו הפלה.

לפיכך, חשוב לבצע טיפול מתאים, הכרוך בשימוש בתרופות נוגדות קרישה, כדי למנוע התרחשות סיבוכים במהלך ההריון ולמנוע דימום במהלך הלידה. למידע נוסף על טרומבופיליה.

תסמינים עיקריים

מרבית המקרים של תרומבופיליה בהריון אינם מובילים להופעת סימנים או תסמינים, אולם ישנם נשים העלולות לחוות:

• נפיחות שקורה פתאום;
• שינויים בעור;
• שינויים בצמיחת התינוק;
• קוצר נשימה או קשיי נשימה, אשר עשויים להצביע על תסחיף ריאתי;
• לחץ דם מוגבר.

בנוסף, כתוצאה מטרומבופיליה קיים סיכון גבוה יותר להשלת שלייה, לידה מוקדמת והפלות, אולם סיבוך זה שכיח יותר בקרב נשים שעברו הפלות בעבר, עברו רעלת הריון, הן מעל גיל 35, מדד עם מסת גוף גדולה מ- 30 ומעשנת לעיתים קרובות.

במקרים אלה, לפני הכניסה להריון, רופא הנשים יכול להצביע על ביצוע בדיקות דם המאפשרות לאמת אם הקרישה מתרחשת בצורה רגילה, האם יש שינויים ומה יהיה שינוי זה. כך, ניתן לתכנן טוב יותר את ההריון ולמנוע סיבוכים.

גורם לטרומבופיליה בהריון

הריון גורם למצב פיזיולוגי של קרישיות יתר והיפופיברינוליזה, אשר בדרך כלל מגן על נשים בהריון מפני דימומים הקשורים ללידה, אולם מנגנון זה יכול לתרום להתפתחות טרומבופיליה, מה שמגדיל את הסיכון לפקקת ורידים וסיבוכים מיילדותיים.

הסיכון לפקקת אצל נשים בהריון גבוה פי 5 עד 6 מאשר אצל נשים שאינן בהריון, עם זאת, ישנם גורמים אחרים המגבירים את הסבירות לפתח פקקת הקשורה להריון, כמו למשל היסטוריה של פקקת ורידית, התקף גיל האם, סובלים מהשמנת יתר, או סובלים מסוג כלשהו של אימוביליזציה, למשל.

כיצד מתבצע הטיפול

ככלל, הטיפול והמניעה של טרומבואמבוליזם ורידי בהריון מורכב ממתן אספירין במינון של 80 עד 100 מ"ג ליום, הפועל על ידי עיכוב צבירת טסיות הדם. למרות שתרופה זו אינה מותנית במהלך ההריון, במיוחד בשליש האחרון, מכיוון שהיא מהווה סיכון לתינוק, יתרונות השימוש בה עולים על הסיכונים האפשריים ולכן ניתן להמליץ ​​על ידי הרופא.

בנוסף, הפרין הניתן להזרקה, כמו enoxaparin, הוא חומר נוגד קרישה הנמצא בשימוש נרחב לטרומבופיליה בהריון, והוא תרופה בטוחה מכיוון שהוא אינו חוצה את מחסום השליה. Enoxaparin חייב להינתן מדי יום, תת עורית, ויכול להיות מיושם על ידי האדם עצמו.

הטיפול צריך להתבצע גם לאחר הלידה, למשך כ- 6 שבועות.