האם ישנם סוגים של OCD?

תוֹכֶן

• מהם הסימפטומים של OCD?
• ניקוי וזיהום
• סימטריה וסדר
• מחשבות אסורות
• אֲגִירָה
• כיצד מאבחנים OCD?
• מה גורם ל- OCD?
• היסטוריה משפחתית
• סיבות ביולוגיות
• גורמים סביבתיים
• כיצד מטפלים ב- OCD?
• מה התחזית לאנשים עם OCD?
• בשורה התחתונה

523835613

הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) היא מצב בריאותי נפשי הכרוך ב:

• אובססיות. תסמינים אלה כוללים מחשבות או רעיונות לא רצויים המשבשים את חייכם ומקשים עליכם להתמקד בדברים אחרים.
• כפיות. תסמינים אלה כוללים דברים שאתה מרגיש שאתה צריך לעשות בצורה ספציפית בתגובה לאובססיות.

OCD יכול להופיע בדרכים שונות. אמנם אין סיווג רשמי או תת-סוגים של OCD, אך מציע לאנשים לחוות תסמיני OCD בארבע קטגוריות עיקריות:

• ניקוי וזיהום
• סימטריה וסדר
• מחשבות ודחפים אסורים, מזיקים או טאבו
• אגירה, כאשר הצורך לאסוף או לשמור פריטים מסוימים מתייחס לאובססיות או כפייתיות

קבוצות תסמינים אלה מתוארות גם במהדורה האחרונה של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5). אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש עשויים להתייחס אליהם כאל ממדי סימפטומים ולא לתתי סוגים של OCD.

לא כל אדם שחי עם OCD חווה זאת באותה צורה. תסמינים ספציפיים עשויים להיות דומים בקרב אנשים מסוימים. עם זאת, הסימפטומים יכולים גם להיות שונים מאוד. יכול להיות שיש לך תסמינים ביותר מממד אחד.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על הממדים הקליניים של OCD, כולל תסמינים, אבחנה, סיבות וטיפול.

מהם הסימפטומים של OCD?

עם OCD, יש לך מחשבות או כפיות שמרגיזות אותך וגורמות למצוקה. אתה יכול לנסות להתעלם מהם או לדחוק אותם מדעתך, אך זה בדרך כלל קשה או בלתי אפשרי.

גם אם אתה מפסיק לחשוב עליהם לזמן מה, הם בדרך כלל ממשיכים לחזור.

אם אתה חי עם OCD, ייתכן שיש לך מגוון של תסמינים שונים. הסימפטומים שלך עשויים להגיע בעיקר מקבוצה אחת או יותר מקבוצה אחת.

ניקוי וזיהום

סוג זה של סימפטום עשוי לכלול:

• דאגה מתמשכת מחיידקים או מחלות
• מחשבות על תחושת מלוכלך או טמא (פיזית או נפשית)
• פחדים מתמידים מפני חשיפה לדם, חומרים רעילים, נגיפים או מקורות זיהום אחרים
• הימנעות ממקורות זיהום אפשריים
• כפיות להיפטר מפריטים שאתה מחשיב כמלוכלכים (גם אם הם לא מלוכלכים)
• כפיות לכבס או לנקות פריטים מזוהמים
• טקסי ניקוי או כביסה ספציפיים, כמו שטיפת ידיים או קרצוף משטח מספר מסוים של פעמים

סימטריה וסדר

תסמינים אלה עשויים לכלול:

• צורך ביישור פריטים או חפצים בצורה מסוימת
• צורך קיצוני בסימטריה או בארגון בפריטים
• צורך בסימטריה בפעולות (אם אתה מגרד את ברך שמאל, עליך גם לגרד את ברך ימין)
• כפייה לארגן את החפצים שלך או פריטים אחרים עד שהם מרגישים "בדיוק כמו שצריך"
• מרגיש שלם כאשר הפריטים אינם מדויקים
• ספירת טקסים, כמו למשל צורך לספור למספר ספציפי מספר מסוים של פעמים
• חשיבה קסומה, או להאמין שמשהו רע יקרה אם לא תסדר או יארגן דברים בצורה נכונה
• טקסי ארגון או דרכים ספציפיות ליישר חפצים

מחשבות אסורות

הסימפטומים עשויים לכלול:

• מחשבות פולשניות תכופות שלעתים קרובות הן בעלות אופי מיני או אלים
• אשמה, בושה ומצוקה אחרת בקשר למחשבותיך
• תשאול מתמשך לגבי נטייתך המינית, רצונותיך או תחומי העניין המיניים שלך
• דאגה מתמשכת שתפעל על פי מחשבותיך הפולשניות או שההופך אותן לאדם רע
• דאגה תכופה שתפגע בעצמך או במישהו אחר בלי להתכוון לכך
• אובססיות לגבי רעיונות דתיים שחשים חילול השם או שגויים
• רגשות אחריות מתמידים לגרום לדברים רעים לקרות
• כפיות להסתיר דברים שאתה יכול להשתמש בהם כנשק
• מחפש ביטחון שלא תפעל לפי מחשבות פולשניות
• מחפש ביטחון שאתה לא אדם רע
• טקסים נפשיים כדי להפיג או לבטל את מחשבותיך
• לעתים קרובות סוקר את הפעילויות היומיומיות שלך כדי לוודא שלא פגעת באף אחד, בין אם אתה חוזר על עקבותיך נפשית או פיזית

אנשים מתארים כיום "סוג" של OCD שהם מכנים "O טהור", המתואר ככרוך באובססיביות ובמחשבות פולשניות בעלות אופי מיני או דתי ללא כפיות הנראות לעין.

אמנם זה הפך לאחרונה למונח פופולרי, אבל זה לא מונח קליני או אבחנתי. אפשר לומר שזה דומה לתסמינים אחרים הכרוכים במחשבות אסורות.

אֲגִירָה

תסמינים של קטגוריה זו כוללים לעיתים קרובות:

• דאגה מתמשכת כי השלכת משהו עלולה לגרום נזק לך או למישהו אחר
• צורך לאסוף מספר מסוים של פריטים כדי להגן על עצמך או על מישהו אחר מפני פגיעה
• פחד קיצוני לזרוק פריט חשוב או חיוני בטעות (כגון דואר עם מידע רגיש או נחוץ)
• כפייה לקנות מכפילים מאותו פריט, גם כשלא צריך כל כך הרבה
• קושי לזרוק דברים מכיוון שנגיעה בהם עלולה לגרום לזיהום
• מרגיש לא שלם אם אינך מוצא רכוש או שאבד בטעות או זרק אותו
• אילוץ לבדוק או לבחון את רכושכם

אגירה בהקשר של OCD שונה מהפרעת אגירה, מצב בריאותי נפשי נפרד. ההבדל העיקרי בין השניים הוא המצוקה הכרוכה ב- OCD הקשורה לאגירה.

אם יש לך OCD, אתה לא רוצה את כל הדברים שאתה אוסף, אבל אתה עלול להרגיש נאלץ להציל אותם בגלל מחשבות אובססיביות או כפייתיות.

תת-סוג אחר של OCD כולל טיקים התנהגותיים, כגון:

• מושך בכתפיים
• ניקוי גרון
• עִפעוּף
• עוויתות

טיקים אלה עשויים לסייע בהקלה על האובססיות הלא רצויות ורגשות המצוקה או השלמות שעלולים להתרחש עם OCD. מבוגרים וילדים שניהם יכולים לסבול מ- OCD הקשורים לטיקים. זה לעתים קרובות כאשר OCD מתחיל בילדות.

ילדים לא תמיד חווים OCD באותה צורה שמבוגרים חווים. כפיות יכולות לכלול תגובות פחות ברורות, כמו הימנעות ממגע או מאינטראקציה חברתית, אך בדרך כלל הן עדיין מורגש.

אובססיות עשויות להיראות פחות ברורות. לדוגמא, חשיבה קסומה, חיפוש ביטחון ובדיקת התנהגויות עשויים להידמות לשלבי התפתחות רגילים.

ילדים לעיתים קרובות חווים מגוון רחב יותר של תסמינים מאשר אצל מבוגרים.

כיצד מאבחנים OCD?

אם יש לך או לאדם אהוב תסמיני OCD, שוחח עם ספק שירותי בריאות הנפש. הם יכולים לאבחן OCD ולעבוד איתך כדי למצוא את סוג הטיפול היעיל ביותר.

ספק שירותי בריאות הנפש ישאל אותך על סוגי הסימפטומים שאתה חווה, האם הם גורמים למצוקה וכמה זמן הם לוקחים מדי יום.

אבחון של OCD מחייב בדרך כלל שהתסמינים משפיעים על התפקוד היומיומי שלך וצורכים לפחות שעה מהיום שלך.

ספק שירותי הבריאות הנפש שלך יציין ככל הנראה את קבוצת הסימפטומים שאתה חווה, מכיוון שלא לכל טיפולי ה- OCD יש את אותם היתרונות לכל הסימפטומים.

הם גם יבדקו אם יש לך טיקים או תסמינים התנהגותיים אחרים וידונו ברמת התובנה או האמונות שיש לך סביב האובססיות והכפייתיות שאתה חווה.

במילים אחרות, הם ירצו לדעת אם אתה מרגיש שאמונות הקשורות ל- OCD עשויות לקרות, עשויות לקרות או בהחלט לא יקרות.

הספק שלך ישאל גם כמה זמן היו לך תסמינים. תוצאות מחקר משנת 2009 מצביעות על כך שתסמיני OCD המתחילים בילדות לרוב חמורים יותר.

מה גורם ל- OCD?

מומחים לא לגמרי מבינים מדוע יש אנשים המפתחים OCD. יש להם כמה תיאוריות לגבי סיבות אפשריות, כולל:

היסטוריה משפחתית

יש סיכוי גבוה יותר שיש לך OCD אם גם לבן משפחה יש את המצב. נראה כי OCD הקשור לטיק גם יפעל במשפחות.

מומחים מאמינים כי יתכן שגנים מסוימים יכולים לשחק חלק בהתפתחות, אך הם עדיין לא גילו גנים ספציפיים הגורמים ל- OCD. יתרה מכך, לא לכל האנשים שיש להם OCD יש גם בן משפחה עם המצב.

סיבות ביולוגיות

כימיה במוח עשויה גם היא למלא תפקיד. כמה מחקרים מצביעים על פגיעה בתפקוד בחלקים מסוימים של המוח או בעיות בהעברת כימיקלים מסוימים במוח, כמו סרוטונין ונוראדרנלין, עלולות לתרום ל- OCD.

גורמים סביבתיים

יתכן גם שטראומה, התעללות או אירועים מלחיצים אחרים יכולים לשחק חלק בהתפתחות OCD ומצבים אחרים בתחום בריאות הנפש.

גורם סביבתי נוסף הקשור ל- OCD הוא PANDAS, המייצג הפרעות נוירו-פסיכיאטריות אוטואימוניות בילדים הקשורות לזיהומים בסטרפטוקוקל.

אבחנה זו מתרחשת אצל ילדים הסובלים מזיהום בסטרפטוף ואז מפתחים לפתע תסמיני OCD, או חווים תסמיני OCD מחמירים לאחר זיהום בסטרפטופ.

אין מעט ראיות המצביעות על כך שגורמים מסוימים נוטים יותר לתרום לסוגים מסוימים של OCD. אבל אם מסתכלים על 124 צעירים עם OCD, עולה כי נראה כי OCD הקשור לרוב נראה לרוץ במשפחות.

כיצד מטפלים ב- OCD?

מומחים לבריאות הנפש בדרך כלל רואים בטיפול ותרופות, או שילוב של השניים, את התועלת הרבה ביותר בטיפול ב- OCD.

מניעת חשיפה ותגובה (ERP), סוג של טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT), היא בדרך כלל הגישה המומלצת. סוג זה של טיפול חושף אותך בהדרגה לנבדקים של האובססיות שלך או לדברים הגורמים לכפייה.

במרחב הבטוח של הטיפול, תוכלו ללמוד כיצד להתמודד עם אי הנוחות שאתם חווים מבלי לבצע כפיות. סביר להניח שתשקיע זמן מה בתרגול מיומנויות אלה בבית או בסביבות אחרות מחוץ לטיפול.

אם יש לך תסמינים חמורים של OCD, או אם נראה כי הסימפטומים שלך אינם מגיבים לטיפול בלבד, הרופא הנפשי שלך עשוי להמליץ ​​לדבר עם פסיכיאטר על תרופות.

אתה יכול לקחת תרופות רק לזמן קצר בזמן שאתה לומד כיצד להתמודד עם הסימפטומים בטיפול. תרופות שיכולות להועיל לתסמיני OCD כוללות תרופות נוגדות דיכאון כגון מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) או תרופות אנטי-פסיכוטיות.

הטיפול המועיל ביותר ל- OCD יכול לפעמים להיות תלוי בתסמינים שלך. סקירה אחת שנערכה בשנת 2008 בדקה מחקרים קיימים על האופן שבו תסמיני OCD מגיבים לסוגים שונים של טיפול. חוקרים מצאו ראיות המצביעות על כמה תת-סוגים של סימפטומים, כגון תסמיני ניקוי וזיהום, עשויים שלא להגיב טוב גם ל- SSRI.

אותו מחקר מציע כי טיפול ב- ERP עשוי לא להיות יעיל למחשבות אובססיביות. לגישות שונות של CBT, כגון CBT מבוסס תשומת לב, עשויה להיות תועלת רבה יותר.

עם זאת, תוצאות המחקר יכולות להשתנות. לא תמיד שני אנשים מגיבים לטיפול באותו אופן, גם אם יש להם תסמינים דומים מאוד.

גירוי מוחי עמוק הוא סוג חדש של טיפול שעשוי לסייע בשיפור הסימפטומים של OCD אצל אנשים שלא רואים שיפור בטיפולים אחרים.

הטיפול הזה עדיין לא נחקר במלואו. זה עלול להוות כמה סיכונים בריאותיים. אם אתה מעוניין בגירוי מוחי עמוק, הרופא המטפל הראשוני שלך או ספק שירותי הבריאות הנפשי שלך יוכלו לספק מידע נוסף.

אנשים רבים חווים מעת לעת תסמינים כפייתיים או כפייתיים קלים. זה לא נדיר שיש מחשבות פולשניות או מתקבע למה הם מתכוונים. אך ייתכן שהגיע הזמן להיעזר ב- OCD אם:

• אובססיות או כפיות אורכות יותר משעה ביום שלך
• מחשבות פולשניות או מאמציכם לדכא אותם גורמים למצוקה
• תסמיני OCD מעצבנים אותך, מתסכלים אותך או גורמים למצוקה אחרת
• תסמיני OCD מפריעים לדברים שאתה צריך או רוצה לעשות
• תסמיני OCD משפיעים לרעה על חייך ועל מערכות היחסים שלך

המטפל העיקרי שלך יכול להפנות אותך לספק שירותי בריאות הנפש, כמו מטפל. אתה יכול גם לחפש מטפל באזור שלך באופן מקוון.

אתרים כמו אלה מציעים ספריות מטפלים המסייעות לך לאתר ספקי טיפול מיוחדים יותר:

• איגוד החרדה והדיכאון של אמריקה. הם מציעים תמיכה ומשאבים לאנשים פרטיים ומשפחות שנפגעו מ- OCD ומציעים מדריך מטפלים שיעזור לכם למצוא עזרה באזורכם.
• הקרן הבינלאומית ל- OCD. הם יכולים לעזור לך למצוא תמיכה באזור שלך ומידע על OCD.

• מה התחזית לאנשים עם OCD?

  ללא טיפול, תסמיני OCD עלולים להחמיר עם הזמן ולהשפיע על מערכות היחסים האישיות שלך ועל איכות חייך.

  על פי ה- DSM-5, אנשים עם "תובנה לקויה" - אלה שיש להם יותר אמונה באובססיות וכפיית OCD - עשויים להיות בעלי תוצאות טיפול גרועות יותר. בעל תובנה לקויה לגבי OCD עשוי להפוך את הטיפול לחשוב במיוחד.

  עם הטיפול, תסמיני OCD משתפרים לעיתים קרובות. קבלת טיפול יכולה לסייע בשיפור התפקוד היומיומי ואיכות החיים.

  הטיפול לא תמיד קל לפעמים. טיפול בפרט יכול לעורר לעתים קרובות תחושות של חרדה ומצוקה. אך הישאר עם תוכנית הטיפול שלך, גם אם אתה מתקשה בהתחלה.

  אם נראה כי הטיפול באמת לא עובד או שהתרופות שלך גורמות לתופעות לוואי לא נעימות, שוחח עם המטפל שלך. יתכן שתצטרך לנסות כמה גישות שונות לפני שתמצא את הגישה שמובילה לשיפור הרב ביותר.

  עבודה עם מטפל רחום שמבין את הסימפטומים והצרכים שלך היא המפתח לשיפור.

  בשורה התחתונה

  תסמיני OCD יכולים להופיע בדרכים רבות ושונות. אפשר גם לקיחת OCD בשילוב עם מצבים ומצבים אחרים של בריאות הנפש, כגון סכיזופרניה, חרדה, הפרעת טיקים או OCD לאחר לידה.

  לא משנה מה הסימפטומים שיש לך, הטיפול יכול לעזור.

  אם אתה נאבק באחריות היומיומית וביחסים אישיים בגלל תסמיני OCD, שוחח עם המטפל הראשוני שלך או עם מטפל. הם יכולים לעזור לך למצוא את הטיפול הנכון שיעזור לך ללמוד להתמודד עם OCD.