גידול בכבד: מה זה, תסמינים ואופן הטיפול

תוֹכֶן

• מה יכול להיות גידול בכבד
• סימנים ותסמינים של גידול בכבד
• כיצד מתבצע הטיפול
• ניתוח גידול בכבד
• האם ניתן לרפא גידול בכבד?

גידול הכבד מאופיין בנוכחות מסה באיבר זה, אך זה לא תמיד סימן לסרטן. המוני כבד שכיחים יחסית אצל גברים ונשים ויכולים להיות המנגיומה או אדנומה הפטוצלולרית, שהם גידולים שפירים. עם זאת, למרות שאינם סרטן הם עלולים לגרום להגדלת הכבד או לדימום בכבד.

הטיפול תלוי בתסמינים שהציג האדם ובחומרת הגידול, וניתן לציין אותו על ידי הרופא רק על ידי התבוננות בהתפתחות הגידול ובתסמינים או ניתוח להסרת הגידול או חלק מהכבד. ניתן לרפא את גידול הכבד אם הוא מזוהה מוקדם ומטופל על פי ייעוץ רפואי.

מה יכול להיות גידול בכבד

גידולים בכבד יכולים להיות שפירים או ממאירים. שפירים אינם מתפשטים לאזור אחר בגוף, אינם מהווים סיכון בריאותי ויכולים להיות:

• המנגיומה: זהו הגידול הכבד שפיר השכיח ביותר ומתאים לצומת קטן שנוצר על ידי סבך של כלי דם שלא גורם לתסמינים. דע מהי המנגיומה ומתי זה יכול להיות חמור.
• היפרפלזיה נוקולרית מוקדית: הסיבה לגידול שפיר זה אינה מובנת היטב, אולם היא עשויה להיות קשורה לשינויים בזרימת הדם.
• אדנומה בכבד: זה שכיח יותר בקרב נשים בגילאים 20 עד 50 והוא נגרם לרוב משימוש ממושך באמצעי מניעה דרך הפה. ראה כיצד מתבצע אבחנה של אדנומה בכבד וסיבוכים אפשריים.

גידולים ממאירים גורמים לתסמינים ולרוב הם תוצאה של גרורות מסרטן המעי, למשל. הגידולים הממאירים העיקריים בכבד הם:

• קרצינומה hepatocellular או hepatocarcinoma: זהו הסוג הנפוץ ביותר של סרטן כבד ראשוני, הוא אגרסיבי יותר ומקורו בתאים היוצרים את הכבד, הפטוציטים;
• אנגיוסרקומה של הכבד: זה הגידול של התאים שמצפים את דופן כלי הדם הקיימים בכבד וזה קורה בגלל חשיפה לחומרים רעילים, כמו ויניל כלורי;
• כולנגיוקרצינומה: זהו סוג של גידול שמקורו בצינורות המרה ובדרך כלל מופיע אצל אנשים בגילאי 60 עד 70;
• הפטובלסטומה: הוא סוג נדיר של גידול בכבד, מופיע בדרך כלל אצל ילדים מתחת לגיל 3 וממריץ את ייצור ההורמון (hCG), המאיץ את תהליך ההתבגרות, ומביא להתבגרות מוקדמת.

אנשים שיש להם שומן בכבד, סובלים משחמת כבד או משתמשים בסטרואידים אנבוליים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח גידול ממאיר בכבד שלהם. דע כיצד לזהות סימנים של סרטן הכבד.

סימנים ותסמינים של גידול בכבד

גידולי כבד שפירים בדרך כלל אינם גורמים לתסמינים ולרוב נמצאים רק בבדיקה שגרתית. לממאירים יש כמה תסמינים כגון:

• נוכחות של מסת בטן;
• כאבי בטן או אי נוחות;
• דימום בכבד;
• ירידה במשקל;
• בטן נפוחה;
• מְבוּכָה;
• עור צהוב ועיניים.

ברגע שזוהו הסימפטומים, רופא כללי או הפטולוג רשאי לבקש לבצע כמה בדיקות הדמיה אבחוניות, כגון אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית כדי לאשר את האבחנה. במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך לבצע ביופסיה לצורך ביצוע האבחנה.

במקרה של גידולים שפירים, בדיקות אלה מתבקשות בדרך כלל לבדוק כל מצב אחר שאינו קשור לכבד. בדיקות דם ברוב המקרים אינן מעידות על הופעת גידולים מסוג זה, שכן באופן כללי תפקודי כבד נותרים תקינים או מעט מוגבהים.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול בגידול בכבד תלוי בגורמים רבים, אך הוא עשוי לכלול חשיפה לקרינה ולעיתים ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת הגידול או בחלק הכבד שנפגע. השימוש בתרופות בגידולי כבד לרוב אינו מסומן, מכיוון שחלק מתהליך חילוף החומרים של התרופה מתבצע בכבד וכאשר איבר זה נפגע ייתכן שלא יהיה חילוף חומרים נכון של התרופה או שהוא עלול לגרום נזק נוסף לאיבר. חשוב לפנות להדרכה אצל הרופא הכללי או הפטולוג לקבלת הנחיות מדויקות יותר בנוגע לטיפול.

ניתוח גידול בכבד

ניתוח גידול בכבד דורש הרדמה כללית ועל האדם להישאר בבית החולים מספר ימים או שבועות. תלוי בסוג הגידול ובחומרתו, הרופא עשוי לבחור שלא לבצע את הניתוח.

במקרים מסוימים הרופא עשוי לבחור שלא להזיז את הגידול או את הכבד, אלא להתבונן בהתפתחות הגידול ולהחליט לבצע התערבות כירורגית כאשר הגידול עלול לפגוע בתפקוד האיבר. לפיכך, הרופא עשוי לבחור להסיר את הגידול או חלק מהכבד כדי לפתור את מצבו הקליני של המטופל.

האם ניתן לרפא גידול בכבד?

ניתן לרפא את גידול הכבד כאשר המחלה מתגלה מוקדם ומטופלת כראוי. האינדיקציה לרדיותרפיה, כימותרפיה או ניתוח תלויה במצב הגידול, בין אם הוא מתקדם ובין אם לאו ובמצב הבריאותי הכללי של האדם.