כריתה של המעי הדק

כריתת מעי דק היא ניתוח להסרת חלק מהמעי הדק. זה נעשה כאשר חלק מהמעי הדק שלך נחסם או חולה.

המעי הדק נקרא גם המעי הדק. עיכול (פירוק וספיגת חומרים מזינים) של המזון שאתם אוכלים מתרחש במעי הדק.

תקבל הרדמה כללית בזמן הניתוח שלך. זה ישמור אותך ישן וללא כאבים.

ניתן לבצע את הניתוח בלפרוסקופיה או בניתוח פתוח.

אם יש לך ניתוח לפרוסקופי:

• המנתח מבצע 3 עד 5 חתכים קטנים (חתכים) בבטן התחתונה. מכשיר רפואי הנקרא לפרוסקופ מוחדר דרך אחד החתכים. ההיקף הוא צינור דק ומואר עם קצה מצלמה. זה מאפשר למנתח לראות בתוך הבטן. מכשירים רפואיים אחרים מוחדרים דרך החתכים האחרים.
• חתך של כ- 3 עד 7.6 סנטימטרים עשוי להיעשות גם אם המנתח שלך צריך להכניס את היד לתוך הבטן שלך כדי להרגיש את המעי או להסיר את הקטע החולה.
• הבטן שלך מלאה בגז לא מזיק להרחבתו. זה מקל על המנתח לראות ולעבוד.
• החלק החולה של המעי הדק שלך נמצא והוסר.

אם יש לך ניתוח פתוח:

• המנתח מבצע חתך של 15-2-20.3 סנטימטרים באזור הבטן.
• החלק החולה של המעי הדק שלך נמצא והוסר.

בשני סוגי הניתוחים, השלבים הבאים הם:

• אם נותר מספיק המעי הדק הבריא, הקצוות תפורים או מהודקים זה לזה. זה נקרא אנסטומוזיס. לרוב החולים זה נעשה.
• אם אין מספיק מעיים דקים בריאים כדי להתחבר מחדש, המנתח שלך פותח נקרא סטומה דרך עור הבטן. המעי הדק מחובר לדופן החיצונית של הבטן. שרפרף יעבור דרך הסטומה לשקית ניקוז מחוץ לגופך. זה נקרא ileostomy. האיילוסטומיה עשויה להיות קצרת טווח או קבועה.

כריתה של המעי הדק אורכת בדרך כלל שעה עד 4 שעות.

כריתת מעי דק משמשת לטיפול:

• חסימה במעי הנגרמת על ידי רקמת צלקת או מומים מולדים (מלידה)
• דימום, זיהום או כיבים הנגרמים כתוצאה מדלקת במעי הדק ממצבים כמו מחלת קרוהן
• סרטן
• גידול קרצינואיד
• פציעות במעי הדק
• תסמונת המקל (שקית על הקיר של החלק התחתון של המעי שנמצא בלידה)
• גידולים לא סרטניים (שפירים)
• פוליפים טרום סרטניים

הסיכונים להרדמה ולניתוחים בכלל הם:

• תגובות לתרופות
• בעיות נשימה
• קרישי דם, דימום, זיהום

הסיכונים לניתוח זה כוללים:

• רקמה בולטת דרך החתך, הנקראת בקע חתך
• נזק לאיברים סמוכים בגוף
• שִׁלשׁוּל
• בעיות עם ileostomy שלך
• רקמת צלקת שנוצרת בבטן וגורמת לחסימת מעיים
• תסמונת המעי הקצר (כאשר יש צורך להסיר כמות גדולה של המעי הדק), מה שעלול להוביל לבעיות בספיגת חומרים מזינים וויטמינים חשובים.
• אנמיה כרונית
• קצות המעיים שלך שנתפרים יחד נפרדים (דליפה אנסטומטית, שעלולה להיות מסכנת חיים)
• פצעים פורצים
• פצע מזוהם

ספר למנתח או לאחות שלך אילו תרופות אתה נוטל, אפילו תרופות, תוספי תזונה או צמחי מרפא שקנית ללא מרשם.

שוחח עם המנתח או האחות שלך על השפעת הניתוח על:

• אינטימיות ומיניות
• הֵרָיוֹן
• ספורט
• עֲבוֹדָה

במהלך השבועיים שלפני הניתוח שלך:

• יתכן שתתבקש להפסיק ליטול תרופות מדללות דם. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (Aleve, Naprosyn), ואחרים.
• שאל את המנתח אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח שלך.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. עישון מגביר את הסיכון לבעיות כמו ריפוי איטי. בקש מהרופא או מהאחות עזרה בהפסקתך.
• ספר מיד למנתח שלך אם יש לך הצטננות, שפעת, חום, פריצת הרפס או מחלה אחרת לפני הניתוח שלך.
• יתכן שתתבקש לעבור הכנת מעיים כדי לנקות את המעיים מכל הצואה. זה עשוי להיות כרוך בשהייה בדיאטה נוזלית מספר ימים ושימוש בחומרים משלשלים.

יום לפני הניתוח:

• יתכן שתתבקש לשתות רק נוזלים צלולים כגון מרק, מיץ צלול ומים.
• עקוב אחר ההוראות מתי להפסיק לאכול ולשתות.

ביום הניתוח:

• קח את התרופות שהמנתח אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• מגיעים לבית החולים בזמן.

אתה תהיה בבית החולים במשך 3 עד 7 ימים. יתכן שתצטרך להישאר זמן רב יותר אם הניתוח שלך היה ניתוח חירום.

יתכן שתצטרך להישאר זמן רב יותר אם הוסרה כמות גדולה של המעי הדק שלך או שאתה מפתח בעיות.

ביום השני או השלישי, ככל הנראה תוכלו לשתות נוזלים צלולים. נוזלים עבים יותר ואז מזון רך יתווספו כאשר המעי מתחיל לעבוד שוב.

אם הוסרה כמות גדולה של המעי הדק שלך, יתכן שתצטרך לקבל תזונה נוזלית דרך וריד (IV) לתקופה מסוימת. IV מיוחד יונח באזור הצוואר או באזור החזה העליון כדי לספק תזונה.

לאחר שתלך הביתה, עקוב אחר ההוראות כיצד לטפל בעצמך בזמן שאתה מחלים.

רוב האנשים שיש להם כריתה של המעי הדק מחלימים לחלוטין. אפילו עם איליוסטומיה, רוב האנשים מסוגלים לבצע את הפעילויות שהם עשו לפני הניתוח שלהם. זה כולל את רוב ענפי הספורט, הנסיעות, הגינון, הטיולים ופעילויות חוץ אחרות, ורוב סוגי העבודות.

אם הוצא חלק גדול מהמעי הדק שלך, יתכן שתיתקל בבעיות בצואה רפויה ובקבלת מספיק חומרים מזינים מהמזון שאתה אוכל.

אם יש לך מצב ארוך טווח (כרוני), כגון סרטן, מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית, ייתכן שתצטרך טיפול רפואי מתמשך.

ניתוח במעי הדק; כריתת מעיים - מעי דק; כריתה של חלק מהמעי הדק; כריתת רחם

• בטיחות אמבטיה למבוגרים
• דיאטה קלילה
• מחלת קרוהן - הפרשות
• אילוסטומיה וילדכם
• אילוסטומיה והתזונה שלך
• אילוסטומיה - טיפול בסטומה שלך
• אילוסטומיה - החלפת כיס
• אילוסטומיה - הפרשות
• אילוסטומיה - מה לשאול את הרופא שלך
• דיאטה דלת סיבים
• מניעת נפילות
• כריתה של המעי הדק - פריקה
• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח
• סוגי אילוסטומיה
• קוליטיס כיבית - הפרשות
• כשיש לך בחילות והקאות

• כריתה של המעי הדק - סדרה

אלברס BJ, למון DJ. תיקון / כריתה של המעי הדק. בתוך: Baggish MS, Karram MM, עורכים. אטלס לאנטומיה של האגן וכירורגיה גינקולוגית. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 95.

DiBrito SR, Duncan M. ניהול חסימת מעי דק. בתוך: קמרון JL, קמרון AM, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 12 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: 109-113.

האריס JW, אברס BM. מעי דק. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד של כירורגיה של Sabiston: הבסיס הביולוגי של העיסוק בכירורגיה מודרנית. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 49.