כיצד לזהות ולטפל בכיב בורולי

תוֹכֶן

• סימנים ותסמינים עיקריים
• כיצד לאשר את האבחנה
• כיצד מתבצע הטיפול

כיב בורולי הוא מחלת עור הנגרמת על ידי החיידקים Mycobacterium ulcerans, מה שמוביל למוות של תאי עור ורקמות שמסביב, מה שעלול להשפיע גם על העצם. זיהום זה שכיח יותר באזורים טרופיים, כמו ברזיל, אך נמצא במיוחד באפריקה ובאוסטרליה.

למרות שלא ידוע על צורת ההעברה של מחלה זו, האפשרויות העיקריות הן שהיא מועברת על ידי שתיית מים מזוהמים או על ידי נשיכה של יתושים או חרקים מסוימים.

כאשר הכיב של בורולי אינו מטופל כראוי באנטיביוטיקה, הוא יכול להמשיך להתפתח ולגרום לעיוותים שלא ניתן לתקן או להדבקה כללית באורגניזם.

סימנים ותסמינים עיקריים

כיבים של בורולי מופיעים בדרך כלל על הידיים והרגליים והסימנים והתסמינים העיקריים של המחלה הם:

• נפיחות בעור;
• כאב שצומח לאט בלי לגרום לכאב;
• עור בצבע כהה יותר, במיוחד סביב הפצע;
• נפיחות בזרוע או ברגל אם הפצע מופיע בגפיים.

הכיב מתחיל בצומת ללא כאבים שמתקדמת לאט לכיב. ברוב המקרים, הפצע המופיע על העור קטן מהאזור שנפגע מהחיידקים, ולכן יתכן והרופא יצטרך להסיר אזור גדול מהפצע כדי לחשוף את כל האזור הפגוע ולבצע את הטיפול המתאים.

אם לא מטפלים בכיב של בורולי, זה יכול להוביל להופעת סיבוכים מסוימים, כגון עיוותים, דלקות חיידקיות ועצמות משניות, למשל.

כיצד לאשר את האבחנה

כשיש חשד להידבק ב Mycobacterium ulcerans, מומלץ לפנות לרופא עור כדי לאשר את האבחנה ולהתחיל טיפול מתאים. באופן כללי, האבחנה נעשית רק על ידי התבוננות בסימפטומים והערכת ההיסטוריה של האדם, במיוחד כאשר מתגוררים באזורים בהם יש מספר גבוה של מקרים.

אך הרופא יכול גם להזמין ביופסיה כדי להעריך פיסת רקמה שנפגעה במעבדה כדי לאשר את נוכחות החיידק או לבצע תרבית מיקרוביולוגית מהפרשת כיב לזיהוי המיקרואורגניזם וזיהומים משניים אפשריים.

כיצד מתבצע הטיפול

ברוב המקרים הזיהום מזוהה כשהוא מפותח בצורה גרועה ומשפיע על שטח של פחות מ -5 ס"מ. במקרים אלה הטיפול נעשה רק באמצעות אנטיביוטיקה, כמו ריפמפיצין הקשורה לסטרפטומיצין, קלריתרומיצין או מוקסיפלוקסצין, למשך 8 שבועות.

במקרים בהם החיידק משפיע על אזור נרחב יותר, יתכן והרופא יצטרך לעבור ניתוח להסרת כל הרקמות שנפגעו ואף לתקן דפורמציות, בנוסף לטיפול באנטיביוטיקה. במקרים אלה, ייתכן שיהיה צורך בסיוע של אחות בכדי לטפל בפצע בצורה הולמת, ובכך להאיץ את הריפוי.