מהי קוליטיס כיבית?

תוֹכֶן

• תסמיני קוליטיס כיבית
• גורם לקוליטיס כיבית
• אבחון קוליטיס כיבית
• טיפולי קוליטיס כיבית
• תרופות
• אִשְׁפּוּז
• ניתוח קוליטיס כיבית
• טיפול טבעי בקוליטיס כיבית
• דיאטת קוליטיס כיבית
• הכינו יומן אוכל
• קוליטיס כיבית לעומת קרוהן
• מקום
• תגובה לטיפול
• האם ניתן לרפא קוליטיס כיבית?
• קולונוסקופיה קוליטיס כיבית
• קוליטיס כיבית לעומת צורות אחרות של קוליטיס
• האם קוליטיס כיבית מדבקת?
• קוליטיס כיבית בילדים
• סיבוכים של קוליטיס כיבית
• גורמי סיכון לקוליטיס כיבית
• מניעת קוליטיס כיבית
• תחזית קוליטיס כיבית

מהי קוליטיס כיבית?

קוליטיס כיבית (UC) היא סוג של מחלת מעי דלקתית (IBD). IBD מורכבת מקבוצת מחלות הפוגעות במערכת העיכול.

UC מופיע כאשר רירית המעי הגס שלך (נקרא גם המעי הגס), פי הטבעת או שניהם מודלקים.

דלקת זו מייצרת פצעים זעירים הנקראים כיבים על רירית המעי הגס. זה מתחיל בדרך כלל בחלחולת ומתפשט כלפי מעלה. זה יכול לכלול את המעי הגס כולו.

הדלקת גורמת למעי שלך להזיז את תוכנו במהירות ולהתרוקן לעתים קרובות. כאשר תאים על פני רירית המעי שלך מתים, נוצרים כיבים. הכיבים עלולים לגרום לדימום ולהפרשות ריר ומוגלה.

בעוד שמחלה זו פוגעת באנשים בכל הגילאים, רוב האנשים מאובחנים בין הגילאים 15 עד 35. לאחר גיל 50, נראה עלייה קטנה נוספת באבחון למחלה זו, בדרך כלל אצל גברים.

תסמיני קוליטיס כיבית

חומרת הסימפטומים של UC משתנה בקרב אנשים מושפעים. הסימפטומים יכולים להשתנות גם עם הזמן.

אנשים המאובחנים כחולי UC עשויים לחוות תקופות של תסמינים קלים או ללא תסמינים כלל. זה נקרא רמיסיה. עם זאת, הסימפטומים יכולים לחזור ולהיות חמורים. זה נקרא התלקחות.

תסמינים שכיחים של UC כוללים:

• כאבי בטן
• קולות בטן מוגברים
• צואה מדממת
• שִׁלשׁוּל
• חום
• כאב בפי הטבעת
• ירידה במשקל
• תת תזונה

UC עלול לגרום לתנאים נוספים, כגון:

• כאב מפרקים
• התנפחות מפרקים
• בחילות וירידה בתיאבון
• בעיות עור
• פצעים בפה
• דלקת בעיניים

גורם לקוליטיס כיבית

החוקרים מאמינים ש- UC עשוי להיות תוצאה של מערכת חיסון יתר. עם זאת, לא ברור מדוע יש מערכות חיסוניות המגיבות על ידי תקיפת המעי הגס ולא אחרים.

גורמים שעשויים למלא תפקיד במי לפתח UC כוללים:

• גנים. אתה יכול לרשת גן מהורה שמגדיל את הסיכוי שלך.
• הפרעות חיסוניות אחרות. אם יש לך סוג אחד של הפרעה חיסונית, הסיכוי שלך לפתח שנייה הוא גבוה יותר.
• גורמים סביבתיים. חיידקים, נגיפים ואנטיגנים עשויים לגרום למערכת החיסון שלך.

אבחון קוליטיס כיבית

בדיקות שונות יכולות לעזור לרופא לאבחן UC. הפרעה זו מחקה מחלות מעיים אחרות כגון מחלת קרוהן. הרופא שלך ינהל מספר בדיקות כדי לשלול מצבים אחרים.

בדיקות לאבחון UC כוללות לעיתים קרובות:

• מבחן צואה. רופא בודק את הצואה שלך לגבי סמנים דלקתיים מסוימים, דם, חיידקים וטפילים.
• אנדוסקופיה. רופא משתמש בצינור גמיש לבדיקת הבטן, הוושט והמעי הדק.
• קולונוסקופיה. בדיקת אבחון זו כוללת החדרת צינור ארוך וגמיש לתוך פי הטבעת כדי לבחון את החלק התחתון של המעי הגס.
• בִּיוֹפְּסִיָה. מנתח מוציא דגימת רקמה מהמעי הגס לצורך ניתוח.
• סריקת סי טי. זהו צילום רנטגן מיוחד של הבטן והאגן.

בדיקות דם יעילות לעיתים קרובות באבחון UC. ספירת דם מלאה מחפשת סימני אנמיה (ספירת דם נמוכה). בדיקות אחרות מצביעות על דלקת, כמו רמה גבוהה של חלבון מגיב C ושיעור שקיעה גבוה. הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקות נוגדנים מיוחדות.

אובחנת לאחרונה? הנה מה שאתה צריך לדעת על טיפול ומגורים עם UC.

טיפולי קוליטיס כיבית

UC הוא מצב כרוני. מטרת הטיפול היא להפחית את הדלקת הגורמת לתסמינים שלך, כך שתוכל למנוע התלקחויות ותקופות הפוגה ארוכות יותר.

תרופות

איזו תרופה שתקח תלויה בך ובאיזו חומרה התסמינים שלך.

לסימפטומים קלים, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה להפחתת דלקת ונפיחות. זה יעזור להקל על תסמינים רבים.

סוגים אלה של תרופות כוללים:

• mesalamine (Asacol and Lialda)
• sulfasalazine (Azulfidine)
• בלסלאזיד (קולאזאל)
• olsalazine (Dipentum)
• 5-aminosalicylates (5-ASA)

אנשים מסוימים עשויים להזדקק לקורטיקוסטרואידים כדי לסייע בהפחתת הדלקת, אך אלה עלולים להיות בעלי השפעות שליליות, ורופאים מנסים להגביל את השימוש בהם. אם קיים זיהום, יתכן שתזדקק לאנטיביוטיקה.

אם יש לך תסמינים בינוניים עד חמורים, רופא עשוי לרשום סוג של תרופה המכונה ביולוגית. ביולוגים הם תרופות נוגדניות המסייעות לחסימת דלקת. נטילת אלה יכולה לסייע במניעת התלקחות תסמינים.

אפשרויות יעילות עבור רוב האנשים כוללות:

• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)
• ustekinumab (סטלארה)
• tofacitinib (Xeljanz)

רופא יכול גם לרשום לו אימונומודולטור. אלה משנים את אופן פעולתה של מערכת החיסון. דוגמאות לכך כוללות מתוטרקסט, 5-ASA ותיופורין. עם זאת, ההנחיות הנוכחיות אינן ממליצות על אלה כטיפול עצמאי.

בשנת 2018 אישר מינהל המזון והתרופות (FDA) את השימוש ב- tofacitinib (Xeljanz) כטיפול ב- UC. נעשה שימוש בתחילה לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, תרופה זו מכוונת לתאים האחראים לדלקת. זו התרופה הפומית הראשונה שאושרה לטיפול ארוך טווח ב- UC.

אִשְׁפּוּז

אם הסימפטומים שלך קשים, יהיה עליך לאשפז כדי לתקן את ההשפעות של התייבשות ואובדן אלקטרוליטים שגורמים לשלשולים. ייתכן שתצטרך גם להחליף דם ולטפל בסיבוכים אחרים.

החוקרים ממשיכים לחפש טיפולים חדשים בכל שנה. למידע נוסף על טיפולי UC החדשים ביותר.

ניתוח קוליטיס כיבית

ניתוח הכרחי אם אתם חווים אובדן דם גדול, תסמינים כרוניים ומחלישים, ניקוב המעי הגס או חסימה קשה. בדיקת CT או קולונוסקופיה יכולים לזהות בעיות חמורות אלו.

ניתוח כולל הסרת כל המעי הגס שלך עם יצירת מסלול חדש לפסולת. מסלול זה יכול לצאת דרך פתח קטן בדופן הבטן או להפנות אותו חזרה דרך קצה פי הטבעת.

כדי להפנות פסולת דרך דופן הבטן שלך, המנתח שלך יפתח פתח קטן בקיר. קצה המעי הדק התחתון שלך, או המעי הגס, מובא לאחר מכן אל פני העור. פסולת תתנקז דרך הפתח לשקית.

אם ניתן להעביר פסולת דרך פי הטבעת שלך, המנתח שלך מסיר את החלק החולה של המעי הגס והחלחולת שלך, אך שומר על השרירים החיצוניים של פי הטבעת. המנתח מחבר את המעי הדק שלך לחלחולת ויוצר שקית קטנה.

לאחר ניתוח זה, אתה יכול להעביר צואה דרך פי הטבעת. תנועות המעי תהיינה תכופות ומימיות מהרגיל.

אחד מכל חמישה אנשים הסובלים מ- UC ידרוש ניתוח במהלך חייהם. קרא עוד על כל אחת מהאפשרויות הכירורגיות וההשפעות שלהן לטווח הארוך.

טיפול טבעי בקוליטיס כיבית

לחלק מהתרופות שנקבעו לטיפול ב- UC עלולות להיות תופעות לוואי חמורות. כאשר טיפולים מסורתיים אינם נסבלים היטב, ישנם אנשים הפונים לתרופות טבעיות לניהול UC.

תרופות טבעיות שעשויות לסייע בטיפול ב- UC כוללות:

• בוסווליה. עשב זה נמצא בשרף שמתחתיו Boswellia serrata קליפות עץ, ומחקר מציע שהוא עוצר חלק מהתגובות הכימיות בגוף העלולות לגרום לדלקת.
• ברומליין. אנזימים אלה נמצאים באופן טבעי באננסים, אך הם נמכרים גם כתוספים. הם עשויים להקל על הסימפטומים של UC ולהפחית התלקחויות.
• פרוביוטיקה. המעיים והבטן שלך הם ביתם של מיליארדי חיידקים. כאשר החיידקים בריאים, הגוף שלך מסוגל טוב יותר להדוף דלקת ותסמינים של UC. אכילת מזון עם פרוביוטיקה או נטילת תוספי פרוביוטיקה יכולה לסייע בהגברת בריאות הצומח המיקרוביאלי במעיים.
• פסיליום. תוסף סיבים זה יכול לעזור לשמור על תנועות המעיים באופן קבוע. זה עשוי להקל על הסימפטומים, למנוע עצירות ולהקל על ביטול הפסולת. עם זאת, אנשים רבים עם IBD יכולים לחוות התכווצויות בבטן, גזים ונפיחות כאשר הם צורכים סיבים במהלך התלקחות.
• כּוּרכּוּם. תבלין צהוב זהוב זה מלא במלוא כורכומין, נוגד חמצון שהוכח כמפחית דלקת.

ניתן להשתמש בתרופות טבעיות רבות בשילוב עם טיפולים אחרים ב- UC. גלה אילו מהן עשויות להיות בטוחות עבורך ואילו שאלות עליך לשאול את הרופא שלך.

דיאטת קוליטיס כיבית

אין תזונה ספציפית ל- UC. כל אדם מגיב לאוכל ולשתייה אחרת. עם זאת, כמה כללים כלליים עשויים להועיל לאנשים המנסים להימנע מהתלקחות:

• לאכול דיאטה דלת שומן. לא ברור מדוע תזונה דלת שומן מועילה, אך ידוע שמזונות עתירי שומן גורמים לרוב לשלשולים, במיוחד אצל אלו הסובלים מ- IBD. אכילת מזון דל שומן עשויה לעכב התלקחויות. כאשר אתם אוכלים שומן, בחרו אפשרויות בריאות יותר כמו שמן זית וחומצות שומן אומגה 3.
• קח עוד ויטמין C. לויטמין זה עשוי להיות השפעה מגנה על המעיים שלך ולעזור להם להחלים או להתאושש מהר יותר לאחר התלקחות. לאנשים שאוכלים דיאטות עשירות בוויטמין C יש תקופות ממושכות של הפוגה באוניברסיטה. מזונות עשירים בוויטמין C כוללים פטרוזיליה, פלפלים, תרד וגרגרים.
• לאכול יותר סיבים. במהלך התלקחות, סיבים מגושמים ואטיים הם הדבר האחרון שאתה רוצה במעיים שלך. עם זאת, במהלך הפוגה, סיבים יכולים לעזור לך להישאר קבוע. זה יכול גם לשפר את הקלות שבה אתה יכול לבטל במהלך פעולת המעיים.

הכינו יומן אוכל

יצירת יומן אוכל היא דרך חכמה להתחיל להבין אילו מאכלים משפיעים עליכם. במשך מספר שבועות, עקוב מקרוב אחר מה אתה אוכל ואיך אתה מרגיש בשעות שאחרי. רשום פרטים על פעולות המעיים או על כל הסימפטומים שאתה עלול להיתקל בהם.

בפרק זמן זה, סביר להניח שתגלה מגמות בין אי נוחות או כאבי בטן לבין מאכלים בעייתיים מסוימים. נסה לחסל את אותם מזונות כדי לראות אם הסימפטומים משתפרים.

ייתכן שתוכל לנהל תסמינים קלים של UC על ידי הימנעות ממזונות המרגיזים את מערכת העיכול שלך.

סביר להניח שמזונות אלה יגרמו לבעיות אם יש לך UC.

קוליטיס כיבית לעומת קרוהן

מחלת UC וקרוהן הם הצורות הנפוצות ביותר של מחלות מעי דלקתיות (IBD). שתי המחלות נחשבות כתוצאה של מערכת חיסון יתר.

הם חולקים גם תסמינים דומים רבים, כולל:

• התכווצויות
• כאבי בטן
• שִׁלשׁוּל
• עייפות

עם זאת, ל- UC ולמחלת קרוהן יש הבדלים ברורים.

מקום

שתי מחלות אלו משפיעות על חלקים שונים במערכת העיכול (GI).

מחלת קרוהן עלולה להשפיע על כל חלק במערכת העיכול, מהפה ועד פי הטבעת. לרוב זה נמצא במעי הדק. UC משפיע רק על המעי הגס ועל פי הטבעת.

תגובה לטיפול

תרופות דומות נקבעות לטיפול בשני המצבים. ניתוח הוא גם אפשרות טיפול. זהו מוצא אחרון לשני המצבים, אך למעשה זה יכול להוות תרופה לטיפול ב- UC, ואילו זה רק טיפול זמני לקרוהן.

שני התנאים דומים. הבנת ההבדלים העיקריים בין UC למחלת קרוהן יכולה לעזור לך להשיג אבחנה נכונה.

האם ניתן לרפא קוליטיס כיבית?

נכון לעכשיו, אין תרופה לא ניתוחית ל- UC. טיפולים במחלה דלקתית נועדו להאריך תקופות של הפוגה ולהפוך התלקחויות פחות חמורות.

עבור אנשים עם UC קשה, ניתוח מרפא הוא טיפול אפשרי. הסרת המעי הגס כולו (קולקטומיה מוחלטת) תסיים את תסמיני המחלה.

הליך זה מחייב את הרופא שלך ליצור נרתיק בחלק החיצוני של גופך שבו הפסולת יכולה להתרוקן. שקיק זה יכול להיות מודלק ולגרום לתופעות לוואי.

מסיבה זו, יש אנשים שבוחרים לעבור ניתוח לקולקטומיה חלקית בלבד. בניתוח זה, הרופאים מסירים רק חלקים מהמעי הגס המושפעים מהמחלה.

ניתוחים אלו אמנם יכולים לעזור להקל או לסיים את הסימפטומים של UC, אך יש להם תופעות לוואי וסיבוכים ארוכי טווח.

קרא עוד על נושאים אלה כדי לקבוע אם ניתוח הוא אפשרות עבורך.

קולונוסקופיה קוליטיס כיבית

קולונוסקופיה היא בדיקה שרופאים יכולים להשתמש בה לאבחון UC. הם יכולים גם להשתמש בבדיקה כדי לקבוע את חומרת המחלה ואת המסך לסרטן המעי הגס.

לפני ההליך, הרופא שלך עשוי להורות לך להפחית מזון מוצק ולעבור לדיאטה נוזלית בלבד ואז לצום לפרק זמן לפני ההליך.

הכנה אופיינית לקולונוסקופיה כוללת גם נטילת חומר משלשל בערב שלפני הבדיקה. זה עוזר לחסל כל פסולת שנמצאת במעי הגס ובפי הטבעת. רופאים יכולים לבחון את המעי הגס הנקי ביתר קלות.

במהלך ההליך אתה תשכב על הצד שלך. הרופא שלך ייתן לך חומר הרגעה שיעזור לך להירגע ולמנוע אי נוחות.

לאחר שהתרופה נכנסת לתוקף, הרופא יכניס לתוך פי הטבעת היקף מואר הנקרא קולונוסקופ. מכשיר זה ארוך וגמיש כך שהוא יכול לעבור בקלות דרך מערכת העיכול שלך. בקולונוסקופ יש גם מצלמה מחוברת כך שהרופא שלך יכול לראות בתוך המעי הגס.

במהלך הבדיקה, הרופא שלך יחפש סימני דלקת. הם יבדקו אם יש צמיחה טרום סרטנית הנקראת פוליפים. הרופא שלך עשוי גם להסיר פיסת רקמה קטנה, הליך הנקרא ביופסיה. ניתן לשלוח את הרקמה למעבדה להמשך בדיקה.

אם אובחנתם כחולת UC, הרופא עשוי לעשות קולונוסקופיות תקופתיות כדי לעקוב אחר דלקת, פגיעה במעיים והתקדמות הריפוי.

קולונוסקופיה היא כלי חשוב לגילוי סרטן המעי הגס גם כן. גלה מדוע זה כל כך חשוב לאנשים שאובחנו כחולי UC.

קוליטיס כיבית לעומת צורות אחרות של קוליטיס

קוליטיס מתייחס לדלקת של הציפוי הפנימי של המעי הגס (המעי הגס). קוליטיס גורם לתסמינים כמו כאבי בטן והתכווצויות, נפיחות ושלשולים.

המעי הגס המודלק יכול להיגרם מכמה מצבים. UC הוא גורם אפשרי אחד. סיבות אפשריות אחרות לקוליטיס כוללות זיהום, תגובה לתרופות מסוימות, מחלת קרוהן או תגובה אלרגית.

כדי לאבחן את הגורם לקוליטיס, הרופא שלך יערוך סדרת בדיקות. בדיקות אלו יעזרו להם להבין אילו תסמינים נוספים אתם חווים ולשלול מצבים על סמך מה שאתם לא חווים.

הטיפול בקוליטיס יהיה תלוי בסיבה הבסיסית ובתסמינים אחרים שיש לך.

האם קוליטיס כיבית מדבקת?

לא, UC אינו מדבק.

גורמים מסוימים לדלקת במעי הגס או לדלקת במעי הגס יכולים להיות מדבקים. זה כולל דלקת הנגרמת על ידי חיידקים ווירוסים.

עם זאת, UC אינו נגרם על ידי שום דבר שניתן לחלוק עם אדם אחר.

קוליטיס כיבית בילדים

על פי קרן קרוהן וקוליטיס, 1 מכל 10 אנשים מתחת לגיל 18 מאובחנים כחולי IBD. ואכן, רוב האנשים שאובחנו עם המחלה יהיו מתחת לגיל 30. אצל ילדים הסובלים מ UC, אבחנה סבירה יותר לאחר גיל 10.

תסמינים אצל ילדים דומים לתסמינים אצל אנשים מבוגרים. ילדים עלולים לחוות שלשולים עם דם, כאבי בטן, התכווצויות בבטן ועייפות.

בנוסף, הם עשויים להיתקל בבעיות המורכבות מהתנאי. תסמינים אלה כוללים:

• אנמיה עקב איבוד דם
• תת תזונה מאכילה לקויה
• ירידה בלתי מוסברת במשקל

UC יכול להשפיע באופן משמעותי על חיי הילד, במיוחד אם המצב אינו מטופל ומנוהל כראוי. טיפולים לילדים מוגבלים יותר בגלל סיבוכים אפשריים. לדוגמא, לעיתים רחוקות נעשה שימוש בחוקרים רפואיים עם ילדים.

עם זאת, לילדים עם UC ניתן לרשום תרופות המפחיתות דלקת ומונעות התקפות של מערכת החיסון על המעי הגס. עבור חלק מהילדים יתכן ויהיה צורך בניתוח לניהול הסימפטומים.

אם ילדך אובחן כחולה UC, חשוב שתעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא שלהם על מנת למצוא טיפולים ושינויים באורח החיים שיכולים לעזור לילדך. קרא את הטיפים הבאים להורים וילדים המתמודדים עם UC.

סיבוכים של קוליטיס כיבית

UC מגדיל את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס. ככל שיש לך מחלה ארוכה יותר, כך הסיכון שלך לסרטן זה יהיה גבוה יותר.

בגלל הסיכון המוגבר הזה, הרופא שלך יבצע בדיקת קולונוסקופיה ויבדוק סרטן לאחר קבלת האבחנה שלך.

בדיקות סדירות מסייעות בהורדת הסיכון לסרטן המעי הגס. לאחר מכן מומלץ לבצע הקרנות חוזרות אחת לשנה-שלוש. הקרנות מעקב יכולות לאתר תאים טרום סרטניים בשלב מוקדם.

סיבוכים אחרים של UC כוללים:

• עיבוי דופן המעי
• אלח דם, או זיהום בדם
• התייבשות קשה
• מגקולון רעיל, או מעי גס נפיחות במהירות
• מחלת כבד (נדירה)
• דימום במעיים
• אבנים בכליות
• דלקת בעור, במפרקים ובעיניים
• קרע במעי הגס שלך
• ספונדיליטיס אנקילוזית, הכוללת דלקת במפרקים בין עצמות עמוד השדרה

הסיבוכים של UC הם גרועים יותר אם המצב אינו מטופל כראוי. קרא על ששת הסיבוכים הנפוצים האלה של UC שלא מנוהל.

גורמי סיכון לקוליטיס כיבית

לרוב האנשים עם UC אין היסטוריה משפחתית של המצב. עם זאת, בכ- 12 אחוזים עם המחלה יש בן משפחה הסובל מהמחלה.

UC יכול להתפתח אצל אדם מכל גזע, אבל זה נפוץ יותר אצל אנשים לבנים. אם אתה יהודי אשכנזי, יש לך סיכוי גדול יותר לפתח את המצב מאשר לרוב הקבוצות האחרות.

מראים קשר אפשרי בין השימוש בתרופה איזוטרטינואין (אקוטן, אמנסטאם, קלאראוויס או סוטרט) ו UC. Isotretinoin מטפל באקנה סיסטיק.

אם תחליט לא לטפל ב- UC, אתה מגדיל את הסיכון לסיבוכים חמורים.

קרא מהם הסיכונים הללו וכיצד ניתן למנוע אותם.

מניעת קוליטיס כיבית

אין ראיות מוצקות המצביעות על כך שמה שאתה אוכל משפיע על UC. אתה עלול לגלות שמזונות מסוימים מחמירים את הסימפטומים שלך כאשר יש לך התלקחות.

שיטות שעשויות לעזור כוללות:

• שתיית כמויות קטנות של מים לאורך כל היום
• לאכול ארוחות קטנות יותר במהלך היום
• הגבלת צריכת המזונות העשירים בסיבים
• הימנעות ממאכלים שומניים
• הורדת צריכת החלב אם אינך סובלני ללקטוז

כמו כן, שאל את הרופא אם עליך ליטול מולטי ויטמין.

תחזית קוליטיס כיבית

התרופה היחידה ל- UC היא הסרת המעי הגס והחלחולת כולה. לרוב הרופא שלך יתחיל בטיפול רפואי אלא אם כן יש לך סיבוך חמור המחייב ניתוח. חלקם עשויים להסתדר טוב עם טיפול לא כירורגי, אך בסופו של דבר רבים יצטרכו לעבור ניתוח.

אם יש לך מצב זה, הרופא שלך יצטרך לפקח עליו, ותצטרך לעקוב בקפידה אחר תוכנית הטיפול שלך במהלך חייך.