הבנת אבחנת סרטן שד עם חיובי מסוג HR או שלילי

תוֹכֶן

• מה לחפש בדוח הפתולוגיה שלך
• מה המשמעות של חיובי HR
• מה המשמעות של HER2-negativ
• כיצד מצב HR ו- HER2 משפיע על הטיפול
• דברים אחרים שיש לקחת בחשבון

האם אתה יודע מה המשמעות של האבחנה שלך בסרטן השד? עוד יותר, האם אתה יודע כיצד הסוג הספציפי שלך לסרטן השד הולך להשפיע עליך? המשך לקרוא כדי לקבל תשובות לשאלות אלה ואחרות.

מה לחפש בדוח הפתולוגיה שלך

כשיש לך ביופסיה לגידול בשד, דוח הפתולוגיה אומר לך הרבה יותר מאשר אם הוא סרטני או לא. זה מספק מידע חיוני על איפור הגידול שלך.

זה חשוב מכיוון שכמה סוגים של סרטן השד הם אגרסיביים יותר מאחרים, כלומר הם צומחים ומתפשטים מהר יותר. טיפולים ממוקדים זמינים עבור סוגים מסוימים, אך לא לכולם.

כל סוג של סרטן השד דורש גישה משלו לטיפול. המידע בדוח הפתולוגיה שלך יעזור להנחות את יעדי הטיפול ואפשרויותיך.

שני פריטים חשובים בדוח יהיו מצב HR שלך ומצב HER2 שלך.

המשך לקרוא בכדי ללמוד עוד כיצד משפיע מצב HR ו- HER2 בסרטן השד על הטיפול שלך ועל השקפתך.

מה המשמעות של חיובי HR

HR מקצר לקולטן הורמונים. גידולי שד נבדקים הן עבור קולטני אסטרוגן (ER) וקולטנים לפרוגסטרון (PR). כל מצב מופיע בנפרד בדוח הפתולוגיה שלך.

כ 80 אחוז ממקרי סרטן השד בוחנים חיוביים למיון. כ -65 אחוז מהם חיוביים גם ביחס ליחסי ציבור.

אתה יכול לבדוק חיובי למיון, יחסי ציבור או שניהם. כך או כך, זה אומר שהורמונים דלקים את סרטן השד שלך. זה גם אומר שהטיפול שלך יכול לכלול תרופות המיועדות להשפיע על ייצור ההורמונים.

אפשר גם לבדוק שלילי עבור שני קולטני ההורמונים. אם זה המקרה, סרטן השד שלך אינו מונע על ידי הורמונים, ולכן טיפול הורמונלי לא יהיה יעיל.

מה המשמעות של HER2-negativ

HER2 הוא קיצור של רצפטור מקדם הגידול האפידרמתי האנושי 2. בדוח פתולוגיה, HER2 נקרא לעיתים ERBB2, אשר מיועד לקולטן Erb-B2 טירוזין קינאז 2.

HER2 הוא גן המייצר חלבוני HER2, או קולטנים. קולטנים אלה ממלאים תפקיד באופן בו תאי שד בריאים מתרבים ומתקנים את עצמם.

כאשר הגן HER2 אינו מתפקד כראוי, הוא משכפל עותקים רבים מדי, מה שמביא לביטוי יתר של חלבון HER2. זה גורם לחלוקת תאי שד בלתי מבוקרים ולהיווצרות גידולים. זה ידוע בשם סרטן שד חיובי HER2.

סרטן שד חיובי HER2 נוטה להיות אגרסיבי יותר מאשר סרטן שד שלילי HER2.

כיצד מצב HR ו- HER2 משפיע על הטיפול

תוכנית הטיפול שלך תתבסס הן על מצב HR שלך והן על מצב HER2 שלך.

ניתוחים, כימותרפיה והקרנות הם אפשרויות טיפול לכל סוגי סרטן השד. הצוות האונקולוגי שלך יביא המלצות על סמך מספר גורמים אחרים, כולל עד כמה התרחב הסרטן.

ניתן לקבל טיפולים תרופתיים שונים לסרטן שד חיובי ל- HR, כולל:

• מודולי תגובה קולטי אסטרוגן סלקטיבית (SERMs)
• מעכבי ארומטאז, המשמשים רק אצל נשים לאחר גיל המעבר
• רגולטורים לאסטרוגן לקולטני אסטרוגן (ERDs), חלקם משמשים לטיפול בסרטן שד מתקדם חיובי ל- HR
• סוכני הורמון המשחררים הורמונים (LHRHs)
• מגסטרול, המשמש בדרך כלל לסרטן שד מתקדם שלא הגיב לטיפולים אחרים

חלק מתרופות אלה מורידות את רמות ההורמונים. אחרים חוסמים את השפעתם. תרופות אלה משמשות גם למניעת הישנות סרטן.

טיפול אגרסיבי יותר בקרב נשים לפני גיל המעבר עם סרטן שד חיובי ל- HR הוא ניתוח להסרת השחלות שלהן והפסקת ייצור ההורמונים.

קיימות מספר תרופות המכוונות לחלבון HER2. עם זאת, אין אפשרויות טיפול ממוקדות לסרטן שד שלילי HER2.

כ 74 אחוז מכל סרטן השד הם שניהם חיוביים ל- HR וגם ל- HER2.

סרטן השד המתחיל בתאי הלינום הקווים בין צינורות החלב נקרא סרטן שד לומיניום A. גידולים לומינליים A הם בדרך כלל חיובי ל- ER ו- HER2 שליליים.

באופן כללי, סרטן שד חיובי ל- HR / HER2 שלילי נוטה להיות פחות אגרסיבי מכמה סוגים אחרים. לרוב זה מגיב לטיפול הורמונלי, במיוחד כאשר הוא מאובחן ומטופל בשלבים המוקדמים.

שתי תרופות משמשות לטיפול בסרטן שד מתקדם חיובי ל- HR / HER2 אצל נשים לאחר גיל המעבר:

• Palbociclib (Ibrance), משמש בשילוב עם מעכבי ארומטאז.
• אוורולימוס (Afinitor), משמש בשילוב עם מעכב ארומטאז הנקרא exemestane (ארומסין). הוא מיועד לנשים שהסרטן התקדם בזמן השימוש ב letrozole (Femara) או anastrozole (Arimidex), שניהם מעכבי ארומטאז.

אתה יכול לקבל טיפולים אחרים, כגון כימותרפיה והקרנות, תוך כדי שימוש בטיפולים ממוקדים אלה.

דברים אחרים שיש לקחת בחשבון

לימוד היסודות של סרטן שד חיובי ל- HR / HER2- מקל עלייך ועל יקירייך להבין את האפשרויות שלך ולהתמודד עם האבחנה שלך.

בנוסף למצב ה- HR וה- HER2, מספר דברים אחרים ישתלבו בבחירת הטיפול שלך:

• שלב באבחון: סרטן השד מחולק לשלבים 1 עד 4 כדי לציין את גודל הגידול וכמה רחוק הסרטן התפשט. קל יותר לטפל בסרטן בשלבים המוקדמים, לפני שיש לו סיכוי להתפשט. שלב 4 פירושו שהסרטן הגיע לרקמות או איברים רחוקים. זה נקרא גם סרטן שד מתקדם או גרורתי.
• כיתה גידול: לגידולי שד ציון גידול בין 1 עד 3. כיתה 1 פירושה שהתאים קרובים למראה נורמלי. כיתה ב 'פירושה שהם חריגים יותר. כיתה ג 'פירושה שהם דומים מעט לתאי שד תקינים. ככל שהציון גבוה יותר, כך הסרטן אגרסיבי יותר.
• בין אם זהו סרטן ראשון או הישנות: אם טופלת בעבר בסרטן השד, תזדקק לדו"ח ביופסיה ופתולוגיה חדש. הסיבה לכך היא שמצב ה- HR וה- HER2 שלך עשוי להשתנות, מה שישפיע על הגישה לטיפול.

בנוסף, הבריאות הכללית שלך, כולל מצבים רפואיים אחרים, גילך והאם אתה לפני גיל המעבר וההעדפות האישיות שלך יכתיבו את מהלך הטיפול.

טיפול הורמונלי יכול להקשות על כניסה להריון או לגרום לאי פוריות. אם אתה מתכנן להקים משפחה או להוסיף למשפחה שלך, דבר עם הרופא שלך על כך לפני שתתחיל בטיפול.

הטיפול בסרטן יעבור בצורה חלקה יותר כשאתה שואל שאלות ומתקשר באופן גלוי עם הצוות האונקולוגי שלך.