אולטרסאונד שד: לשם מה וכיצד להבין את התוצאה

תוֹכֶן

• לשם מה זה
• איך נעשית הבחינה
• תוצאות אפשריות

בדיקת אולטרסאונד של השד מתבקשת בדרך כלל על ידי רופא הנשים או המסטולוג לאחר שחשה גוש כלשהו במהלך מישוש השד או אם הממוגרפיה אינה חד משמעית, במיוחד אצל האישה שיש לה שדיים גדולים ויש לה מקרים של סרטן השד במשפחה.

אולטרא-סונוגרפיה אינה זהה לממוגרפיה, ואינה תחליף לבדיקה זו, אלא רק בדיקה המסוגלת להשלים את הערכת השד. למרות שבדיקה זו יכולה לזהות גם גושים העשויים להצביע על סרטן השד, ממוגרפיה היא הבדיקה המתאימה ביותר לביצוע על נשים עם חשד לסרטן השד.

ראה בדיקות אחרות בהן ניתן להשתמש כדי להעריך את קיומו של סרטן השד.

לשם מה זה

אולטרסאונד שד מסומן במיוחד בכדי לחקור את נוכחותם של גושי שד או ציסטות בנשים עם שדיים צפופים ובסיכון גבוה לסרטן השד, כמו למשל אלה שיש להם אם או סבים הסובלים ממחלה זו. מצבים אחרים בהם ניתן לבקש אולטרסאונד בשד, הם במקרה של:

• כאבים בחזה;
• טראומה או תהליכים דלקתיים של השד;
• גוש מוחשי ומעקב אחר גוש שפיר;
• כדי להבדיל בין גוש מוצק לבין גוש ציסטי;
• להבדיל בין גושים שפירים וממאירים;
• לאיתור סרומה או המטומה;
• כדי לסייע בתצפית על השד או הגוש במהלך ביופסיה;
• לבדיקת מצב השתלות השד;
• אם הכימותרפיה מקבלת את התוצאה המצופה על ידי האונקולוג.

עם זאת, בדיקה זו אינה האפשרות הטובה ביותר לחקור שינויים כמו מיקרו ציסטות בשד, כל נגע קטן מ- 5 מ"מ, וגם אצל נשים מבוגרות, שיש להן שדיים רופפים.

איך נעשית הבחינה

על האישה להישאר מוטלת על אלונקה, ללא חולצה וחזייה, כך שהרופא יעביר ג'ל על השדיים ואז מכשיר האולטראסאונד של השד ממוקם במגע עם העור. הרופא יחליק את הציוד הזה מעל השדיים ויצפה על מסך המחשב ויש שינויים שעשויים להצביע על שינויים כמו סרטן השד.

אולטרה-סונוגרפיה אינה נוחה ואינה גורמת לכאב, כמו בממוגרפיה, אך זו בדיקה שיש בה מגבלות, ואינה הבחירה הטובה ביותר לאבחון סרטן השד בשלב מוקדם, מכיוון שלא כדאי לבדוק שינויים בקוטר של פחות מ -5 מ"מ.

תוצאות אפשריות

לאחר הבדיקה, הרופא יכתוב דוח על מה שראה במהלך הבדיקה, על פי הסיווג Bi-RADS:

• קטגוריה 0: הערכה לא שלמה, המחייבת בדיקת תמונה נוספת כדי לאתר שינויים אפשריים.
• קטגוריה 1: תוצאה שלילית, לא נמצאו שינויים, פשוט עקבו אחר שגרה בהתאם לגיל האישה.
• קטגוריה 2: נמצאו שינויים שפירים, כמו ציסטות פשוטות, בלוטות לימפה תוך-רחמיות, שתלים או שינויים לאחר הניתוח. בדרך כלל סוג זה של שינוי מייצג גושים שפירים מוצקים אשר יציבים למשך שנתיים.
• קטגוריה 3:נמצאו שינויים שכנראה שפירים, המחייבים בדיקה חוזרת תוך 6 חודשים, ולאחר מכן 12, 24 ו -36 חודשים לאחר הבדיקה שהשתנתה הראשונה. השינויים שאולי נמצאו כאן עשויים להיות הגושים המציעים שמדובר בפיברואדנומה, או ציסטות מורכבות ומקובצות. סיכון לממאירות של עד 2%.
• קטגוריה 4:נמצאו ממצאים חשודים, ומומלצת על ביופסיה. השינויים יכולים להיות גושים מוצקים ללא מאפיינים המעידים על שפירות. ניתן לחלק את הקטגוריה הזו גם ל: 4A - חשדנות נמוכה; 4B - חשד ביניים, ו- 4C - חשד בינוני. סיכון לממאירות 3% עד 94%, בהכרח לחזור על הבדיקה כדי לאשר את האבחנה.

• קטגוריה 5: נמצאו שינויים חמורים, עם חשד גדול להיות ממאירים. נדרשת ביופסיה, ובמקרה זה לגוש יש סיכוי של 95% להיות ממאיר.
• קטגוריה 6:סרטן שד מאושר, ממתין לטיפול שעשוי להיות כימותרפיה או ניתוח.

ללא קשר לתוצאה, חשוב מאוד שהבדיקה תוערך תמיד על ידי הרופא שביקש אותה, שכן האבחנה יכולה להשתנות בהתאם להיסטוריה הבריאותית של כל אישה.